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動脈硬化三七,三七和黑芝麻哪個對動脈硬化效果好

三七和黑芝麻哪個對動脈硬化效果好三七主治用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,胸腹刺痛,跌撲腫痛可見,是偏于外傷的。芝麻黑屬于黑,灰black|gre色系。和中國黑(單純黑)還差很多

1,三七和黑芝麻哪個對動脈硬化效果好

三七主治用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,胸腹刺痛,跌撲腫痛可見,是偏于外傷的。
芝麻黑屬于黑,灰 black | gre色系。和中國黑(單純黑)還差很多

動脈硬化三七

2,動脈硬化可以吃三七嗎

動脈硬化,腦動脈供血不足引起的頭暈可能性比較大,單純?nèi)叻壑委熞仓荒芑钛?,軟化血管,對治療有一定幫助,但不是全部。意見建議:應(yīng)該結(jié)合自身情況,綜合治療。要定期進行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極預(yù)防,治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養(yǎng)價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度

動脈硬化三七

3,沒有高血壓能吃三七嗎

三七有消瘀通行氣血之功。高血壓多為動脈硬化引起,所以吃三七有利高血壓的改善。可吃。產(chǎn)四川稱川三七,產(chǎn)云南稱田三七。藥效略同。
能吃,三七功效有很多。 不止是能降血壓,熟吃三七能補血。長期吃三七還能預(yù)防心腦血管疾病,提高免疫力,抗疲勞,衰老。

動脈硬化三七

4,我有動脈硬化吃三七粉管用嗎

動脈硬化,腦動脈供血不足引起的頭暈可能性比較大,單純?nèi)叻壑委熞仓荒芑钛觯浕?,對治療有一定幫助,但不是全部。意見建議:應(yīng)該結(jié)合自身情況,綜合治療。要定期進行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極預(yù)防,治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養(yǎng)價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度

5,三七花主治以下幾種癥狀

推薦閱讀:三七花的使用療程及貯存方式 三七花是三七全株的精華,富含具有涼血、降壓、調(diào)脂、免疫調(diào)節(jié)、活血通脈、養(yǎng)生抗衰、消炎鎮(zhèn)痛作用的人參二醇型三七皂苷、黃酮、多糖等有效成份,具有顯著的平肝、祛痰、平喘、鎮(zhèn)痛安眠、擴冠、抗過敏、促進血清蛋白及dna、rna合成,排毒養(yǎng)顏、抗出血的功效,是藥食同源植物中以花入藥的名品。 三七花主治:失眠、耳鳴、頭昏、目眩、閉塞性腦血管疾病、動脈粥樣硬化、循環(huán)障礙、高血壓、高血脂、高膽固醇、血液粘稠、血管硬化栓塞、內(nèi)外損傷出血、瘀血、肝膽疾病等癥。 延伸閱讀:文山三七花營養(yǎng)成份及功效
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6,三七的生物學(xué)特點及藥用價值

多年生草本,高達60cm。根莖短,莖直立,光滑無毛。掌狀復(fù)葉,具長柄,3~4片輪生于莖頂;小葉3~7,橢圓形或長圓狀倒卵形,邊緣有細鋸齒。傘形花序頂生,花序梗從莖頂中央抽出,長20~30cm?;ㄐ?,黃綠色;花萼5裂;花瓣、雄蕊皆為5。核果漿果狀,近腎形,熟時紅色。種子1~3,扁球形?;ㄆ?~8月,果期8~10月。入藥以身干,個大,體重,質(zhì)堅,表皮光滑,斷面灰綠色或灰黑色者為佳。   生于山坡叢林下?,F(xiàn)多栽培于海拔800~1000m的山腳斜坡或土丘緩坡上。采制:種后第3年冬季及夏末初秋采挖。去須根,曝曬至半干,用手搓揉,再曝曬,重復(fù)數(shù)次,置麻袋中加蠟打光。保健主治   1.擴張血管、降低血壓,改善微循環(huán),增加血流量,預(yù)防和治療心腦組織缺血、缺氧癥;   2.促進蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)合成,強身健體;   3.促進血液細胞新陳代謝,平衡調(diào)節(jié)血液細胞;   4.雙向調(diào)節(jié)中樞神經(jīng),提高腦力,增強學(xué)習(xí)和記憶能力;   5.增強機體免疫功能,抗腫瘤;   6.止血、活血化瘀;   7.保肝、抗炎;   8.延緩衰老;   雙向調(diào)節(jié)血糖、降低血脂、膽固醇、抑制動脈硬化

7,高血脂與動脈粥樣硬化什么關(guān)系三七芎舒顆粒

你好。高血脂,尤其是低密度脂蛋白增高和膽固醇增高,容易在血管內(nèi)壁導(dǎo)致脂質(zhì)沉積,形成動脈粥樣硬化。粥樣硬化斑塊表面破裂,可以繼發(fā)血小板聚集,形成血栓,影響血管的通暢程度,嚴重的可以引起血管閉塞。因此高脂血癥應(yīng)該處理。
所謂高血脂又稱高血脂癥。目前高血脂已被世界醫(yī)學(xué)界公認為是導(dǎo)致動脈粥樣硬化和心腦血管各種疾病的“罪魁禍首”。人體血漿中所含的脂質(zhì)稱為血脂,它主要由膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸構(gòu)成,這些酯類是人體必需不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。但如果血脂過多,造成脂質(zhì)代謝紊亂,血液粘稠度增高,脂類物質(zhì)在血管壁內(nèi)膜沉積,逐漸形成小“斑塊”,醫(yī)學(xué)上稱為“動脈粥樣硬化”。這些斑塊增多、增大,逐漸堵塞血管,至使血管管腔狹窄,血液流通不暢,如果重要器官動脈供血不足,就會導(dǎo)致嚴重后果。通常嚴重的是心腦血管動脈粥樣硬化,會引起冠心病、心肌梗塞、心絞痛、腦血栓、腦溢血、中風(fēng)等,甚至危及生命。 指導(dǎo)意見: 動脈粥樣硬化的手術(shù)治療包括對狹窄或閉塞血管,特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通、重建或旁路移植等外科手術(shù),也可用帶氣囊心導(dǎo)管進行的經(jīng)腔血管改形術(shù)、經(jīng)腔激光再通、經(jīng)腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨、經(jīng)腔血管改形術(shù)后放置支架等介入性治療。

8,請問動脈硬化吃哪些藥物可以治療啊謝謝

動脈硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,對于早期的動脈硬化患者,大多數(shù)患者幾乎無任何臨床癥狀。對于中期的動脈硬化患者,大多數(shù)患者都或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠多夢等臨床癥狀。該病一旦確診,需要去除不良生活嗜好,保持良好心態(tài),及時到正規(guī)的醫(yī)院就診,根據(jù)具體病情,對癥治療。調(diào)整飲食,以清淡為主。
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性和管腔狹小?! 用}硬化的形成  脈硬化有三種主要類型:  (1)細小動脈硬化 ?。?)動脈中層硬化 ?。?)動脈粥樣硬化?! 用}硬化是隨著人年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病,其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生,至中老年時期加重、發(fā)病。男性較女性多,近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一?! 用}硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂癥、抽煙三大危險因子。其他肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關(guān)系?! 「哐獕海焊邏貉鏖L期沖擊動脈壁引起動脈內(nèi)膜機械性損傷,造成血脂易在動脈壁沉積,形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。血壓不控制,心肌梗塞發(fā)生率約提高2~3倍,腦中風(fēng)則約4倍?! 「咧Y:血中脂肪量過高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊,造成動脈硬化狹窄。  糖尿?。禾悄虿∪说闹敬x會出現(xiàn)問題,血液中運送脂肪的蛋白質(zhì)(稱做脂蛋白)會產(chǎn)生變性,在運送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊?! 〕闊煟合銦熤械哪峁哦?、一氧化碳等會損傷動脈內(nèi)壁,受傷的動脈內(nèi)壁會卡住膽固醇,引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時,抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣,減少血流量?! ∪鄙龠\動:運動可以增加高密度脂蛋白,減少低密度脂蛋白,幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外,避免過剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁。此外,運動可以促進血液循環(huán),增加血管彈性,降低血壓,消耗過剩熱量,使身體脂肪比重減少,肌肉比重增加,而減輕體重。因此缺乏運動的人很容易得到粥狀動脈硬化?! 》逝郑悍逝只蝮w重過重的人,心臟負荷加重,血脂肪不正常的機率也較高,因而增加粥狀動脈硬化風(fēng)險。肥胖,易促發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂癥、胰島素阻抵抗癥候群?! ∵^大壓力:人會因為壓力而增加腎上腺素的分泌,于是引起血壓升高、心跳加快,傷害動脈血管內(nèi)壁?! 〖易迨罚褐傅氖腔蛏系囊蛩?,使某些人早期就發(fā)生動脈硬化疾病遺傳,其原因仍未明,有的是嚴重高膽固醇血癥,迭積在血液中,進而促發(fā)動脈硬化發(fā)生。有的是早發(fā)性高血壓,或是容易發(fā)生血栓等?! 用}硬化的癥狀  動脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,對于早期的動脈硬化病患者,大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀,都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展。對于中期的動脈硬化病患者,大多數(shù)患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床癥狀,不同的患者會有不同的癥狀?! 用}硬化可能發(fā)生的并發(fā)癥  冠狀動脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達75%以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。  腦動脈硬化,可引起腦缺血(包括暫時性缺血性發(fā)作)、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血。腦動脈硬化的早期階段:神經(jīng)衰弱(常有頭暈,頭昏,頭痛,耳鳴,嗜睡,記憶力減退,易疲勞),情感異常(情緒易激動,缺乏自制力,隨著病情的加重,會逐漸變得表情淡漠,對周圍事物缺乏興趣),判斷能力低下(表現(xiàn)為不能持及地集中注意力,想象力降低,處理問題要靠別人協(xié)助)。腦動脈硬化達到中后期時可出現(xiàn)步態(tài)僵硬或行走不穩(wěn),癡呆,癲癇樣痙攣發(fā)作,腦中風(fēng)。  腎動脈粥樣硬化,常引起夜尿多、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全。  腸系膜動脈粥樣硬化,可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀?! ∠轮珓用}粥樣硬化,早期癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行,休息時也發(fā)生疼痛則是下肢嚴重缺血的表現(xiàn),常伴有肢端麻木,足背動脈搏動消失等。晚期還可發(fā)生肢端潰瘍和壞疽?! 用}硬化的預(yù)防和保養(yǎng)  1)飲食治療:  ①減少對脂肪的攝?。簯?yīng)少食"飽和脂肪酸"占有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟,蛋黃等。多吃恰瑪古產(chǎn)品可以有效的調(diào)節(jié)身體內(nèi)的酸堿平衡,防止動脈硬化之功效?! 。?)不吸煙并防被動吸煙:煙草毒害心血管內(nèi)皮細胞,損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能,可致心肌肥大、變厚,殃及正常的舒縮運動并可致"好"血脂HDL下降。 ?。?)堅持適量的體力活動:體力活動量需根據(jù)原本身體情況而定,要循序漸進,不宜勉強作劇烈運動,每天最好堅持不短于30分鐘的活動,可"一次性完成"或分3次進行,每次10分鐘。依個體條件進行跳繩、保健體操、打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、干家務(wù)等?! 。?)釋放壓抑或緊張情緒:慢性憂郁或持續(xù)的緊張,可刺激交感神經(jīng)興奮,易致心跳快速、血管收縮、血壓上升,血流減少?! ∏‖敼女a(chǎn)品的服用方法  空腹口服,用溫開水沖服恰瑪古堿性營養(yǎng)液,半小時后進餐,以豆?jié){為主進主食,忌食辛辣食品,油炸食品。一次吃恰瑪古堿性營養(yǎng)液1支,一天三次?! ☆A(yù)防動脈硬化的幾種食物  牛奶:含有一種因子,可降低血清中膽固醇的濃度,牛奶中還含有大量的鈣質(zhì),也能減少膽固醇的吸收?! 〈蠖梗汉幸环N皂甙的物質(zhì),可以降低血液中膽固醇的含量?! ∩汉幸环N含油樹脂,具有明顯的降血脂和降膽固醇的作用?! 〈笏猓汉瑩]發(fā)性激素,可消除積存在血管中的脂肪,具有明顯的降脂作用。  大蒜:在降低血脂,防止動脈粥樣硬化和預(yù)防心肌梗塞方面有良好的作用?! ∏炎樱汉休^多的維生素P,能增加毛細血管的彈性,對防治高血壓、動脈硬經(jīng)及腦溢血有一定的作用?! ∧径耗芙档脱褐械哪懝檀?,可減肥和抗癌。  燕麥:具有降低血液中膽固醇和甘油三酯的作用,常食可防動脈粥樣硬化?! 〖t薯:可供給人體大量的膠原和黏多糖類物質(zhì),可保持動脈血管的彈性?! ∩介壕哂屑訌姾驼{(diào)節(jié)心肌,增大心臟收縮幅度及冠狀動脈血流量的作用,還能降低血清中的膽固醇。  茶葉:有提神、強心、利尿、消膩和降脂之功?! 『t~:有降血脂的功效。臨床研究表明,多食魚者其血漿脂質(zhì)降低。有預(yù)防動脈硬化及冠心病的作用?! ∶坶伲憾喑钥梢蕴岣吒闻K的解毒能力,加速膽固醇的轉(zhuǎn)化,降低血清膽固醇和血脂的含量?! ∪撸荷鲋寡?,消腫定痛功效相關(guān)的藥理作用十分廣泛,包括止血、抗血栓、促進造血、擴血管、降血壓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常、抗動脈粥硬化、抗炎、保肝、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等作用,  你說的應(yīng)該是最常見的動脈粥樣硬化(AS)吧?它是由于營養(yǎng)過?;蚰懝檀歼^高或相似的其他原因,導(dǎo)致血液變的粘稠,附在血管壁上(看上去像粥滴在桌子上干了的樣子,所以叫粥樣硬化),然后血管壁變得粗糙,就更容易附著血液。久而久之,血管會變窄,變硬。這種病很容易導(dǎo)致高血壓,高血脂甚至中風(fēng),很危險的?! ⊥ㄟ^你問的口氣,我覺得你還沒有病到要吃藥的程度。呵呵,不然你一定比我了解得多?! ≥p度的AS靠日常飲食控制就足夠了。首先你要多吃含(1)膳食纖維高的食物(即平時說的粗纖維食物),如嫩玉米,海帶,香蕉等。一般蔬菜水果中含量都比較高。(2)含植物化學(xué)物的食品,黑木耳在這方面效果最突出,有“血管的清道夫”之稱。一般的黑色食品都有這種功效(3)最重要的還是要控制每天的熱能,脂肪的攝入量。大米中所含的碳水化合物過高,可以將粗糧(如燕麥等)與大米混合食用。最好做飯時,做山藥飯(就是將山藥放在飯上一起蒸,一起吃)或南瓜飯或土豆飯。嚴格限制肥肉和葷油的攝入。不要吃高鹽高糖的食物(4)若飲酒要限量。葡萄酒的話50ml一天就足夠了?! 』旧暇瓦@些吧。還有些細節(jié)方面你自己平時多關(guān)注下。嚴格控制了飲食是不會有很嚴重的后果的。
下肢的動脈硬化是最常見的血管疾病,它的病因主要有吸煙,高脂血癥,糖尿病等等因素相關(guān)。如果行下肢動脈的CTA檢查,發(fā)現(xiàn)有動脈硬化,甚至出現(xiàn)狹窄,就需要抗凝治療,主要是氯吡格雷,抗血小板治療主要口服阿司匹林。如果有狹窄需要行球囊擴張,并支架置入術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗凝,抗血小板等等藥物治療,避免復(fù)發(fā)。如果下肢動脈硬化,狹窄或者閉塞,還應(yīng)該建議戒煙,低脂飲食,減少發(fā)生動脈硬化的因素。
腦動脈硬化是一種老年病,就像用久了的水管一樣,沒什么大不了的事,只要堅持吃藥,清淡飲食,積極鍛煉,保護血管,就會長命百歲的。

9,下肢動脈硬化的治療開個方子

這個沒有太好的辦法,效果似乎也不太好,一般都是抗凝治療,和促進紅細胞變形的藥。奧扎格雷鈉和己酮可可堿,丁格地爾等。
動脈粥樣硬化是動脈硬化疾病中最常見而重要的類型。動脈硬化是動脈壁增厚、變硬而失去彈性,可累及人體大、中、小三類動脈。常見的動脈硬化有,①動脈中膜鈣化:以老年人多見。主要是動脈中層發(fā)生退變. 鈣化,以致血管壁彈性減低,多發(fā)生于大動脈,因不引起明顯的血液動力學(xué)障礙,故對人體危害不大;②小動脈硬化:多與高血壓有關(guān)。病變發(fā)生在人體的末梢小動脈。內(nèi)膜有不定型物質(zhì)沉積,致使小動脈管腔變窄或形成微小動脈瘤而引起心、腦、腎等臟器損害;③動脈粥樣硬化:主要累及中等動脈,如心臟冠狀動脈、腦動脈、腎動脈,從而造成的腦血管病、冠心病等??蓪?dǎo)致患者喪失勞動力、甚至死亡。 下肢動脈粥樣硬化:引起下肢發(fā)涼、麻木和問歇性跛行,即行走時疼痛--休息后緩解--再行走時又出現(xiàn)疼痛而發(fā)生跛行的現(xiàn)象。下肢動脈如果完全閉塞時可產(chǎn)生壞疽。 治療措施 首先應(yīng)積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生(一級預(yù)防)。如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)(二級預(yù)防)。已發(fā)生并發(fā)癥者,及時治療,防止其惡化,延長病人壽命(三級預(yù)防)。 (一)一般防治措施 1、發(fā)揮病人的主觀能動性配合治療 已有客觀證據(jù)表明:本病經(jīng)防治病情可以控制,病變可能部分消退,病人可維持一定的生活和工作能力,病變本身又可以促使動脈側(cè)枝循環(huán)的形成,使病情得到改善。因此說服病人耐心接受長期的防治措施至關(guān)重要。 2、合理的膳食 ⑴膳食總熱量勿過高,以維持正常體重為度,40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。正常體重的簡單計算法為:身高(cm數(shù))減110=體重(kg數(shù)),可資參考。 ⑵超過正常標準體重者,應(yīng)減少每日進食的總熱量,食用低脂(脂肪攝入量不超過總熱量的30%,其中動物性脂肪不超過10%)、低膽固醇(每日不超過500mg)膳食,并限制蔗糖和含糖食物的攝入。 ⑶年過40歲者即使血脂不增高,應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油,如:肥肉、豬油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物,如:肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟,魷魚,牡蠣,墨魚,魚子,蝦子,蟹黃,蛋黃等。若血脂持續(xù)增高,應(yīng)食用低膽固醇、低動物性脂肪食物,如:各種瘦肉,雞、鴨、魚肉,蛋白,豆制品等。 ⑷已確診有冠狀動脈粥樣硬化者,嚴禁暴飲暴食,以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞。合并有高血壓或心力衰竭者,應(yīng)同時限制食鹽和含鈉食物。 ⑸提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物。在可能條件下,盡量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等為食用油。 3、適當?shù)捏w力勞動和體育活動 參加一定的體力勞動和體育活動,對預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有禆益,是預(yù)防本病的一項積極措施。體力活動應(yīng)根據(jù)原來身體情況、原來體力活動習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)來規(guī)定,以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動可循序漸進,不宜勉強作劇烈活動,對老年人提倡散步(每日1小時,分次進行),做保健體操,打太極拳等。 4、合理安排工作和生活 生活要有規(guī)律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。 5、提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒(少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用)。 6、積極治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓、脂肪癥、高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌病等。 有人認為,本病的預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開始,即兒童也不宜進食高膽固醇、高動脈性脂肪的飲食,亦宜避免飲食過量,防止發(fā)胖。 (二)藥物治療 1、擴張血管藥物 解除血管運動障礙,可用血管擴張劑。 2、調(diào)整血脂藥物 血脂增高的病人,經(jīng)上述飲食調(diào)節(jié)和注意進行體力活動后,仍高于正常,總膽固醇>5.2mmol/L (200mg/dL)、低密度脂蛋白膽固醇>3.4mmol/L (130mg/dL)、甘油三酯>1.24mmol/L 9110mg/dL)者,可根據(jù)情況選用下列降血脂藥物: ⑴僅降低血膽固醇的藥物 1)膽酸螯合樹脂(bile acid sequestering resin):為陰離子交換樹脂,服后吸附腸內(nèi)膽酸,阻斷膽酸的腸肝循環(huán),加速肝中膽固醇分解為膽酸,與腸內(nèi)膽酸一起排出體外而使血膽固醇下降。可用考來烯胺(cholestyramine)3次/d,每次4~5g;考來替泊(colestipol)3~4次/d,每次4~5g;降膽葡胺(sephadex,DEAE)3~4次/d,每次4g。易發(fā)生便秘等胃腸道反應(yīng),并影響脂溶性維生素的吸收,病人不易耐受。新制劑為微粒型,作用快而副作用少。 2)普羅布可(probucol):阻礙肝臟中膽固醇乙酸酯生物合成階段,而降低血膽固醇和LDL,但也降低血HDL。2次/d,每次500mg。副作用有胃腸道反應(yīng)、頭痛、眩暈等。 3)新霉素(neomycin):口服可增進膽鹽從糞便排出,減少膽固醇的吸收,降低血膽固醇和LDL。2g/d睡前服。副作用有惡心、腹痛、腹瀉,可能損害聽力和腎功能。 ⑵主要降低血膽固醇,也降低血甘油三酯的藥物 1)他?。╯tatin)類:為3羥3甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(HMG-GoA reductase inhibitor)能抑制膽固醇的合成,加速LDL的廓清,使血膽固醇和LDL下降,也可使血甘油三酯和VLDL下降,而HDL和載脂蛋白AⅡ增高,是一類新的制劑??捎寐宸ニ。╨ovastatin)20mg 1~2次/d,普伐他汀(pravastatin)20mg1~2次/d,辛伐他?。╯imvastatin)10~40mg 1~2次/d,氟伐他汀(fluvastatin)20~40mg 1次/d。副作用有肌痛、胃腸道癥狀、失眠、皮疹和轉(zhuǎn)氨酶增高等。 2)彈性酶(elastase):為一種易溶解的彈性蛋白,能阻止膽固醇的合成和促進膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸,從而降低血膽固醇。3次/d,每次300u。作用較弱但副作用少。 ⑶主要降低血甘油三酯,也降低血膽固醇的藥物。 1)貝特(fibrate)類:最早用氯貝特(clofibrate)3~4次/d,每次0.5g,其降血甘油三酯的作用強于降膽固醇,并使HDL增高,且有減少組織膽固醇沉積、降低血小板粘附性、增加纖維蛋白溶解活性和減低纖維蛋白原濃度,從而有抑制血凝的作用;與抗凝劑合用時,要注意重新調(diào)整抗凝劑的劑量。少數(shù)病人有胃腸道反應(yīng)、皮膚發(fā)癢和蕁麻疹,以及一時性血清轉(zhuǎn)氨酶增高和腎功能改變,宜定期檢查肝、腎功能。長期應(yīng)用膽石癥發(fā)病率增高。現(xiàn)已為同類新制劑所取代,如非諾貝特(fenofibrate)3次d,每次100mg,益多酯(etofylline clofibrate)2~3次/d,每次250mg,吉非羅齊(gemfibrozil)2次/d,每次600mg,苯扎貝特(bezafibrate)3次/d,每次200mg。環(huán)丙貝特(ciprofibrate)一次/d,每次50~100mg等。 2)煙酸(nicotinic acid)類:抑制肝臟合成VLDL而降低血甘油三酯、膽固醇和LDL并增高HDL,還擴張周圍血管。飯后服,每次劑量由0.1g逐漸增到最大1.0g。副作用有皮膚潮紅、發(fā)癢、胃部不適等,長期應(yīng)用要注意肝功能。副作用較少的煙酸衍化物常用的有煙酸肌醇酯(inosital hexanicotinate),3次/d,每次0.4~0.6g;煙酸生育酚酯(dl-α-tocopherol nicotinate),3次/d,每次100~300mg;阿西英司(acipimox),3次/d,每次0.25g等。 3)不飽和脂肪酸(unsaturated fatty acid):魚油含有大量的n-3不飽和脂肪酸;廿二碳六稀酸(docosahexaenoic acid,DHA);植物油含有較多n-6不飽和脂肪酸:亞油酸(linoleic acid)。它們可抑制脂質(zhì)在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收,可能抑制肝臟脂質(zhì)和脂蛋白合成,促進膽固醇從糞便中排出。有降低血甘油三酯、VLDL、膽固醇、LDL和增高HDL的作用,尚可抑制血小板功能、減少血栓形成??捎煤t~油制劑2次/d,每次5~10g;多烯康丸3次/d,每次1.8g;亞油酸丸,3次/d,每次300mg。其他尚有月見草油、橡膠種子油等。然而不飽和脂肪酸極易氧化形成致動脈粥樣硬化物質(zhì),并有胃腸道反應(yīng),因此宜慎用。 4)泛硫乙胺(pantethine):為輔酶A分子的組成部分,能促進血脂的正常代謝,降低血甘油三酯、膽固醇和升高HDL。3次/d,每次200mg。副作用少但作用也較弱。 ⑷其他藥物:右旋糖酐硫酸酯(dextran sulfate)、谷固醇(β-sitosterol)、藻酸雙酯鈉、維生素C、維生素B6等也曾作為調(diào)整血脂藥物應(yīng)用。 ⑸中草藥:澤瀉、首烏、大麥須根、茶樹根、水飛薊、山楂、麥芽、桑寄生、虎杖、參三七、葛根、黃精、決明子、靈芝、玉竹、蒲黃、大蒜、冬蟲夏草、絞股蘭等,均曾報告有降血脂作用。 調(diào)整血脂藥物多需長期服用,應(yīng)注意掌握好用藥劑量和副作用。正是由于其不良的副作用,使以入學(xué)用的降血脂藥物雌激素和右旋甲狀腺素被淘汰。 3、抗血小板藥物 抗血小板聚集和粘附和藥物,可防止血栓形成,可能有助于防止血管阻塞性病變和病情的發(fā)展,可用于心肌梗塞后預(yù)防復(fù)發(fā)和預(yù)防腦動脈血栓栓塞:①阿司匹林0.3g/d或用更小的劑量50mg/d,通過抑制TXA2的生成而較少影響PGI2的產(chǎn)生而起作用。②雙嘧達莫(dipyridamole,persantin)50mg3次/d,可使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增高,延長血小板的壽命,可減半量與阿司匹林合用。③苯磺唑酮(sulfinpyrazone)0.2g 3次/d,作用與阿司匹林類似,有報告認為可能防止冠狀動脈粥樣硬化性心臟病猝死。④噻氯匹啶(ticlopidine)250mg,2次/d,作用與潘生丁相同,同時也有類似氯貝特能穩(wěn)定血小板膜的作用。⑤芬氟咪唑(fenflumizole)為咪唑類衍生物,TXA2合成酶抑制劑,50mg 2次/d。 4、其他尚有一些蛋白多糖制劑如硫酸軟骨素A和C(1.5g 3次/d)、冠心舒(20mg 3次/d)等,通過調(diào)整動脈壁的蛋白多糖結(jié)構(gòu)而起治療作用。 (三)手術(shù)治療 包括對狹窄或閉塞血管,特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通、重建或旁路移植等外科手術(shù),也可用帶氣囊心導(dǎo)管進行的經(jīng)腔血管改形術(shù)、經(jīng)腔激光再通、經(jīng)腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨、經(jīng)腔血管改形術(shù)后放置支架等介入性治療。此外,對藥物治療無效的高膽固醇血癥,國外有施行回腸旁路手術(shù)或血漿交換法治療,但費用昂貴或兼有后遺癥。 <預(yù)后> 本病預(yù)后隨病變部位、程度、血管狹窄發(fā)展速度、受累器官受損情況和有無并發(fā)癥而不同。腦、心、腎的動脈病變而發(fā)生腦血管意外、心肌梗塞或腎功能衰竭者,預(yù)后不佳。 動脈粥樣硬化患者在飲食方面應(yīng)注意什么 1.首先,膳食總熱量應(yīng)以維持正常體重及工作為度,40歲以上者尤其應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。正常體重的簡單計算為:體重(公斤)=身高(厘米)- 105(超重10%為輕度肥胖、20%為中、30%以上為重度肥胖)。 2.超標準體重者,應(yīng)減少每日進食的總熱量,采取低脂、低膽固醇飲食,并限制酒和含糖食物的攝入。 3.年過40歲者即使血脂不高或體重正常者,也應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物,如肥肉、肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟,以及螺肉、墨魚、豬油、蛋黃、奶油及其制品。 4.冠心病患者,嚴禁暴飲暴食;血脂增高者,應(yīng)食用低膽固醇食物,如各種瘦肉、魚肉、蛋白、豆制品等;合并有高血壓及心力衰竭者,應(yīng)同時限制食鹽。 5.提倡飲食清淡,多食用新鮮蔬菜、瓜果等和豆類制品的食物。若有條件,盡量以豆油、菜子油、玉米油、紅花油為食用油。
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