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導(dǎo)言

雖然夏天就要過去了，但是，沒穿吊帶裙的姑娘們舉手讓我我看看！

為啥沒穿呢，吊帶裙多好看呀！露出香肩一抹，回頭率200%上漲，少女感蹭蹭蹭地就出來了，六魔鏡要不是面鏡子，就要給自己準(zhǔn)備一套了。

沒穿是因?yàn)樾靥?？胸太大？肩膀太寬？怕日曬？女漢子性格？前胸后背長痘痘？

等等，長痘痘？那……這就是我的不對(duì)了。

我，皮膚科的六魔鏡，竟然沒照顧好大家的后背！

沒事沒事，冬天室內(nèi)溫度足夠溫暖，咱也是可以穿吊帶的，我們現(xiàn)在努努力，冬天也可以穿吊帶的喔！（求生欲rio強(qiáng)烈）

這前胸后背的痘痘啊，橫看豎看都和臉上的痘痘十分相似，當(dāng)然也不一定都在前胸后背上，手臂、肩膀、頸部也可以見到，都是圓頂狀、針尖至小米粒大小的紅色小丘疹，周圍有點(diǎn)兒紅暈，有的可以擠出來白色或黃白色小膿頭。

高能預(yù)警，點(diǎn)擊查看痘痘圖片

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▲圖片來源：pinterest.com

但是長相相似的「前胸后背痘」種類比較多，還真不能一概而論，沒法直接就說它和臉上的痘痘一樣，也不建議與臉上治痘藥物混用，除非已經(jīng)明確了病因。

常見的「前胸后背痘」有——

馬拉色菌毛囊炎

尋常痤瘡

細(xì)菌性毛囊炎

嗜酸性膿皰性毛囊炎

……

這些都可能導(dǎo)致前胸和后背出現(xiàn)長痘痘的情況，既然它們長得都很像，咱們就來說說它們各自的特點(diǎn)。

01

馬拉色菌毛囊炎

它是真菌感染，是由糠秕馬拉色菌引起的毛囊炎癥，這個(gè)糠秕馬拉色菌其實(shí)屬于皮膚正常菌群，通常情況下和皮膚表面保持友好近鄰關(guān)系，井水不犯河水。

但是，當(dāng)皮膚表面免疫功能失衡，如皮膚屏障受損，或者馬拉色菌因某些原因大量繁殖，它們產(chǎn)生的脂肪分解酶就會(huì)讓甘油三酯變成游離脂肪酸，刺激毛囊口產(chǎn)生大量皮屑，導(dǎo)致毛孔阻塞、擴(kuò)張，毛囊導(dǎo)管再也撐不住的時(shí)候就會(huì)破裂，這些皮脂、皮屑、游離脂肪酸的混合物進(jìn)而誘發(fā)炎癥產(chǎn)生。

馬拉色菌毛囊炎好發(fā)于油性皮膚和免疫抑制人群，由于它是真菌感染，診斷上并不復(fù)雜，可以削下丘疹或擠出丘疹內(nèi)的液體或膿液進(jìn)行檢測(cè)。如果能在顯微鏡下找到真菌的孢子或菌絲就可以確診。

治療要使用抗真菌藥物，不過由于真菌所在位置較深，癥狀還是比較容易反復(fù)的，通?？梢赃x擇2%酮康唑洗劑當(dāng)作沐浴乳洗澡，如果連續(xù)使用1~2個(gè)月后效果仍不佳，就可能要口服抗真菌藥了哦。

02

尋常痤瘡

它是細(xì)菌感染，是痤瘡丙酸桿菌引起的毛囊炎癥，多發(fā)生在頭皮、面部、頸部、軀干等部位。痤瘡丙酸桿菌也是喜歡以皮脂腺分泌的油脂為食，吃飽飽后大量繁殖引發(fā)炎癥，這里面有趨化因子、白介素、中性粒細(xì)胞的參與，有時(shí)也會(huì)合并馬拉色菌感染。

它引發(fā)的痘痘，除了有炎性丘疹、膿皰外，還有囊腫、結(jié)節(jié)，嚴(yán)重的還可以發(fā)展為聚合型痤瘡。

尋常痤瘡導(dǎo)致的「前胸后背痘」，治療上與面部痤瘡類似，需要分級(jí)治療，從外用的維A酸類藥物、抗生素，到口服的抗生素、異維A酸、抗雄激素藥物，都可能用得到。

而對(duì)于面部痤瘡，這里也一樣要注意避免熬夜、情緒緊張焦慮、甜食乳制品的攝入，以減輕皮脂腺分泌油脂的壓力。

03

細(xì)菌性毛囊炎

它是細(xì)菌感染，是金黃色葡萄球菌引起的毛囊炎癥，成人和部分青少年主要發(fā)生在毛發(fā)較多的部位（男性可發(fā)生于前胸），兒童好發(fā)于頭皮，主要是由于清潔不夠、搔抓、免疫失衡等因素引起的感染。

一般情況下，可以自愈，別老是手欠摳痘。反復(fù)出現(xiàn)的頑固類型，可能會(huì)發(fā)展成癤或癰，要選擇抗生素外用，等到真的發(fā)展成癤或癰，就需要口服或注射抗生素了。

04

嗜酸性膿皰性毛囊炎

它不是感染，是由于血液中嗜酸性粒細(xì)胞升高，毛囊中膿液含有大量嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。外觀和馬拉色菌毛囊炎很像，但可以擴(kuò)大成紅斑或紅色環(huán)形。

診斷可以結(jié)合血液檢查，同時(shí)膿皰中液體排除了真菌或細(xì)菌。

治療上可以使用糖皮質(zhì)激素口服或者外用。

好了，我們已經(jīng)把常見的「前胸后背痘」做了介紹，現(xiàn)在總結(jié)一下識(shí)別方法。如果出現(xiàn)了「前胸后背痘」，你需要這樣做：

1. 觀察特點(diǎn)，如果同時(shí)有囊腫和硬結(jié)，可能是尋常痤瘡，如無，下一步；

2. 找到醫(yī)生，局部刮下丘疹或者抽出膿液，顯微鏡下尋找真菌或細(xì)菌，如果發(fā)現(xiàn)真菌，可能是馬拉色菌性毛囊炎，如無，下一步；

3. 無法通過顯微鏡鑒別的，或者用藥治療效果不好的，抽血化驗(yàn)，考慮其他診斷；

4. 根據(jù)具體問題，使用對(duì)應(yīng)的藥物治療。

看起來簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一個(gè)「前胸后背痘」，治療起來還是有點(diǎn)技術(shù)含量。其實(shí)除了上述4種常見的，臨床上還有很多不那么常見的皮膚疾病，也會(huì)導(dǎo)致前胸后背的痘痘，這就要看醫(yī)生的本事了，可能有更多的檢查在等你哦。

平時(shí)生活里呢，要注意積極鍛煉身體，規(guī)律生活作息，這幾種痘痘問題，都和皮膚表面免疫失衡多多少少有些關(guān)系。另外，還要注意貼身衣物的清潔，勤換洗床單被褥，勤洗澡，以免反復(fù)感染，注意避免摳撓皮膚，造成更大范圍的感染等。

完

有一陣兒，六魔鏡天天熬夜，又管不住嘴老吃甜的，后背也開始長痘痘，生活艱辛，這個(gè)夜也是誰熬誰知道了~

后來，六魔鏡要求自己要做到兩點(diǎn)：第一，11點(diǎn)半之前睡；第二，規(guī)律鍛煉。

在汗流浹背、按時(shí)休息的兩個(gè)月里，后背的痘痘就消失不見了~沒用藥，也沒去糾結(jié)它是什么感染。

可見，想擺脫它其實(shí)也并不難，只要?jiǎng)e給那些細(xì)菌和真菌入侵的機(jī)會(huì)就行。

動(dòng)動(dòng)小手，點(diǎn)一下 那啥 ~

晚安，我愛這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙辨. 中國臨床皮膚病學(xué)[M]. 第2版. 南京:江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社,2017.

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