吃三七粉的禁忌：孕期婦女禁止使用、感冒期間。女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花，因?yàn)槿呋ㄐ晕觯瑫?huì)加重風(fēng)寒感冒，三七粉性溫，風(fēng)寒感冒期間可以服用。而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。

三七粉是植物三七（學(xué)名：Panax pseudo-ginseng）的根莖制品，是用三七主根打成的粉。別名田七粉，金不換。性溫，味甘微苦，入肝、胃、大腸經(jīng)。又稱北人參，南三七。人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一。一直以來(lái)，三七都是一味中藥材。三七的功用，原來(lái)可用“止血、散瘀、定痛”六個(gè)字來(lái)概括。

三七粉是用三七主根打成的粉。生三七適用于跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血、衄血等血癥，熟三七適用于身體虛弱、食欲不振、神經(jīng)衰弱、過(guò)度疲勞、失血、貧血等。三七粉含多種皂甙，尚含止血活性成分田七氨酸及少量黃酮。

使用三七粉時(shí)需要注意：孕期婦女禁止使用：女性在懷孕期間，禁止服用三七粉。這和孕婦不能服用很多西藥一樣的道理。感冒期間：風(fēng)寒感冒期間不能服用三七花，因?yàn)槿呋ㄐ晕觯瑫?huì)加重風(fēng)寒感冒，三七粉性溫，風(fēng)寒感冒期間可以服用。而患風(fēng)熱感冒則不宜服三七粉。

花與粉對(duì)比

三七花為生長(zhǎng)二年以上的三七尚未開放的花蕾，民間作茶飲用，有清涼、平肝、降壓之效?，F(xiàn)代研究表明：三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位，含量高達(dá)13%以上，以Rb族皂苷為主，具有鎮(zhèn)靜安神、抗炎鎮(zhèn)痛、降血壓等藥理作用，常用于治療高血壓、偏頭痛、失眠等癥。它具備三七的大部份功效，但是與三七不能等同，兩者是有區(qū)別的。

三七花 ：性涼，味甘、微苦。主要用于清熱、解毒、涼血、免疫調(diào)節(jié)、活血通脈、養(yǎng)生抗衰、消炎鎮(zhèn)痛作用的有效成份。具有顯著的平肝、祛痰、平喘、鎮(zhèn)痛安眠、擴(kuò)冠、抗過(guò)敏、排毒養(yǎng)顏等功效。

三七粉：性溫，味苦回甜。補(bǔ)血，去瘀損，止血衄，能通能補(bǔ)，功效最良，是方藥中之最珍貴者。三七生吃，去瘀生新，并有止血不留瘀血，行血不傷新的優(yōu)點(diǎn)，熟三七粉可以補(bǔ)身體。

有想過(guò)這個(gè)問(wèn)題嗎？你吃的感冒藥，真的能治感冒嗎？

普通感冒由多種病毒感染引起的，只要找到對(duì)抗這些病毒的藥物，感冒就能夠迅速治愈。不幸的是，現(xiàn)在仍然沒(méi)有對(duì)付感冒的特效藥，在某種程度上而言它仍是絕癥！

感冒，也稱為上呼吸道感染，主要元兇是病毒，過(guò)度勞累、氣候變化、受涼能讓我們更容易受到病毒的侵害，產(chǎn)生各種感冒癥狀。

到目前為止，世界還沒(méi)有研制出一種針對(duì)感冒病毒的藥物，換句話說(shuō)，不存在什么藥，可以使得人一吃了，感冒馬上就康復(fù)了。而現(xiàn)在所有的感冒藥，都不是用來(lái)治療感冒的，而只是用來(lái)緩解感冒帶來(lái)的各類身體不適的癥狀。

常見不適癥狀有：發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咽喉腫痛等。因此，雖然大部分藥品都寫著某某感冒藥，但是，尷尬的是，它并不針對(duì)感冒。

而且對(duì)于普通感冒，它是具有自限性的，一般7—14天就能自行康復(fù)。所以尼，對(duì)于普通感冒來(lái)說(shuō)，如果不適在身體承受范圍內(nèi)，基本是不用吃藥的。即使是實(shí)在需要吃藥，最好選用溫和護(hù)肝的中成藥，如白云山小柴胡顆粒，以免出現(xiàn)過(guò)度用藥，加重肝腎負(fù)擔(dān)的情況。

那么，既然沒(méi)有特效藥，感冒是怎么好的呢？

由于外界的一些原因，直接吸入病毒，或是因?yàn)槭軟?、精神?wèn)題導(dǎo)致抵抗力下降，使得病毒更容易侵入人體，機(jī)體反應(yīng)過(guò)來(lái)的時(shí)候，激活了免疫系統(tǒng)，并頑強(qiáng)與病毒作戰(zhàn)，此時(shí)，反應(yīng)在體表最明顯的反應(yīng)就是發(fā)熱，身體發(fā)熱能讓免疫系統(tǒng)變得更亢奮，并抑制病毒。并且，發(fā)燒的時(shí)候需要耗費(fèi)大量的能量和水分，因此，人體會(huì)比較虛弱，并且需要大量喝水。

所以，這是為什么醫(yī)生會(huì)讓你回家好好休息的原因，因?yàn)樾菹?，能讓身體盡快回復(fù)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)感冒的態(tài)度仍以休息+對(duì)癥治療+預(yù)防繼發(fā)性感染為主。

總體的意思就是：躺著就能好！

感冒通常被分為普通感冒和流行性感冒。

普通感冒我們很熟悉，最常見的是鼻病毒感染，流感可不一定，流行性感冒是一種傳染性很強(qiáng)，傳播速度也很快的疾病。一般情況下癥狀為全身疼痛、急起高熱、身體乏力等。這時(shí)候就應(yīng)該注意了！流感引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象是十分嚴(yán)重的......

因此，在流感季節(jié)還是避免去人群密集的地方，平日里加強(qiáng)抵抗力就顯得很重要。推薦幾種增強(qiáng)身體免疫力的方法：

1、運(yùn)動(dòng)鍛煉。大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉會(huì)導(dǎo)致短期的免疫抑制，所以這里說(shuō)的運(yùn)動(dòng)鍛煉是以有氧運(yùn)動(dòng)為主，時(shí)間保持在45分鐘以內(nèi)的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)血液循環(huán)，免疫細(xì)胞跑得越快，身體就越干凈。

2、平衡的營(yíng)養(yǎng)攝入。身體各大系統(tǒng)需要充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，例如缺乏維生素A可以導(dǎo)致視力衰退，嚴(yán)重可致夜盲癥，因此保證營(yíng)養(yǎng)的平衡攝入是增強(qiáng)免疫力的合理做法。呃，怎么做？不要挑食，食物的種類盡量多一些。（低鹽低脂飲食）

3、高質(zhì)量的睡眠。睡眠質(zhì)量差、時(shí)間少會(huì)變丑變笨，免疫力也會(huì)下降，罹患心腦血管疾病、腸胃疾病的幾率提高2-4倍。

本文系騰訊較真原創(chuàng)文章，已獲授權(quán)。

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萬(wàn)通筋骨片在大家心中擁有廣泛的知名度。

得了肩周炎、頸椎病、腰腿痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、各種關(guān)節(jié)炎，不少人都會(huì)想著來(lái)上兩粒。

圖片

2018 年 9 月 5 日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告：

萬(wàn)通筋骨片需大幅修訂說(shuō)明書，注明禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等。

這次修訂意味著什么？以后還能不能繼續(xù)服用這個(gè)藥？

這次修訂增加了哪些內(nèi)容？

圖片來(lái)源：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)截圖

每一次說(shuō)明書的修訂，都是為了提高藥品使用過(guò)程中的安全性。

此次萬(wàn)通筋骨片說(shuō)明書的修訂，主要包含兩個(gè)方面。

一方面，在禁忌項(xiàng)中明確強(qiáng)調(diào)嬰幼兒禁用。

這可能是因?yàn)閮和巳焊文I功能發(fā)育不全，再加上本身又缺乏兒童人群使用的安全性數(shù)據(jù)。

好在這個(gè)藥物主要是中老年人在用。

圖片來(lái)源：123rf.com.cn 正版圖片庫(kù)

因此，更重要的一方面，此次萬(wàn)通筋骨片新說(shuō)明書增加了很多不良反應(yīng)的內(nèi)容。

老版本說(shuō)明書中，不良反應(yīng)、使用禁忌等地方，寫的都是「尚不明確」四個(gè)字。這種尷尬的安全性提醒，是中成藥普遍存在的問(wèn)題。

修訂后，下面這些內(nèi)容必須明確！萬(wàn)通筋骨片的不良反應(yīng)可能有——

1. 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、胃腸脹氣、胃灼熱感、腹痛、腹瀉、便秘等。

2. 神經(jīng)精神系統(tǒng)：頭暈、頭痛、嗜睡、口舌麻木、震顫等。

3. 皮膚反應(yīng)：皮疹、瘙癢、皮膚潮紅等。

4. 心血管系統(tǒng)：心悸、血壓升高、心律失常等。

5. 全身性反應(yīng)：胸悶、乏力、水腫、過(guò)敏反應(yīng)等，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)個(gè)案報(bào)告。

6. 另外還有呼吸困難、血尿個(gè)案報(bào)告。

這些內(nèi)容不是憑空捏造的，而是藥品上市后這么多年來(lái)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集藥品不良反應(yīng)并上報(bào)給省市監(jiān)測(cè)中心，再經(jīng)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心匯總以后，經(jīng)過(guò)相關(guān)性評(píng)價(jià)確定出來(lái)的。

這些不良反應(yīng)，很多藥品可能都會(huì)存在。這部分內(nèi)容的增加至少告誡大家：

中成藥并不像很多人認(rèn)為的那樣「副作用小」或「沒(méi)有副作用」。

萬(wàn)通筋骨片含有毒性藥物

此次修訂還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了：

萬(wàn)通筋骨片含制川烏、制草烏、制馬錢子，當(dāng)使用本品出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停藥并及時(shí)就醫(yī)。

應(yīng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的適應(yīng)癥及用法用量使用，不宜長(zhǎng)期用藥。

哺乳期婦女、肝腎功能不全者慎用。

脾胃虛弱者慎用。

按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定，生川烏、生草烏和生馬錢子，均是屬于毒性中藥品種。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，在經(jīng)過(guò)科學(xué)的炮制以后，雖然毒性降低了，但依然無(wú)法完全避免殘留的毒性化學(xué)成分。

如果查詢中國(guó)藥典會(huì)發(fā)現(xiàn)，在制川烏、制草烏和制馬錢子等藥材的性味與歸經(jīng)項(xiàng)下，或者是在其散劑的注意事項(xiàng)中，還是明確標(biāo)記了「有毒」二字。

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早在 2013 年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局就出臺(tái)過(guò)文件《關(guān)于修訂含毒性中藥飲片中成藥品種說(shuō)明書的通知》，規(guī)定：

凡處方中含有《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中收載的毒性藥材制成的中藥飲片（含有毒性的炮制品）的中成藥品種，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在其說(shuō)明書成份項(xiàng)下標(biāo)明該毒性中藥飲片名稱，并在相應(yīng)位置增加警示語(yǔ)「本品含 ×××」。

此次萬(wàn)通筋骨片說(shuō)明書修訂的注意事項(xiàng)下就增加了「本品含制川烏、制草烏、制馬錢子」等字句。

另外，本次注意事項(xiàng)修訂中并未提到細(xì)辛這味藥，而細(xì)辛的化學(xué)成分中含有馬兜鈴酸，也明確具有腎毒性和肝毒性。

這藥以后還能吃嗎？

對(duì)此藥及其成分過(guò)敏者禁用。

嬰幼兒禁用。

其他人群在使用該藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的適應(yīng)癥及用法用量使用，不宜長(zhǎng)期用藥，不能擅自增加劑量。

使用任何藥品都有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)，特別是不合理使用風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更高。

所以，用藥一定要遵循醫(yī)囑，而不是只聽廣告。

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導(dǎo)言

作為一個(gè)天天奮戰(zhàn)在臨床最前線的消化科大夫，大內(nèi)密探兄經(jīng)常會(huì)被問(wèn)及有關(guān)吃的問(wèn)題，比如：

「醫(yī)生醫(yī)生，我消化道出血/胰腺炎/腸梗阻/剛做完內(nèi)鏡手術(shù)……現(xiàn)在好餓能不能吃點(diǎn)東西?。俊?/p>

「醫(yī)生醫(yī)生，我在吃XXX藥，飲食方面要注意些啥?。俊?/p>

「醫(yī)生醫(yī)生，我有冠心病，放過(guò)冠脈支架，在吃阿司匹林、波立維雙抗，現(xiàn)在胃不舒服，該吃哪種胃藥?。俊?/p>

以及：

「兒子，跟你說(shuō)過(guò)多少回了，晚上不要吃水果！空腹不要喝酸奶！菠菜豆腐不能一起吃！豆?jié){雞蛋不能一起吃！」

「天吶，你不是中午才吃過(guò)柿子嗎，現(xiàn)在居然在吃陽(yáng)澄湖大閘蟹，虧你還是學(xué)醫(yī)的?。?！」

——來(lái)自一位醫(yī)生的媽媽的痛心疾首的吶喊

還好，讓密探兄稍感欣慰的是，在大多數(shù)病人面前，密探兄的話還是被信任的。哦，還有，今年連315晚會(huì)上都在打假「食物相克」了，可是俺娘她不看電視吶……

咱今天就來(lái)聊聊，那么多食物、那么多藥物，吃起來(lái)究竟相克不相克？需要注意些啥呢？

食物VS食物

話說(shuō)，曾經(jīng)聽過(guò)一個(gè)故事：某少妻欲行不軌，變著法子組合各種相克的食物給老夫吃，吃了一年后老夫仍然身體棒棒、毫發(fā)無(wú)損，后來(lái)實(shí)在等不及了就直接下毒…..被捕后這歹毒的少妻一臉茫然，食物相克咋就不起作用呢？

其實(shí)吧，對(duì)于「食物相克」這個(gè)問(wèn)題我一直挺納悶的，有人說(shuō)這是中醫(yī)博大精深，密探兄雖然對(duì)中醫(yī)不太推崇，但這鍋?zhàn)屩嗅t(yī)背好像也不太合情理。你說(shuō)咱老祖宗生活條件這么差，吃不飽穿不暖的，好像很難再有閑情逸致去研究什么相克不相克，餓起來(lái)能有的吃就不錯(cuò)了吧？

這聽起來(lái)更像是民間一知半解者信口開河、以訛傳訛流傳出來(lái)的謠言，比如菠菜豆腐，這個(gè)「?jìng)髡f(shuō)」的理由是認(rèn)為菠菜中的草酸會(huì)結(jié)合豆腐中的鈣形成不溶性的草酸鈣，從而在體內(nèi)形成結(jié)石。確實(shí)，草酸會(huì)和鈣發(fā)生反應(yīng)，然而，如果是菠菜和豆腐同時(shí)吃，那在消化道內(nèi)就反應(yīng)完了形成草酸鈣，壓根就不會(huì)被人體吸收，頂多本來(lái)就營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的我們少吸收點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)罷了。

然而，如果不吃豆腐光吃大量的菠菜呢？那草酸就會(huì)被吸收進(jìn)入血液，對(duì)于本身健康的人來(lái)說(shuō)，完全能夠處理掉多余的草酸，不留下任何危害。但是，對(duì)于本身腎功能不全，或是本身就有腎結(jié)石的人來(lái)說(shuō)，或許這些草酸就會(huì)火上澆油。

別忘了，人的血液中本來(lái)就是有鈣的，并不是說(shuō)你吃了點(diǎn)鈣，你的血鈣就biu地一下升上去了，那么處理不掉的草酸就有可能和血鈣結(jié)合加重腎結(jié)石。

類似情況，什么豆?jié){雞蛋、海鮮橙汁、蝦和水果、大蔥蜂蜜、紅薯香蕉、海帶豬血、柿子螃蟹……等等的組合，都沒(méi)有什么科學(xué)依據(jù)，在各種動(dòng)物、人體實(shí)驗(yàn)中也均沒(méi)有觀察到什么異常反應(yīng)。

至于海鮮啤酒嘛，這就跟「含笑半步癲」和「一日喪命散」同時(shí)吃能毒死人一個(gè)道理，不是因?yàn)樗鼈z一起進(jìn)到肚子里起反應(yīng)了才有「毒」，而是它們本身就「毒」啊。對(duì)于尿酸高甚至有痛風(fēng)的人來(lái)說(shuō)，啤酒和海鮮本就是不該吃的東西。

所以，密探兄對(duì)食物相克這個(gè)問(wèn)題的個(gè)人觀點(diǎn)為：不糾結(jié)，只要不是什么稀奇古怪的玩意，平時(shí)常吃的那些，只要單獨(dú)吃沒(méi)問(wèn)題，那兩種一起吃也不會(huì)有什么問(wèn)題。

食物VS藥物

經(jīng)?？梢耘龅揭恍┎∪丝傁胫ㄟ^(guò)「食療」來(lái)治病，這種觀念真的很危險(xiǎn)啊。

我們?nèi)粘３允澄锏哪康囊皇菨M足我們的原始欲望，二是提供營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于食物，安全性是首先需要被考慮的。能長(zhǎng)期安全地為我們提供七大營(yíng)養(yǎng)成分的食物，就是好食物。

而藥物則不同，其目的是治病，哪怕它有這樣那樣的副作用，只要清楚地知道利弊，當(dāng)利大于弊時(shí)，那就是有意義的。從某種意義上來(lái)講，藥物的安全性在一定程度上是可以被妥協(xié)的。

因此，對(duì)于食物和藥物這個(gè)組合，我們考慮的東西就比純粹兩種安全的食物組合要來(lái)得多很多，原因就是藥物在有利的一面的背后，常常會(huì)有不利的一面，一旦在某些特殊情況下，這些不利就會(huì)被放大。

比如，我們知道房顫很多情況下要抗凝（其實(shí)你們都不知道對(duì)不對(duì)……敲黑板：有房顫的必須去?？圃u(píng)估需不需要抗凝！），很多人使用的抗凝藥物是華法林，而華法林要安全地發(fā)揮其效用，需要INR在一個(gè)區(qū)間內(nèi)，太高容易出血，太低又起不到抗凝的作用。然而，有很多食物如果進(jìn)食不當(dāng)，就會(huì)影響INR的水平，導(dǎo)致其較大幅度地波動(dòng)，比如，要是你只吃素不吃葷，特別是大量地吃綠莧菜、香菜、芹菜等富含維生素K的食物，就有可能拮抗華法林的有效成分，使INR難以達(dá)標(biāo)。

比如，需要控制血脂的心腦血管疾病患者長(zhǎng)期吃他汀類降脂藥，就要注意不能太愛柚子，因?yàn)榇蠖鄶?shù)他汀都是通過(guò)細(xì)胞色素P450 3A4代謝，而柚子中含有的化學(xué)物質(zhì)可能會(huì)抑制細(xì)胞色素P450 3A4的活性，從而延緩他汀的代謝清除，使身體內(nèi)的血藥濃度顯著增高從而引發(fā)肝臟或肌肉的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

再比如，因各種原因使用激素時(shí)，應(yīng)盡量少吃含糖多的食物，因?yàn)槭褂眉に貢r(shí)，血糖本身可能飆升，再加上高糖飲食，那不就涼涼了么。

吃抗生素的時(shí)候不喝酒，這個(gè)現(xiàn)在相信大家是都了然于胸了吧。用藥后若飲酒，會(huì)抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛3后不能再繼續(xù)被分解氧化，從而導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)大量蓄積……

總之，我們一方面需要有一定的常識(shí)，另一方面如果正在服用一些特殊的藥物，一定要向醫(yī)生和藥師咨詢清楚相關(guān)注意事項(xiàng)。

藥物VS藥物

這個(gè)組合就更危險(xiǎn)了，仔細(xì)看過(guò)正規(guī)藥物說(shuō)明書的都會(huì)發(fā)現(xiàn)這么一欄：【藥物相互作用】，我們往往能在這欄里看到N條內(nèi)容，如果不注意輕則所服藥物療效降低，重則發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

比如冠心病雙抗血小板的患者，同時(shí)存在胃粘膜損傷，甚至胃潰瘍、消化道出血等情況，那就需要在眾多抑酸藥（質(zhì)子泵抑制劑PPI）中選擇相互作用較少的，比如泮托拉唑或雷貝拉唑來(lái)服用，而不是奧美拉唑或埃索美拉唑。

2009年，邁克爾杰克遜因?yàn)楸捶又卸緦?dǎo)致心臟驟停而死亡，但事實(shí)上當(dāng)時(shí)他的私人醫(yī)生僅僅給邁天王注射了25mg的丙泊酚（通常無(wú)痛胃腸鏡用的全麻藥就是這個(gè)，而且這個(gè)劑量是在安全范圍內(nèi)的）。那為什么會(huì)致命？因?yàn)槌酥猓芸诉d平常還服用大量抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜藥等等藥物，引發(fā)了致命藥物間的相互作用……出現(xiàn)這樣的結(jié)果，可能也就不足為奇了。

完

總結(jié)一下，食物相克不足為信，任他千變?nèi)f化各種排列組合，我們完全可以一概不信，以此即可一招制敵。

然而，但凡碰到要吃藥的時(shí)候，最好還是問(wèn)一句醫(yī)生，服藥期間有啥忌口、有啥要注意，不同?？瓶床￠_藥時(shí)，也得主動(dòng)提醒醫(yī)生：「現(xiàn)在我因?yàn)閄X疾病在吃XX藥物，和現(xiàn)在開的藥不會(huì)沖突吧」，這樣更便于醫(yī)生開出合適的、相互作用小的藥物。

好啦，今天就到這里！

覺得有用就動(dòng)動(dòng)小手轉(zhuǎn)發(fā)、點(diǎn)贊、點(diǎn) 那啥 吧~

早安，我愛這個(gè)世界。

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