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腹膜炎中藥秘方,用什么中藥可治腹膜炎實(shí)際有效的中藥

本文目錄一覽用什么中藥可治腹膜炎實(shí)際有效的中藥2,怎樣使用中醫(yī)中藥防治腹膜透析并發(fā)癥3,關(guān)于腹膜炎的診斷與治療4,腹膜炎吃什么中草藥5,求治療結(jié)核性腹膜炎腹水中藥方6,腹膜炎治療7,你好治療闌尾炎的中藥里都有什么配方8,中藥藥方急9,腹……

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1,用什么中藥可治腹膜炎實(shí)際有效的中藥

友友,凡腹膜炎了,大多是急性或嚴(yán)重腹腔器官疾病所引起,中藥治療效果差,最好住院治療。

腹膜炎中藥秘方

2,怎樣使用中醫(yī)中藥防治腹膜透析并發(fā)癥

腹透過程中常出現(xiàn)各種并發(fā)癥,中醫(yī)藥防治腹透并發(fā)癥有較好療效。(1)低蛋白血癥。表現(xiàn)為脾腎陽虛,氣血虧損之證。治宜健脾補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)血,用人參養(yǎng)榮湯加減:人參10g(另煎),黃芪30g,熟地24g,茯苓20g,懷山藥20g,白術(shù)15g,當(dāng)歸15g,五味子6g,枸杞15g,白芍15g,陳皮10g,肉桂1~3g,甘草6g。食欲不振者加炒谷麥芽各30g,雞內(nèi)金10g。此方對提高血漿蛋白有較好的作用,一般經(jīng)治療2個(gè)月后,血漿蛋白可逐漸回升。(2)腹脹、腹痛。治宜健脾助運(yùn),行氣止痛,用香砂六君子湯加味:木香9g,砂仁9g,陳皮9g,半夏12g,黨參15g,茯苓15g,白術(shù)12g,白芍15g,烏藥12g,元胡12g,川楝子12g,甘草6g。除腹膜炎引起的腹痛外,一般服上方3~5劑,腹脹、腹痛即可緩解。(3)腹膜炎。是腹透中的嚴(yán)重并發(fā)癥。常有發(fā)熱,腹痛拒按,腹肌緊張,透出液混濁,并能培養(yǎng)出細(xì)菌。中醫(yī)辨證為脾濕內(nèi)蘊(yùn),郁久化毒。治療除在透析液中加入相應(yīng)的抗生素外,常配合清熱解毒、化濕行氣、活血化瘀中藥:雙花30g,公英30g,連翹15g,枳實(shí)10g,厚樸12g,元胡10g,丹皮12g,生地15g,赤芍15g,桃仁10g,紅花12g,甘草6g,每日1劑,水煎服。(4)腹瀉。腹透后患者常表現(xiàn)腹瀉,呈水樣便,每日5~10次,多為脾腎陽虛,滑脫不固。治宜溫補(bǔ)脾腎,澀腸固脫,用理中湯合四神丸加味:附子9g,干姜6g,白術(shù)12g,補(bǔ)骨脂12g,五味子6g,吳茱萸10g,煨肉豆蔻6g,訶子9g,罌粟殼6g,黨參15g,茯苓6g,甘草6g,水煎服,每日1劑,一般服3~5劑即能止瀉。(5)皮膚瘙癢。在腹透患者中常見,表現(xiàn)為全身皮膚干燥或奇癢,常因搔抓而破皮,影響睡眠。中醫(yī)辨證為血虛生燥,肌膚失養(yǎng),用四物湯加味治之:當(dāng)歸15g,生、熟地各20g,白芍15g,川芎12g,雞血藤30g,秦艽12g,白鮮皮30g,蟬衣10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,甘草6g,水煎服,每日1劑。(6)骨痛。表現(xiàn)為骨骼隱隱作痛,或陣發(fā)性針刺樣痛,坐臥不安,證屬氣血凝滯,絡(luò)脈不通,治以益氣活血通絡(luò),用補(bǔ)陽還五湯加減:黃芪30g,桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸15g,熟地15g,赤芍15g,川芎10g,雞血藤30g,牛膝20g,骨碎補(bǔ)15g,狗脊12g,威靈仙15g,水煎服,每日1劑。

腹膜炎中藥秘方

3,關(guān)于腹膜炎的診斷與治療

一,腹痛,非常痛,忍不住二,惡心嘔吐三,高熱,口渴,心動加速,四,腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張。治療,藥物治療,半坐著,禁食,打點(diǎn)滴。再一個(gè)手術(shù)治療。

腹膜炎中藥秘方

4,腹膜炎吃什么中草藥

  腹膜炎簡介:腹膜炎與急性輸卵管卵巢炎治療相同,由于盆腔腹膜炎有自身防護(hù)功能,不應(yīng)濫行手術(shù),反致破壞而使炎癥擴(kuò)散,故其治療原則與彌漫性腹膜炎截然不同。應(yīng)采取全身支持療法及控制感染等非手術(shù)治療。但如有膿腫形成,則應(yīng)經(jīng)腹或經(jīng)陰道切開引流。……  盆腔腹膜炎的概述  與急性輸卵管卵巢炎治療相同,由于盆腔腹膜炎有自身防護(hù)功能,不應(yīng)濫行手術(shù),反致破壞而使炎癥擴(kuò)散,故其治療原則與彌漫性腹膜炎截然不同。應(yīng)采取全身支持療法及控制感染等非手術(shù)治療。但如有膿腫形成,則應(yīng)經(jīng)腹或經(jīng)陰道切開引流?! ≡l(fā)性腹膜炎的治療  治療原則  1.明確為原發(fā)性腹膜炎者,可采用非手術(shù)治療,包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染;輸液及支持治療。 2.如非手術(shù)療法不見效,病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時(shí),則應(yīng)剖腹探查。  述  腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥,可由細(xì)菌、化學(xué)、物理損傷等引起。按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。急性化膿性腹膜炎累及整個(gè)腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎。  病因  1、原發(fā)性腹膜炎  原發(fā)性腹膜炎臨床上較少見,是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶,病原菌是經(jīng)由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多見于體質(zhì)衰弱,嚴(yán)重肝病患者或在抗病能力低下的情況下?! ?、繼發(fā)性腹膜炎  繼發(fā)性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎,繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器穿孔,臟器的損傷破裂,炎癥和手術(shù)污染?! ∮盟幵瓌t  1.早期輕癥病例用青霉素G, 氨芐青霉素,甲硝唑 ,紅霉素抗感染治療觀察。 2.對腹膜炎恢復(fù)期或手術(shù)后要注意并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)可選用頭孢三嗪 人血白蛋白藥物治療?! ’熜гu價(jià)  1.治愈:臨床癥狀體征消失。 2.好轉(zhuǎn):臨床癥狀體征好轉(zhuǎn)。 3.未愈:臨床癥狀體征未改善?! ≈委煛 ≈委熢瓌t上是極積消除引起腹膜炎之病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收、局限。總的來說,急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種?! 。ㄒ唬┓鞘中g(shù)治療方法  ①體位:在無休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位,經(jīng)?;顒觾上轮?,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡?! 、诮常簩ξ改c道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出?! 、畚改c減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),是腹膜炎病人不可少的治療?! 、莒o脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸堿失調(diào)?! 、菅a(bǔ)充熱量與營養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要。 ?、蘅咕氐膽?yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注較好,?! 、哝?zhèn)痛:對于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的?! 。ǘ┦中g(shù)治療 ?、俨≡钐幚恚呵宄鼓ぱ字∫蚴鞘中g(shù)治療之主要目的。 ?、谇謇砀骨唬涸谙∫蚝螅瑧?yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)⒓S便、異物等?! 、垡鳎阂员銡埓娴难装Y得到控制,局限和消失。

5,求治療結(jié)核性腹膜炎腹水中藥方

前一個(gè)月腹水還是見少,第二個(gè)月就不明顯了,,,,,,,,,,,,,,每隔3天吃利福噴丁和異煙肼,,,,,,,,,,,,,,, 找醫(yī)生看病才是正確的,服用的藥物是否有肝損害,及時(shí)檢查。建議找中醫(yī)辨證施治,時(shí) 變 病情也在不斷的變化,要及時(shí)調(diào)整中藥的組方,一切都在變化之中,沒有不變的處方。 仔細(xì)想想是不是這樣!

6,腹膜炎治療

(1)腹腔封閉療法:先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬單位/千克體重,鏈霉素肘-沒萬單位/千克體重,肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重?;旌弦淮胃骨蛔⑸?。,  (2)控制感染、補(bǔ)充能量、解除酸中毒。葡萄糖鹽水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注,待以上藥液滴完后,靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升。, ?。?)對化膿性腹膜炎可用混合青霉素生理鹽水進(jìn)行腹腔沖洗術(shù)。2日/次。,  (4)全身治療,對飲食困難的應(yīng)給以補(bǔ)糖療法;對出現(xiàn)酸中毒的給以補(bǔ)鹼療法;脫水的補(bǔ)液療法。, ?。?)加強(qiáng)護(hù)理。

7,你好治療闌尾炎的中藥里都有什么配方

急性闌尾炎穿孔并發(fā)性彌溫性腹膜炎、急性化膿性、壞疽性闌尾炎者用手術(shù)療法可及時(shí)控制病熱,轉(zhuǎn)危為安。急性單純性闌尾炎、輕型化膿性闌尾炎,用傳統(tǒng)療法可奏奇效。 1:治急慢性闌尾炎 處方:金銀花、蒲公英、苡仁、生石膏各25克,大黃、敗醬草、丹皮、桃仁各15克,川楝子、延胡各12克。 用法:藥研細(xì)末,分3次用溫開水沖服。 療效:服藥4~10劑,治愈率達(dá)100% 我95年得的闌尾炎,就是保守治療,先輸液消炎,然后吃中藥大概吃了10幾劑。我建議你征求正規(guī)醫(yī)生的意見,根據(jù)你的病情,然后在決定是否動手術(shù)。ok?
【方法】 (1)青黛50克,大黃粉20克,芒硝10克。醋調(diào)外敷麥?zhǔn)宵c(diǎn),日1次;(2)青黛10克,大黃粉10~15克,芒硝10克,丹皮15克,冬瓜仁10克,桃仁10克。水煎服,日1劑。具體的用量以及治療時(shí)間須根據(jù)病人情況而定……
金銀花30g蒲公英各30g丹皮15g大黃15g赤芍12g,川楝子、桃仁、生甘草各9g,冬瓜子30g木香6g(闌尾清化湯)加減。

8,中藥藥方急

這是亂開方子,苦寒解毒,好像是治療肺熱咳嗽,臃腫丁毒地方子,非實(shí)火勿用,會引起胃炎
應(yīng)該是清熱解毒的方子,可能是針對陰虛火旺 口舌生瘡 肺熱什么的。中藥鑒定里面指的金銀花就是忍冬,屬于忍冬科植物,05藥典里應(yīng)該有七個(gè)種,主要含綠原酸,有抗病原微生物的作用,是個(gè)常見的藥,建議盡量保持原方的特色不要更換。 青黛是十字花科植物菘藍(lán)的莖葉(中國中醫(yī)藥出版社出的中藥鑒定書上面說了幾種,還有叫蓼科植物蓼藍(lán)的 看你吃的是哪一個(gè)),太難吃也得吃啊,只要對你的病有利,就忍一下吧,建議熬藥的時(shí)候 先把黃芩 黃連 丹皮 那些質(zhì)地硬的先放入鍋里多熬一會,然后再加金銀花 蒲公英什么的 這樣不會把質(zhì)地輕的藥材里的有效成分破壞 呵呵 希望早點(diǎn)康復(fù)啊
四樓說的不錯(cuò)。虛火用了會要命的。(黃連解毒湯+五味消毒飲)加減。。太猛了,上竅出血?高熱昏迷?急性腹膜炎?。。。。應(yīng)急止血的方子吧,陽毒實(shí)火才能用,大苦大寒,不宜久服,最多3劑,多服傷脾胃。
黃芪20克,秦艽20克,防己15克,紅花15克,桃仁15克,青風(fēng)藤20克,海風(fēng)藤20克,地龍15克,桂枝15克,牛膝15克,甲珠15克,白芷15克,白癬皮15克,甘草15克。水煎服,每日1劑。功效:祛風(fēng)散寒,除濕清熱,通痹行淤。用治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
本方絕對不是治陰虛火旺的。是一個(gè)很猛很寒的清熱解毒方。蒲公英、地丁都善于治癰瘡。應(yīng)該是治火熱癰毒的病。金銀花和連翹搭配有很強(qiáng)發(fā)散癰毒的作用,不能替代掉。大青葉 清熱解毒,涼血 解心胃熱毒利咽 +涼血消斑 板藍(lán)根 清熱解毒,涼血 解心胃熱毒利咽+解毒利咽散結(jié) 青黛 清熱解毒,涼血 解心胃熱毒利咽+清肝瀉火,息風(fēng)定驚 這三個(gè)藥來源一樣,功用有少許差別。“有是證用是方”沒有看到你的癥狀沒有法下結(jié)論。
清熱解毒 的方 脾胃虛寒的不能用

9,腹膜炎吃什么藥

結(jié)核性腹膜炎的治療原則及藥物可參照肺結(jié)核,但仍需注意以下幾點(diǎn):   一、抗結(jié)核藥對本病的療效略低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長。一般以鏈霉素、異菸肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應(yīng)在12個(gè)月以上。   二、對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。   三、對血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生。   四、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過抗結(jié)核藥物治療,因此,對這類患者,應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案。   五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時(shí),可行手術(shù)治療。與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時(shí),可行剖腹探查。
毒癥狀較輕,也便于引流處理。半臥位時(shí)要經(jīng)常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。2、禁食:對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。對其他病因引起之腹膜炎已經(jīng)出現(xiàn)腸麻痹者,進(jìn)食能加重腸內(nèi)積液積氣使腹脹加重。必須待腸蠕動恢復(fù)正常后,才可開始進(jìn)飲食。 3、胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),減少胃腸內(nèi)容物通過破口漏入腹腔,是腹膜炎病人不可少的治療,但長期胃腸減壓妨礙呼吸和咳嗽,增加體液丟失可造成低氯低鉀性堿中毒,故一但腸蠕動恢復(fù)正常應(yīng)及早拔去胃管。 4、靜脈輸入晶膠體液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸堿失調(diào)。對嚴(yán)重衰竭病人應(yīng)多輸點(diǎn)血和血漿,白蛋白以補(bǔ)充因腹腔滲出而丟失后蛋白防止低蛋白血癥和貧血。對輕癥病人可輸給葡萄糖液或平衡鹽,對有休克之病人在輸入晶膠體液之同時(shí)要有必要的監(jiān)護(hù)、包括血壓、脈率、心電、血?dú)狻⒅行撵o脈壓,尿比重和酸堿度,紅細(xì)胞壓積、電解質(zhì)定量觀察、腎功能等,用以即時(shí)修正液體的內(nèi)容和速度,和增加必要的輔助藥物。也可給一定量的激素治療。在基本擴(kuò)容后可酌情使用血管活性藥,其中以多巴胺較為安全,確診后可邊抗休克邊進(jìn)行手術(shù)。 5、補(bǔ)充熱量與營養(yǎng):腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要,其代謝率為正常的140%,每日須要熱量達(dá)3000~4000千卡。當(dāng)不能補(bǔ)足所需熱量時(shí),機(jī)體內(nèi)大量蛋白質(zhì)被消耗,則病人承受嚴(yán)重?fù)p害,目前除輸葡萄糖供給部分熱量外,尚須輸給復(fù)方氨基酸液以減輕體內(nèi)蛋白的消耗,對長期不能進(jìn)食的 菌必治
治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收、局限。或通過引流而消失,為了達(dá)到上述目的,要根據(jù)不同的病因,不同的病變階段,不同的病人體質(zhì),采 取不同的治療措施??偟膩碚f,腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療方法 1、體位:在無休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位,有利于腹內(nèi)之滲出液積聚在盆腔,因?yàn)榕枨荒撃[中 非手術(shù)治療 胃腸減壓毒癥狀較輕,也便于引流處理。半臥位時(shí)要經(jīng)?;顒觾上轮?,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。2、禁食:對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。對其他病因引起之腹膜炎已經(jīng)出現(xiàn)腸麻痹者,進(jìn)食能加重腸內(nèi)積液積氣使腹脹加重。必須待腸蠕動恢復(fù)正常后,才可開始進(jìn)飲食。 3、胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),減少胃腸內(nèi)容物通過破口漏入腹腔,是腹膜炎病人不可少的治療,但長期胃腸減壓妨礙呼吸和咳嗽,增加體液丟失可造成低氯低鉀性堿中毒,故一但腸蠕動恢復(fù)正常應(yīng)及早拔去胃管。 4、靜脈輸入晶膠體液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸堿失調(diào)。對嚴(yán)重衰竭病人應(yīng)多輸點(diǎn)血和血漿,白蛋白以補(bǔ)充因腹腔滲出而丟失后蛋白防止低蛋白血癥和貧血。對輕癥病人可輸給葡萄糖液或平衡鹽,對有休克之病人在輸入晶膠體液之同時(shí)要有必要的監(jiān)護(hù)、包括血壓、脈率、心電、血?dú)狻⒅行撵o脈壓,尿比重和酸堿度,紅細(xì)胞壓積、電解質(zhì)定量觀察、腎功能等,用以即時(shí)修正液體的內(nèi)容和速度,和增加必要的輔助藥物。也可給一定量的激素治療。在基本擴(kuò)容后可酌情使用血管活性藥,其中以多巴胺較為安全,確診后可邊抗休克邊進(jìn)行手術(shù)。 5、補(bǔ)充熱量與營養(yǎng):腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要,其代謝率為正常的140%,每日須要熱量達(dá)3000~4000千卡。當(dāng)不能補(bǔ)足所需熱量時(shí),機(jī)體內(nèi)大量蛋白質(zhì)被消耗,則病人承受嚴(yán)重?fù)p害,目前除輸葡萄糖供給部分熱量外,尚須輸給復(fù)方氨基酸液以減輕體內(nèi)蛋白的消耗,對長期不能進(jìn)食的 菌必治病人應(yīng)考慮深靜脈高營養(yǎng)治療。6、抗菌素的應(yīng)用:由于腹膜炎病情危重且多為大腸桿菌和糞鏈菌所致的混合感染,早期即應(yīng)選用大量廣譜抗菌素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注較好,除大腸桿菌、糞鍵球菌外,要注意有耐藥的金黃色葡萄球菌和無芽胞之厭氧菌(如糞桿菌)的存在,特別是那些頑固的病例,適當(dāng)?shù)倪x擇敏感的抗菌素如:氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、慶大霉素、氨基芐青霉素等。對革蘭氏陰性桿菌敗血癥者可選用第三代頭孢菌素如菌必治等。 7、鎮(zhèn)痛:為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的。對于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,用杜冷丁或嗎啡來制止劇痛也是允許的,且在增強(qiáng)腸壁肌肉之張力和防止腸麻痹有一定作用。但如果診斷尚未診定,病人還須要觀察時(shí),不宜用止痛劑以免掩蓋病情。手術(shù)治療 1、病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的。感染源消除的越早,則預(yù)后愈好,原則上手術(shù)切口應(yīng)該愈靠近病灶的部位愈好,以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術(shù)方式。 手術(shù)治療探查要輕柔細(xì)致,盡量避免不必要的解剖和分離,防止因操作不當(dāng)而引起感染擴(kuò)散,對原發(fā)病灶要根據(jù)情況做出判斷后再行處理、壞疽性闌尾炎和膽囊炎應(yīng)于切除、若局部炎癥嚴(yán)重,解剖層次不清或病情危重而不能耐受較大手術(shù)時(shí)可簡化操作,只做病灶周之引流或造瘺術(shù)。待全身情況好轉(zhuǎn)、炎癥愈合后3~6個(gè)月來院做擇期膽囊切除或闌尾切除術(shù)。對于壞死之腸段必須切除。條件實(shí)在不允許時(shí)可做壞死腸段外置術(shù)。一面抗休克一面盡快切除壞死腸段以挽救病人,此為最佳手術(shù)方案。對于胃十二指腸潰瘍穿孔在病人情況允許下,如穿孔時(shí)間短處在化學(xué)性腹膜炎階段,空腹情況下穿孔、腹腔污染輕,病變確須切除時(shí)應(yīng)考慮行胃大部切除術(shù),若病情嚴(yán)重,病人處于中毒性休克狀態(tài),且腹腔污染重處在化膿性腹膜炎階段,則只能行胃穿孔修補(bǔ)術(shù),待體質(zhì)恢復(fù)、3~6個(gè)月后住院擇期手術(shù)。 2、清理腹腔:在消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?、糞便、異物等,清除最好的辦法是負(fù)壓吸引,必要時(shí)可以輔以濕紗布摺式,應(yīng)避免動作粗糙而傷及漿膜表面之內(nèi)皮細(xì)胞。若有大量膽汁,胃腸內(nèi)容物嚴(yán)重污染全腹腔時(shí),可用大量生理鹽水進(jìn)行腹腔沖洗,一面洗、一面吸引,為防止沖洗時(shí)污染到膈下、可適當(dāng)將手術(shù)床搖為頭高之斜坡位,沖洗到水清亮為止,若病人體溫高時(shí),亦可用4~100C之生理鹽水沖洗腹腔,兼能收到降溫效果。當(dāng)腹腔內(nèi)大量膿液已被形成的假膜和纖維蛋白分隔時(shí),為達(dá)到引流通暢的目的、必須將假膜和纖維蛋白等分開,去除、雖有一定的損傷但效果較好。 3、引流:引流的目的是使腹腔內(nèi)繼續(xù)產(chǎn)生的滲液通過引流物排出體外,以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失。防止腹腔膿腫的發(fā)生。彌漫性腹膜炎手術(shù)后,只要清洗干凈,一般不須引流。但在下列情況下必須放置腹腔引流。編輯本段預(yù)后預(yù)防 預(yù)防:對可能引起腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熓穷A(yù)防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術(shù)甚至包括腹腔穿刺等皆應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,腸道手術(shù)前應(yīng)給予抗菌藥物口服可減少腹膜炎的發(fā)生。 預(yù)后:由于診斷和治療水平的進(jìn)步,急性腹膜炎的預(yù)后已較過去改善。但病死率仍在5~10%左右。發(fā)生在肝硬化腹水基礎(chǔ)上的原發(fā)性腹膜炎甚至高達(dá)40%。延誤診斷而治療較晚,小兒老人及伴心、肺、腎疾病與糖尿病者預(yù)后差。
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