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三七為什么能溶血栓，高血脂人群在飲食方面應(yīng)注意哪些哪些東西能吃哪些東西不能吃

發(fā)布時(shí)間：2022-07-13 02:45 編輯：網(wǎng)絡(luò) 點(diǎn)擊：383

高血脂人群在飲食方面應(yīng)注意哪些哪些東西能吃哪些東西不能吃1）飲良清淡，粗細(xì)搭配。平時(shí)多吃綠葉蔬菜、瓜果，少吃動(dòng)物脂肪及含膽固醇的食物，晚餐宜少，少吃甜食；2）常吃抑制血小板凝聚、防止血栓形成的食物。如黑木耳、三七，三七花，大蒜、……

1，高血脂人群在飲食方面應(yīng)注意哪些哪些東西能吃哪些東西不能吃

1）飲良清淡，粗細(xì)搭配。平時(shí)多吃綠葉蔬菜、瓜果，少吃動(dòng)物脂肪及含膽固醇的食物，晚餐宜少，少吃甜食； 2）常吃抑制血小板凝聚、防止血栓形成的食物。如黑木耳、三七，三七花，大蒜、洋蔥、香菇、山楂、檸檬等； 3）多吃溶血栓的食物。如西紅柿、三七，紅葡萄、桔子、生姜等； 4）多吃降血脂的食物。如三七，三七花，黑木耳，洋蔥、香芹、胡蘿卜、蘋(píng)果、獼猴桃、山楂、玉米等； 5）多飲水，稀釋血液。 新時(shí)代公司生產(chǎn)的國(guó)珍牌竹康寧對(duì)防治高血壓高血脂有明顯的作用。

三七為什么能溶血栓

2，三七用途

三七可改善以下人群的亞健康狀況： ? 高血壓、高血脂、高血糖人群? 冠心病、心絞痛、心律不齊、心肌缺血等心血管疾病人群? 腦缺血、缺氧、中風(fēng)偏癱、腦梗死等腦血管系統(tǒng)疾病人群? 經(jīng)常性失眠、失眠多夢(mèng)、睡眠質(zhì)量低人群? 高原缺氧以及處于缺氧環(huán)境人群? 酒精肝、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等肝損傷人群? 神經(jīng)衰弱、情緒波動(dòng)大、憂(yōu)郁癥人群? 久坐、血液運(yùn)行不暢的辦公人群? 學(xué)生、工作壓力大、過(guò)勞等易疲勞人群? 老年癡呆及更年期綜合征人群? 年老體虛、手術(shù)后體質(zhì)虛弱等諸多免疫力低下人群? 產(chǎn)后黃褐斑、妊娠斑困擾的女性，及有祛痘除斑、美容養(yǎng)顏需求的女性 現(xiàn)在買(mǎi)三七提取物的產(chǎn)品非常方便，電商平臺(tái)就可以購(gòu)買(mǎi)。值得選擇注意：1看是否有不良添加劑；2看平臺(tái)，資質(zhì)是否齊全、是否有追溯機(jī)制，售后有保障。

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3，棚栓藥液有什么功效

硼酸洗液是皮膚、粘膜損害的清潔劑，及急性皮炎、濕疹滲出的濕敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性潰瘍面、褥瘡洗液，及真菌、膿皰瘡感染殺菌液。用于消毒防腐藥，用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
主要成分有蚯蚓、納豆、紅曲、三七、單參、黃精，葡萄籽，山楂。清除血液垃圾，調(diào)節(jié)機(jī)體血脂含量，溶解體內(nèi)血栓，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，從而恢復(fù)血管彈性，預(yù)防血栓及栓塞形成，最終改善心腦血管疾病。 清除血液垃圾，調(diào)節(jié)機(jī)體血脂含量，溶解體內(nèi)血栓，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，從而恢復(fù)血管彈性，預(yù)防血栓及栓塞形成，最終改善心腦血管疾病。 蚯蚓：蚯蚓在重要里叫地龍，《本草綱目》稱(chēng)之為具有通經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀，預(yù)防治療心腦血管疾病作用。 龍中含有豐富的蛋白質(zhì)，如膠原酶，纖溶酶，纖溶激活蛋白，核酸，微量元素等多種成分；屬于短鏈小分子物質(zhì)，能順暢的進(jìn)入微血管，溶解微血管內(nèi)的微栓，讓硬化的微血管恢復(fù)彈性，纖溶酶能直接溶解形成人體血栓的主體物質(zhì)纖維蛋白，從而發(fā)揮強(qiáng)力的溶栓作用；纖溶激活蛋白則是激活人體中的tpa，再由自身產(chǎn)生纖溶酶原，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為人體的纖溶酶，溶解血栓。

三七為什么能溶血栓

4，三七的功效

三七又名田七，金不換，是馳名中外的名貴藥材。李時(shí)珍譽(yù)之為“金不換”。并稱(chēng)“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等，故稱(chēng)人參三七，為中藥之最珍貴者。”三七保健藥膳，集療補(bǔ)與美食于一體，寓治病于飲食，一舉兩得。以根、根狀莖入藥。是名貴中藥材，生用可止血化瘀、消腫止痛，是云南白藥主要成分，同棵植物的花葉也能入藥，當(dāng)茶飲?！　∪叩墓πc作用　　1、止血：三七有“止血神藥”之稱(chēng)，散瘀血，止血而不留瘀，對(duì)出血兼有瘀滯者更為適宜。三七具有較強(qiáng)的止血作用，對(duì)不同動(dòng)物，不同給藥途徑，不同制劑，均顯示明顯止血作用?！　?、抗血栓：三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人參三醇苷Rg1。三七總皂苷(PNS)于大鼠體外或家兔體內(nèi)，均能顯著抑制膠原、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。提示臨床用三七治療血栓性疾病有顯著療效?！　?、促進(jìn)造血：三七“祛瘀生新”，現(xiàn)代研究證實(shí)三七具有補(bǔ)血作用。三七注射液可顯著促進(jìn)紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白的恢復(fù)?！　?、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：　?。?）對(duì)血管血壓的影響：三七對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠等多種動(dòng)物具有降血壓作用，尤以降低舒張壓作用明顯；　?。?）抗心肌缺血：三七能擴(kuò)張冠脈，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性心肌梗死區(qū)側(cè)支循環(huán)的形成，增加冠脈血流量，改善心肌血氧供應(yīng);能抑制心肌收縮力，減慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量。　　5、抗炎?！　?、保肝：三七具有抗肝損傷作用?！　?、抗腫瘤：三七中的人參皂苷Rh1對(duì)肝癌細(xì)胞有抑制作用?！　?、鎮(zhèn)痛：三七為治療跌打損傷的常用藥，有確切的鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛有效成分為人參二醇皂苷?！　?、延緩衰老：三七可顯著提高血清、腦組織SOD活性，減少心、肝、腦組織中MDA的生成，顯著提高腦組織中SOD活性，減少LPO的生成。此外，三七醇提物還能促進(jìn)小鼠腦內(nèi)DNA、RNA和腦蛋白質(zhì)的合成?！　?0、增強(qiáng)免疫功能：三七影響免疫功能的主要成分是PNS和三七多糖。　　11、對(duì)代謝的影響：三七對(duì)糖代謝有雙向調(diào)節(jié)作用?！　?2、三七對(duì)記憶獲得障礙，記憶鞏固障礙有一定改善作用；PNS對(duì)家兔失血性休克有一定療效；三七皂苷A對(duì)大有一定的利尿作用。

5，六十歲的老人手腳僵硬是怎么回事檢查的結(jié)果是腦血管阻塞醫(yī)生都

血塞通分散片純中藥制劑，可以長(zhǎng)期服用。 血塞通分散片 主要成份三七總皂苷（其主要成份為：人參皂苷rb1, 人參皂苷rg1，三七皂苷r1）能增加腦血管流量，擴(kuò)張腦血管，改善血流動(dòng)力學(xué)，降低腦缺血腦組織*含量，對(duì)腦缺血后海馬ca1區(qū)的遲發(fā)性神經(jīng)元損傷有明顯的保護(hù)作用。 功能主治：1、治療腦血管疾?。X血栓，腦動(dòng)脈硬化，腦梗塞及腦出血后遺癥，中風(fēng)后遺癥等引起的偏癱、頭疼、眩暈、半身不遂、肢體麻木等）2、用于治療心脈瘀阻、胸痹心痛、冠心病、心肌更塞3、用于治療各種出血性疾病、跌打損傷等
腦梗塞又名缺血性腦血管病,是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓,栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病.腦梗塞包括常見(jiàn)的腦動(dòng)脈硬化血栓形成性腦梗塞(簡(jiǎn)稱(chēng)腦血栓)和腦栓塞.急性期應(yīng)臥床休息,頭部放平,必要時(shí)給吸氧.除血壓特高外一般不降壓.勤翻身,注意呼吸道通暢,預(yù)防呼吸道及泌尿道感染,預(yù)防褥瘡. 藥物可用：低分子右旋糖酐 ,血管擴(kuò)張劑,抗凝治療 ,活血化瘀的中藥如丹參,川芎,葛根,當(dāng)歸,紅花等.可酌選用 . 對(duì)頸動(dòng)脈阻塞者可作血栓摘除術(shù).對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作和顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞者,可于病側(cè)進(jìn)行顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的吻合術(shù). 腦梗塞恢復(fù)期要適當(dāng)?shù)胤媚┥已h(huán)改善劑,降低血小板凝集性,降低血脂,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝,注重血壓等治療,對(duì)有冠心病,風(fēng)心病,糖尿病者,要注意原發(fā)病的治療 . 食物沒(méi)有阻止血栓形成并溶解血栓的作用.

6，三七粉適合什么人群喝

三七粉適合心腦血管疾病患者、各類(lèi)血癥患者、高血壓、貧血、體質(zhì)虛弱、免疫力低下人群喝；三七粉是植物三七的根莖制品，是用三七主根打成的粉。三七粉是植物三七（學(xué)名：Panax pseudo-ginseng）的根莖制品，是用三七主根打成的粉。別名田七粉，金不換。性溫，味甘微苦，入肝、胃、大腸經(jīng)。有稱(chēng)北人參，南三七。人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一。一直以來(lái)，三七都是一味非常好的中藥材。一般外傷時(shí)醫(yī)生會(huì)建議吃田七煲雞，療傷效果顯著。三七粉的成分和三七主根一樣，富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黃酮有效成分，具有止血、活血化瘀、消腫定痛、滋補(bǔ)強(qiáng)壯、抗疲勞、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血壓、提高機(jī)體免疫功能等作用?？捎糜谥委熗鈧鲅鲅?、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥；擴(kuò)張血管，溶解血栓，改善微循環(huán)，預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病；脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。生三七具有：跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥，冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病；熟三七具有：用于身體虛弱、食欲不振、神經(jīng)衰弱、過(guò)度疲勞、失血、貧血等；熟三七粉對(duì)手術(shù)后的患者和女性痛經(jīng)等婦科病有很好的效果。適用人群：1、心腦血管疾病患者；2、高血壓、貧血人群 ；3、各類(lèi)血癥患者（吐血、嘔血、咳血、衄血、便血、尿血、瘀血）；4、體質(zhì)虛弱、免疫力低下人群；5、婦女非經(jīng)期及產(chǎn)后；6、燒燙傷疤痕、手術(shù)疤痕，瘢痕疙瘩患者，含疤痕體質(zhì)也可以使用，可以抑制疤痕增生。

7，血栓引起腿腫怎么治

靜脈血栓比較輕微的話(huà)，可以考慮自己注意休息，避免勞累，可以配合一些抗凝的藥物，溶解血栓同時(shí)最好，還需要檢查一下血脂，還有血壓。如果有存在血脂異常，那么需要考慮配合些藥物來(lái)降低血脂才可以，如果是比較深的，靜脈血栓，那么需要考慮及早去醫(yī)院，有可能會(huì)需要手術(shù)。
深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)不反面正常地凝結(jié)阻塞靜脈管腔導(dǎo)致靜脈回流障礙，如未予及時(shí)有用治療將造成程度不一的慢性周二深靜脈功能不全，影響生活和工作能力，甚至致殘。鼓勵(lì)病人經(jīng)常作四肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和早期離床活動(dòng)是主要的預(yù)防措施，可以注射抗凝藥物或者口服一些能稀疏血液。擴(kuò)充血管的藥物如雙嘧達(dá)莫片和丹參片。但口服的藥物只能做輔助治療，還是要去醫(yī)院注射藥物。不過(guò)按照你的說(shuō)法最好你去動(dòng)手術(shù)吧。應(yīng)采用手術(shù)取栓力求挽救肢體，要趁早。否則遲了，連腿都沒(méi)有了。希望你可以盡快看到我說(shuō)的話(huà)。要盡快?。。。。?！
您好這位朋友,這種情況凡病期不超過(guò)2天者,可行深靜脈取栓術(shù)或Fogarty導(dǎo)管取栓舒,術(shù)后抗凝,祛聚2個(gè)月治療,凡病期超過(guò)3天者,可用溶栓和祛聚的療法,直到病人恢復(fù)正常生活.如果超過(guò)3天以上就只能用抗凝,祛聚療法,等待側(cè)枝循環(huán)形成和血栓再通了!祛聚療法也是藥物治療的一種方法,起祛聚作用的藥物比如低分子右旋糖酐,阿司匹林,丹參等,一般治療上先抗凝,溶栓（如尿激酶,華法林等）,后祛聚.下肢靜脈血栓根據(jù)不同的類(lèi)型治療方法不盡相同,如:周?chē)?血栓滋長(zhǎng)范圍終止于腘靜脈遠(yuǎn)側(cè),再通率高,治療以非手術(shù)為主,少站立,多抬高患肢,應(yīng)用彈力襪.中央型:血栓局限于髂股靜脈段,很少再通,最好在病變以穩(wěn)定且未造成踝交通靜脈破壞前,做大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù).混合型:如深靜脈完全閉塞（病期大多為6--12個(gè)月）,已非手術(shù)為主,如深靜脈部分再通,病變局限于股淺靜脈,可作大隱靜脈原位轉(zhuǎn)流術(shù).建議您結(jié)合血栓部位和臨床醫(yī)生檢查選擇相應(yīng)的治療方案!!平時(shí)注意包括臥床,抬高患肢,熱敷,穿彈力襪等治療,希望我的建議對(duì)您有所幫助,祝您早日康復(fù)!!
下肢靜脈血栓是常見(jiàn)的周?chē)芗膊?，?肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動(dòng)力及生命安全的一大危險(xiǎn)。該病一直在臨床上深受重視。19世紀(jì)著名醫(yī)學(xué)家 魏爾嘯（VIRCHOW）提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩，靜脈壁的損傷和高凝狀態(tài)。左下肢血栓形成遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右下肢，特別是原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成。有時(shí)下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈，甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。治療1.臥床休息和抬高患肢腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛，建議嚴(yán)格臥床休息1～2周以防止肺栓塞的傳統(tǒng)方法遭到了質(zhì)疑，肺部掃描顯示臥床并沒(méi)有降低肺栓塞的發(fā)生率。此外，與臥床相比，早期下床活動(dòng)可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長(zhǎng)期穿用，可能會(huì)抑制血栓增長(zhǎng)并減少血栓后綜合征。2.抗凝療法這是深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)和其他部位新血栓的形成，并促使血栓靜脈較迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素，過(guò)渡到口服抗凝藥物，如華法林，由于華法林與藥物或食物相關(guān)作用復(fù)雜，個(gè)體劑量差異大，有出血風(fēng)險(xiǎn)，需要監(jiān)測(cè)，近年來(lái)，研制出許多新型口服抗凝藥物，如利伐沙班等。利伐沙班極少受藥物或食物影響，一般無(wú)需檢測(cè)，使用方便。3.溶栓治療包括系統(tǒng)溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓，使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)溶栓經(jīng)靜脈全身溶栓：通過(guò)淺靜脈進(jìn)行全身給藥，使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布，達(dá)到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓：又稱(chēng)為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入肢體遠(yuǎn)端深靜脈，先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對(duì)血管腔內(nèi)的物理性開(kāi)通部分解除流出道梗阻，再通過(guò)置入溶栓導(dǎo)管使藥物與血栓直接接觸，將急性期疏松新鮮的血栓溶解，主干靜脈及時(shí)恢復(fù)通暢。有學(xué)者認(rèn)為，導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝可改善生活質(zhì)量。4.深靜脈血栓的長(zhǎng)期治療深靜脈血栓抗凝治療持續(xù)時(shí)間仍有爭(zhēng)議，長(zhǎng)期抗凝有助于減少深靜脈血栓的復(fù)發(fā)以及血栓后綜合征。對(duì)于簡(jiǎn)單因素如手術(shù)或靜止導(dǎo)致的深靜脈血栓，抗凝時(shí)間需持續(xù)3個(gè)月，對(duì)于特發(fā)性深靜脈血栓，建議抗凝時(shí)間需持續(xù)6～12個(gè)月.對(duì)于惡性腫瘤患者，低分子肝素由于華法林，用藥時(shí)間為3～6個(gè)月。對(duì)于首次發(fā)作的深靜脈血栓，但具有抗凝脂抗體或兩項(xiàng)以上血栓形成危險(xiǎn)因素，建議抗凝時(shí)間需持續(xù)至少12個(gè)月，而對(duì)于有兩次深靜脈血栓病史的患者，應(yīng)終身抗凝治療。
下肢深靜脈血栓形成的規(guī)范治療 摘自《醫(yī)界名家訪(fǎng)談》上海著名血管外科專(zhuān)家張強(qiáng)訪(fǎng)談錄張強(qiáng)教授是同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院血管外科主任，是國(guó)內(nèi)治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專(zhuān)家之一，在國(guó)際和國(guó)內(nèi)血管外科業(yè)內(nèi)名聲顯赫。你可以通過(guò)在百度中搜索“張強(qiáng)大夫的個(gè)人網(wǎng)站”，在患者咨詢(xún)區(qū)進(jìn)行在線(xiàn)咨詢(xún)，或許能得到張醫(yī)生的幫助。記者：張教授您好！從您的學(xué)生們和很多醫(yī)學(xué)同行的口中得知，您是一位德藝雙馨的血管外科專(zhuān)家。張強(qiáng)：不敢當(dāng)，不敢當(dāng)。我只是愿意做一名病人喜歡的醫(yī)生而已。為病人解除病痛的同時(shí)，自己身心也會(huì)得到愉悅。記者：我知道您平時(shí)很忙。今天想占用您的一點(diǎn)時(shí)間，給大家談?wù)勏轮铎o脈血栓的話(huà)題好嗎？張強(qiáng)：沒(méi)問(wèn)題。我最愿意和大家聊醫(yī)學(xué)上的東西。記者：前段時(shí)間，媒體上關(guān)于北京的某位教授在腰椎手術(shù)后出現(xiàn)意外死亡的話(huà)題引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)靜脈血栓的重視。據(jù)說(shuō)，這位教授是因?yàn)橄轮铎o脈的血栓脫落后流到肺動(dòng)脈，造成肺梗死而離開(kāi)人世的。下肢深靜脈血栓是怎么一回事呢？張強(qiáng)：我也在一直在關(guān)注這個(gè)事件。這個(gè)悲劇給廣大醫(yī)務(wù)人員敲了警鐘：一定要重視下肢深靜脈血栓的預(yù)防。所謂下肢深靜脈血栓形成，英文名為DVT（deep venous thrombosis），是指靜脈管腔內(nèi)由于各種原因形成血凝塊。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)往往是單側(cè)下肢（左下肢多見(jiàn)）出現(xiàn)腫脹、疼痛。但是血栓形成早期可以沒(méi)有明顯癥狀，這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。記者：我的一位朋友母親患了下肢靜脈血栓，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院。他抱怨每家醫(yī)院的治療方案和說(shuō)法都不一樣，令人無(wú)所適從。請(qǐng)問(wèn)張教授，怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？張強(qiáng)：下肢深靜脈血栓在歐美國(guó)家稱(chēng)為DVT，在60年代就開(kāi)始引起重視。很多普通老百姓也知道一些關(guān)于DVT的知識(shí)。我國(guó)真正重視DVT還是在近幾年的事情。過(guò)去由于信息的閉塞和醫(yī)療界的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，下肢深靜脈血栓被漏診、誤診的比例很高。每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下肢深靜脈血栓的認(rèn)識(shí)水平不同、理念上的差異，造成治療方案的不同。記者：根據(jù)您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，有哪些認(rèn)識(shí)方面的差異呢？張強(qiáng)：首先是在發(fā)病時(shí)間的判斷上。由于靜脈系統(tǒng)存在大量的側(cè)枝循環(huán)，早期的血栓形成并不會(huì)妨礙靜脈血的順利回流。只有血栓蔓延到一定長(zhǎng)度，堵塞側(cè)枝循環(huán)近遠(yuǎn)端開(kāi)口的時(shí)候，才在臨床上表現(xiàn)出下肢腫脹。所以說(shuō)，一般臨床上出現(xiàn)下肢腫脹才得到診斷的病例，往往發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過(guò)數(shù)天。記者：發(fā)病時(shí)間的判斷對(duì)治療方案有什么指導(dǎo)意義嗎？張強(qiáng)：非常重要。靜脈血栓就像水泥，及早可以沖洗掉，但是一旦結(jié)成凝塊就無(wú)法溶解。這個(gè)比喻雖然不甚恰當(dāng)，但是靜脈血栓在形成數(shù)十小時(shí)之后就開(kāi)始部分機(jī)化卻是事實(shí)。機(jī)化的靜脈血栓就很難用溶栓的方法去解決。手術(shù)取栓也很不適合，由于機(jī)化的血栓緊粘在靜脈管壁上，強(qiáng)行取栓會(huì)導(dǎo)致靜脈壁損傷造成更大范圍的血栓形成。因此，早期診斷非常重要。記者：那怎么樣可以早期診斷下肢深靜脈血栓呢？張強(qiáng)：雖然早期深靜脈血栓形成沒(méi)有明顯的癥狀，但是對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，還是可以通過(guò)仔細(xì)的體檢發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡的。比如，擠壓小腿肚子時(shí)深部出現(xiàn)疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為Homan征）。這是因?yàn)殪o脈血栓形成時(shí)周?chē)M織無(wú)菌性炎癥的緣故，同樣道理，大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。當(dāng)然，一旦有懷疑深靜脈血栓，就盡早檢測(cè)血液D2聚體，B超探測(cè)深靜脈以明確診斷。這樣，大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。記者：早期發(fā)現(xiàn)的血栓是否就可以用藥物溶解掉呢？張強(qiáng)：關(guān)于溶栓的問(wèn)題，一直在醫(yī)學(xué)界存有爭(zhēng)議。在我國(guó)，許多人聽(tīng)到“溶栓”這個(gè)很有誘惑的字眼，就抱有很大的期望。其實(shí)，“溶栓”兩字更多的是指藥物的機(jī)理而非必然的治療結(jié)果。最新的國(guó)際ACCP血栓治療指南里并沒(méi)有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療，其原因有三：一是靜脈血栓的臨床表現(xiàn)滯后，溶栓藥物對(duì)機(jī)化的血栓無(wú)效；二是溶栓藥物的出血風(fēng)險(xiǎn)很大，尤其是高齡病人可能發(fā)生致命性腦溢血；三是大量對(duì)比研究表明溶栓的治療效果并不優(yōu)于抗凝治療。當(dāng)然，隨著介入技術(shù)的發(fā)展，置管溶栓的開(kāi)展是否可以減少并發(fā)癥、提高治療效果，還在進(jìn)一步的經(jīng)驗(yàn)積累中。目前的臨床結(jié)果來(lái)看，還是比較樂(lè)觀。但要嚴(yán)格掌握指證。記者：剛才提到的抗凝治療，是下肢深靜脈血栓的首選治療方案嗎？張強(qiáng)：是的。只要病人沒(méi)有出血傾向或凝血功能方面的問(wèn)題，一般首選抗凝治療?？鼓委煹淖饔迷谟诜乐寡ɡ^續(xù)蔓延或形成新的血栓，給側(cè)枝循環(huán)的開(kāi)放緩解癥狀爭(zhēng)取條件。記者：規(guī)范治療是否指的是抗凝治療？張強(qiáng)：抗凝治療作為下肢深靜脈血栓的首選方案，其應(yīng)用的技巧不同也會(huì)造成結(jié)果不同。規(guī)范的抗凝治療有以下幾個(gè)要點(diǎn)：（1）低分子肝素皮下注射先于華法令口服。華法林起效比較慢，用藥早期可以誘導(dǎo)血栓形成。因此，一定要使用低分子肝素作為啟動(dòng)抗凝方案。（2）等華法林起效并相對(duì)穩(wěn)定時(shí)再停用低分子肝素皮下注射。（3）調(diào)整華法林的劑量要以參考INR指標(biāo)，以TNR維持在2.0~3.0為最佳。（4）抗凝治療的時(shí)間在3~6個(gè)月。（5）每次調(diào)整華法林劑量后第三天再?gòu)?fù)查INR。劑量調(diào)整以每次1/4片為妥，避免大減大增。(6)影響華法林的因素較多，個(gè)體差異大，盡量至少每?jī)芍軝z查INR。（7）使用華法林的品牌不要輕易更變。因?yàn)槊考耶a(chǎn)品的藥效不同。（8）使用肝素后要檢查血小板，預(yù)防肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（又稱(chēng)HIT）。記者：如果不規(guī)范治療，有可能會(huì)造成哪些后果？張強(qiáng)：不規(guī)范治療往往有以下幾個(gè)方面。一是以輔助的藥物治療替代抗凝藥物。這種情況容易導(dǎo)致新鮮血栓形成，肺栓塞的概率大大增加。二是抗凝藥物劑量和時(shí)間不足，導(dǎo)致效果不佳或是遺留下肢靜脈血栓后遺癥。三是抗凝藥物劑量過(guò)大，或是過(guò)度采用溶栓藥物，造成出血。記者：剛才提到只要病人沒(méi)有出血傾向或凝血功能方面的問(wèn)題，一般首選抗凝治療。那么對(duì)于有出血傾向的病人可以選擇怎么樣的治療呢？張強(qiáng)：病人近期有手術(shù)史、腦血管意外以及有凝血功能不良的病人，不應(yīng)該使用或慎重使用抗凝治療。這類(lèi)病人如果有肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該植入腔靜脈濾器。記者：這次關(guān)于下肢深靜脈血栓的采訪(fǎng)，讓大家對(duì)這個(gè)疾病有了更深的認(rèn)識(shí)。謝謝您！張強(qiáng)：不客氣。
深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)不反面正常地凝結(jié)阻塞靜脈管腔導(dǎo)致靜脈回流障礙，如未予及時(shí)有用治療將造成程度不一的慢性周二深靜脈功能不全，影響生活和工作能力，甚至致殘。鼓勵(lì)病人經(jīng)常作四肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和早期離床活動(dòng)是主要的預(yù)防措施，可以注射抗凝藥物或者口服一些能稀疏血液。擴(kuò)充血管的藥物如雙嘧達(dá)莫片和丹參片。但口服的藥物只能做輔助治療，還是要去醫(yī)院注射藥物。不過(guò)按照你的說(shuō)法最好你去動(dòng)手術(shù)吧。應(yīng)采用手術(shù)取栓力求挽救肢體，要趁早。否則遲了，連腿都沒(méi)有了。希望你可以盡快看到我說(shuō)的話(huà)。要盡快?。。。。?！
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