心臟搭橋手術及術后注意事項

心臟搭橋手術

搭橋手術顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內(nèi)動脈、下肢的

大隱靜脈

等）或者血管替代品，

將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血

液供應，進而達到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手

術稱為冠狀動脈旁路移植術，

是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，

因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了

“

橋梁

”

，俗稱

“

搭橋術

”

。

所用的材料不是鋼筋水泥，而是患者自己的大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈，是將小

腿或大腿上的大隱靜脈取上，一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合，一端與升主動脈吻合，也可同時在一

根靜脈上開幾個側(cè)孔分別與幾支冠狀動脈側(cè)側(cè)吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈

搭橋，手術損傷小些，簡單一些，但遠期效果比動脈搭橋差些，因此適用于年齡大的病人。用動脈

搭橋損傷大，技術要求高，手術更難，但遠期效果較大隱靜脈好，適用于年輕病人。一般情況下，

80

歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，

55

歲以下可考慮全用動脈搭橋，其他年齡可用一根乳內(nèi)

動脈加上大隱靜脈。手術通常在全身麻醉低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動的情況下進行，一般需要

2-3

小時。簡單的病例也不用體外循環(huán)，在心臟跳動的情況下手術。

（

心臟不停跳搭橋手術可以不使

用體外循環(huán)

）

。

心臟搭橋手術風險

心臟搭橋術涉及到繞行被堵塞的動脈以改善對心臟的血液和氧氣供應，這類手術有可能會影響

患者的記憶和心智功能，以至于大約有

1/3

的患者在手術五年后仍然表現(xiàn)有可被檢測出的心智功能

障礙。為了減少和降低危險性，必須使心臟搭橋術的嫁接段保持通暢，減少重復做

心臟搭橋手術

的

需要。在剛做完心臟搭橋術的病人中，抑郁可引起手術第一年內(nèi)三倍的心臟病危險。

搭橋手術后如何

”

護心

”

冠狀動脈搭橋術是治冠心病的有效方法

美國

前總統(tǒng)克林頓

6

日在

紐約

的一家醫(yī)院成功地接受了心臟搭橋手術

,

媒體的連續(xù)報道使冠心

病和搭橋手術成為人們關注的熱點。記者從

北京安貞醫(yī)院

了解到，冠心病全稱為

冠狀動脈粥樣硬化

性心臟病

，目前已成為西方國家的第一號殺手，冠心病在我國的發(fā)生率也相當高，而且有逐步增高

的趨勢。

冠狀動脈搭橋術是當今國際上公認的治療冠心病最有效的方法，已有三十多年的歷史。北京的

多家醫(yī)院近年來廣泛開展了冠脈搭橋手術，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗，取得了很好的效果。但是，

大多數(shù)人對此手術并不十分了解，

對手術存有或多或少的畏懼心理。

安貞醫(yī)院心外科專家黃方炯說，

你最近有沒有出現(xiàn)這樣的情況：

如果你滿足上面其中一條，那就要小心了，你很可能得了心衰！

目前我國心衰患者預計超過 1000 萬，跟深圳人口差不多，而且這個數(shù)字還在不斷上升。

而且有研究顯示，中國心衰患者的 5 年生存率比乳腺癌、膀胱癌前列腺癌等癌癥患者還要低。

[1][2]

某種程度來說，心衰比癌癥還可怕！

心衰會嚴重影響你的生活和健康，一定要提早發(fā)現(xiàn)和預防。

那怎么發(fā)現(xiàn)和預防呢？請王蘇醫(yī)生仔細給我們講講。

心衰就像水泵壞了

我們可以把心臟看做是一個水泵。它從靜脈中抽血，再把血液輸送到動脈，來維持身體的日常活動。

如果水泵出了故障，提供不了所需的功率，心衰就發(fā)生了。

圖片來源：shutterstock.com

在初期，「水泵」提供的功率尚可夠日常活動，只有劇烈運動的時候才會感到胸悶和憋氣。

在后期，「水泵」功率不斷下降，人就會慢慢出現(xiàn)上不動樓、躺著憋氣等情況。

心衰會讓你長期喘不上氣，睡眠質(zhì)量下降，嚴重影響你的日常生活。最危險的是，心臟可能隨時隨地停止工作，讓你真正地「睡死」過去。

這 2 類人特別要注意

心衰的病因非常多，很多疾病最終都會導致心衰。

其中心臟相關疾病最為常見，如缺血性心肌病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等等。

像冠心病、高血壓人群眾多，因此他們特別需要注意。

1. 冠心病患者

冠心病患者由于心肌缺血甚至壞死，越來越多的心肌細胞失去功能，導致心臟收縮能力降低。從而降低「水泵」的功率，引起心衰。

2. 高血壓患者

得了高血壓，心臟很可能出現(xiàn)左心室肥厚這種情況。

左心室肥厚其實是心臟超負荷運作，久而久之肯定會產(chǎn)生故障，引起心衰。

全世界最著名的高血壓患者，美國總統(tǒng)羅斯福也是因為高血壓導致心衰，倒在辦公室，差點猝死。

除了心臟相關疾病外，慢性腎病、大量飲酒、肝硬化甚至糖尿病等疾病，也會大大增加心衰的風險。

目前中國有太多的心衰高危人群，像老年朋友特別容易成為其中一名受害者。

提早做這些檢查

火眼金睛發(fā)現(xiàn)心衰

心衰的癥狀并不典型，所以患者很難在早期發(fā)現(xiàn)心衰，這就需要一些輔助檢查手段：NT-proBNP 檢查或超聲心動檢查。

它們能在早期識別心衰，幫助醫(yī)生醫(yī)生和患者及早治療。

圖片來源：shutterstock.com

另外還有一個簡單的方法來測測你有沒有心衰——6 分鐘步行法，而且它能測出你心衰的嚴重程度。

在醫(yī)生的指導下，你用平時正常走路的速度在平直的道路上走 6 分鐘。如果行走距離超過 450 米，說明心功能基本沒有太大問題。

如果距離在 150～450 米之間，說明心功能不全；如果連 150 米都走不到，則說明存在重度心功能不全。

遠離心衰很簡單：

有病治病，沒病養(yǎng)生

如果你患有引起心衰的疾病，一定要好好治療，減少心衰風險：

有冠心病的患者，要去做支架或者搭橋手術，恢復心臟功能，同時遵醫(yī)囑好好服藥。

高血壓患者要控制血壓。

糖尿病患者要積極控制血糖。

血液病、風濕病和腫瘤患者，也要通過藥物等方式做好心臟的保護，以免發(fā)生心衰。

圖片來源：shutterstock.com

對于看似健康的人，心衰也可能會找上你。如果你有超重、肥胖、吸煙、酗酒等情況，那你也是心衰送命大隊的一員，建議你好好「養(yǎng)生」：

1. 注意飲食健康，限制鹽、甜食，多吃蔬菜

2. 培養(yǎng)良好的習慣，戒煙限酒，少熬夜

3. 多鍛煉，每周保證 150 分鐘的運動

如果心衰已經(jīng)發(fā)生了，更要及時治療，減緩心衰的發(fā)展，維持盡量長的預期壽命，并保證良好的生活質(zhì)量。

參考文獻：

1.Xu Y, et al. Exp Ther Med. 2013 Dec;6(6):1437-1442.

2. Int. J. Cancer: 2014. DOI: 10.1002/ijc.29227.

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投稿及轉(zhuǎn)載請聯(lián)系：health@dxy.cn

保險市場的競爭非常激烈，幾乎每天都有新產(chǎn)品上市。所以每天都有大量的粉絲給深藍君留言：XX 保險公司又推出了新重疾險，聽說秒殺市面上所有產(chǎn)品，可以測評一下嗎？

當然可以，保險測評就是我們每天都在做的工作。但是相對于“授人以魚”，我更希望能“授人以漁”。

我們希望大家能掌握一些挑選產(chǎn)品的簡單要點，而不是人云亦云，被營銷廣告牽著鼻子走。

所以今天深藍君和大家談談購買重疾險的常見陷阱，只要避開了，起碼就不會買錯！

話不多說，直接進入正題。

常見陷阱 1 ：缺少高發(fā)輕癥

在《一文讀懂重疾險》中，深藍君已經(jīng)和大家分析過，幾乎每款重疾險都會包含法定 25 種重疾，已經(jīng)能覆蓋 95% 的重疾賠付。

但是，業(yè)內(nèi)對于輕癥病種是沒有強制要求的，所以各家公司可能會存在差異。

高發(fā)輕癥為什么重要？這里舉個例子：

前段時間，某世界 500 強保險公司的一個拒賠案例在網(wǎng)上鬧得沸沸揚揚。

客戶因為冠心病住院，醫(yī)生說他這個病可以做“冠狀動脈介入術”（微創(chuàng)植入心臟支架），也可以剖開胸膛做“冠狀動脈搭橋術”。

介入術創(chuàng)傷小恢復快，而搭橋術非常痛苦，恢復也很慢，一般正常人都會選擇介入術。結(jié)果客戶在理賠時才發(fā)現(xiàn)，這款重疾險只保搭橋術，介入術是不賠的…

所以深藍君建議，大家在挑選重疾險的時候，一定要查看是否包含高發(fā)輕癥。下面是幾款市場熱銷產(chǎn)品的高發(fā)輕癥統(tǒng)計：

點擊可查看大圖

可以看到，各款產(chǎn)品還是有一定差異的。在這些病種中，又要特別關注最高發(fā)的 3 種：極早期惡性腫瘤、輕度腦中風、不典型心梗（或介入術、微創(chuàng)搭橋術）。

不典型心梗、介入術和微創(chuàng)搭橋術的區(qū)別：

這三個病種是有關聯(lián)的，在很多產(chǎn)品中都是三個只賠其中一個。簡單來說，心梗是一種疾病，而介入術和微創(chuàng)搭橋術是兩種不同的治療方法。

因此病種里最好包含心梗，因為無論醫(yī)生使用哪種治療方式都能賠。當然介入術和微創(chuàng)搭橋也不僅僅用來治療心梗，所以有的話更好。

另外還要提醒大家：各家保險公司對輕癥的定義和理賠條件不是統(tǒng)一的。如果你有一定的醫(yī)學知識背景，也可以去深入研究一下。至于普通消費者，個人建議就不要太糾結(jié)了，以免越看越懵。

常見陷阱 2 ：法定重疾有后門

雖然說幾乎所有重疾險都包含了法定 25 種重疾，但其實這里面有一個后門，其中 有 6 種疾病的理賠年齡是可以自行設定的。它們分別是：

雙耳失聰

雙目失明

嚴重阿爾茨海默病

嚴重帕金森病

嚴重運動神經(jīng)元病

語言能力喪失

以 X 銀人壽的重疾險為例，在“嚴重阿爾茲海默癥”（俗稱老年癡呆）的疾病理賠條件里有這么一句話：

我們只對被保險人 在 70 周歲前被確診患有本病承擔保險責任 。

我們知道 70 歲前后正是這個疾病的高發(fā)期，如果 70 歲之后就不保了，確實有點不夠意思。

所以，我們不能因為 25 種重疾是行業(yè)統(tǒng)一定義的，就忽略了這些細微的理賠條件差異。

常見陷阱 3 ：大而全，所以貴

現(xiàn)在市面上有些產(chǎn)品做得非常復雜，別說是普通消費者，就算是做了幾年的保險代理人也不一定能看懂。所以很多人買完之后可能只會留下這樣的印象：大品牌、保障全、所以貴。

事實真的是這樣嗎？深藍君找了一款以高端著稱的產(chǎn)品，簡單數(shù)了一下居然包含了 12 種保障：

輕癥保障（賠 1 次）

重疾保障（賠 3 次）

首次重疾豁免保費

特別關愛金

疾病終末期

老年長期護理金

身故保障

全殘保障

意外身故

意外傷殘

自然災害身故

自然災害傷殘

可是 12 種保障不代表能賠 12 種風險。這句話有點繞口，其實是說 很多保障都是共用保額的：

例如重疾、身故、全殘、疾病終末期，只要賠了其中一樣，其他就不再賠付了。

這種產(chǎn)品還會衍生出另外一個問題，就是捆綁銷售的東西太多了，定價不透明，普通消費者很難去進行對比。

以 30 歲男性為例，投保這款大而全的重疾險，50萬保額，19 年交費，每年的保費需要 22350 元，價格差不多是市面上同類型產(chǎn)品的 2 倍。

曾經(jīng)有代理人跟我說，產(chǎn)品貴是保險公司的問題嗎？難道不是消費者買不起的問題嗎？

這句話聽上去也有點道理，但是深藍君還是要提醒大家，買保險就是買保額。如果杠桿太低，那就失去了保險“以小博大”的本質(zhì)作用。

回到上面的例子，每年交兩萬多保費，交完后已經(jīng) 40 多萬了，而保額才 50 萬。如果繳費期間沒有生病，其實和自己存活期差不多，幾乎沒有保障杠桿。

而且活期是可以自由使用的，重疾險只有在患病后才能拿到理賠金，靈活性也會相差很大。

所以個人建議，買保險不要貪大求全，看問題要抓主要矛盾，先把保額做大再說。

常見陷阱 4：返還保險最劃算

有些人總會覺得，如果不出險就白交錢給保險公司了，認為“有病治病，沒病返本”的產(chǎn)品更加劃算，很多業(yè)務員也樂于銷售這種保費更高的產(chǎn)品。

可是，返還型保險真的劃算嗎？

下面深藍君以天安愛守護為例，看看返還和不返還到底有什么差別：

我們可以看到，選擇在不同年齡返還，保費相差非常大。如果要在 66 歲返還，每年保費要比不返還多交 6550 元，折算下來增加 52%。

深藍君簡單算了一下，每年投入 6550 元，一共投入 20 年，36 年后本息和 38 萬，平均每年的收益率大概是 4% 左右。

天底下沒有免費的午餐，返還型重疾險的本質(zhì)是：我們多交了很多的保費，然后保險公司拿去進行理財，幾十年后把其中一部分返還給我們，而且收益并不高。

從另一個角度來看，其實我們可以把這 6000 多塊用來加大 50% 的保額，或者用來購買 醫(yī)療險、壽險、意外險，又或者用來給家人配置保險。個人認為，這樣花錢會有意義得多。

所以，我們不建議普通家庭購買返還型產(chǎn)品。有興趣想進一步了解的，可以閱讀《保險公司掙了多少黑心錢，看看返還型重疾險就知道了！》這篇文章。

常見陷阱 5 ：健康告知隨便填

很多時候為了促成簽單，一些銷售人員會告訴我們：只要沒住過院，健康告知可以全填否，《保險法》規(guī)定過了兩年就一定賠。

真的是這樣嗎？我們先來看看《保險法》是怎么說的：

訂立合同時，保險公司就有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。

如果未履行如實告知義務，足以影響承保決定，保險公司有權解除合同，并不承擔賠償責任。

合同成立超過兩年的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，應當承擔賠償責任。

可以看到，《保險法》確實有相關的規(guī)定，但這條法律設立的初衷是：保護消費者的合法權益，而不是幫助消費者騙保，把明明不應該賠的變成可以賠。

在《帶大家看幾個「 保險拒賠 」官司》這篇文章中，深藍君分享過這樣一個案例：

A 先生在投保前已經(jīng)罹患癌癥，雖然熬過 2 年才去申請理賠，但保險公司仍然下發(fā)了拒賠通知。雙方各執(zhí)一詞，還鬧上了法院。最后經(jīng)過審判，結(jié)果仍然是拒賠。

當然也存在熬過兩年后，最終獲得理賠的情況。不過由于我國不是“判例法國家”，這些都需要一案一議。即便是相似的情況，理賠結(jié)果也可能有天壤之別。

站在保險公司的角度來看，也肯定不會助長歪風，不管你有沒有超過兩年，就算要花錢打官司，很多時候也會先給你拒賠。當一個人身患重疾還要天天為官司奔波，對身心來說都是巨大的折磨。

其實買保險就是買安心，所以在購買前一定要做到如實告知。如果你還不知道怎樣填寫告知，強烈建議你閱讀《一文教你掌握「 健康告知 」的全部技巧》這篇文章。

以上 5 點，就是深藍君總結(jié)的購買重疾險的常見陷阱，也有一些陷阱現(xiàn)在已經(jīng)比較少見了，比如說罹患重疾后要生存多少天才能賠，等待期內(nèi)發(fā)病只退現(xiàn)金價值而不是退保費等等。

市面上的重疾險五花八門，建議大家投保前一定要閱讀條款，如果遇到不明白的地方一定要找業(yè)務員問清楚。關于如何閱讀條款，也可以看看 我的一些建議>>>

寫在最后：

事前多一些了解，事后少一些煩惱。

重疾險是大部分家庭規(guī)劃保險的重點?？墒且环莺贤笱鬄资?，里面除了金融，還涉及到醫(yī)學、法律，普通消費者根本就抓不到重點。

如果不注意細節(jié)就隨便亂買，很可能會買到不合適的產(chǎn)品，后續(xù)退保也會產(chǎn)生不少的損失。

所以，預防永遠勝于治療，事前規(guī)避優(yōu)于事后補救。投保前多去了解和對比，這才是理性的消費。

希望今天的文章對大家有幫助，也歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊的親朋好友。

愿大家都能避開保險路上的那些坑：）

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隨著生活水平的提高，越來越多富貴病找上門來，其中最典型的就是糖尿病、高血壓。

這些慢性病患者眾多，如果病情控制不好，對身體損害特別大。所以患有糖尿病、高血壓，想要買份保險并不容易。

今天深藍君會測評一款新產(chǎn)品，同時會和大家一起梳理一下，看看糖尿病和高血壓人群，到底如何買保險？主要內(nèi)容如下：

糖尿病和高血壓，沉默的殺手

三高人群，如何輕松買保險？

安穩(wěn) e 生，糖尿病高血壓新選擇

一、糖尿病和高血壓，沉默的殺手

我國每 10 個成年人中，就有 1 個糖尿病，3 個高血壓，這就是目前的現(xiàn)狀。

中國是世界上糖尿病人口最多的國家，截至 2013 年成人糖尿病患者約 1.14 億，患病率達 12%。成人高血壓已超過 3.3 億，患病率高達 30% 以上。

糖尿病和高血壓，被稱為“沉默的殺手”。控制不好極易導致嚴重的并發(fā)癥，例如：冠心病、腦中風、慢性腎衰竭等，這些心腦血管疾病發(fā)病率加起來比癌癥還高。

然而，很多人卻不以為然。即便已經(jīng)確診，也不會調(diào)整自己的飲食和生活習慣，覺得反正一時半會也死不了人。

深藍君一位朋友的父親，高血壓好多年了。醫(yī)囑的降壓藥不吃，抽煙喝酒 “兩不誤”... 某天突然昏迷，隨后檢查出腦出血。好不容易搶救過來，但人已經(jīng)偏癱，生活也無法自理了。

正因為考慮到并發(fā)癥的高風險，保險公司對糖尿病和高血壓審核非常嚴格。

那么如果已確診了糖尿病、高血壓，到底如何買保險呢？

二、高血壓糖尿病，能買保險嗎？

先看一個悲傷的事實，糖尿病患者基本無法投保：重疾險、定期壽險、醫(yī)療險。

高血壓不像糖尿病那樣被一棒子打死，按照不同的血壓分級，還是有一定的核?？臻g。

大多數(shù)人的高血壓是原發(fā)性高血壓，很多都與飲食和肥胖等因素相關。對這類高血壓保險公司通常審核結(jié)論如下：

標準體承保：通過治療和服藥，血壓能穩(wěn)定在正常水平、無其他危險因素和并發(fā)癥，重疾和壽險一般正常承?；蚣淤M，醫(yī)療險很可能加費或除外責任；

延期或者拒保：若血壓沒控制好，或出現(xiàn)高血脂等危險因素，重疾和壽險，延期處理；

拒保：如果已有并發(fā)癥，如腦中風、冠心病、腎臟疾病等，直接拒保。

為了方便大家，我們把高血壓可以投保的線上產(chǎn)品，健康告知進行了匯總分類，具體如下：

如圖，并結(jié)合上文，我們可以做一個總結(jié)：

如果是 1 級高血壓，或血壓值穩(wěn)定在正常水平，且無其他相關風險和并發(fā)癥，那投保重疾、壽險、醫(yī)療險，有一定選擇空間。

如果是糖尿病、1 級以上高血壓，不論是線上還是線下投保，都很難買到重疾、定期壽險、醫(yī)療保險。

如上，就是糖尿病和高血壓患者之前的投?，F(xiàn)狀。

總結(jié)一下，如果因為糖尿病、高血壓無法購買保險，深藍君建議有如下選擇：

防癌險：癌癥發(fā)病率和高血壓糖尿病無關，可以考慮防癌險，我們之前針對防癌險、老人防癌險、防癌醫(yī)療險，都做過測評；

意外險：意外險無需健康告知，只要能夠正常工作和生活，就可以投保

稅優(yōu)健康險：對于還沒有退休，現(xiàn)在有交稅的朋友，稅優(yōu)健康險也是不錯的選擇，就算罹患癌癥都可投保，高血壓糖尿病自然也是可以投保的。

那么，高血壓糖尿病，難道真就沒有更好的選擇了？

三、安穩(wěn)e生，糖尿病高血壓專屬醫(yī)療！

今天深藍君要測評的安穩(wěn) e 生，就是一款劃時代的產(chǎn)品，給了中國幾億糖尿病和高血壓患者，選擇醫(yī)療險的可能。

看一下這款產(chǎn)品最直接的特色：

糖尿病可以投保：對于絕大多數(shù)二型糖尿病患者，只要符合健康告知，就可以投保，而過去只要罹患糖尿病想購買醫(yī)療險，幾乎不可能；

高血壓可投保：對于原發(fā)性高血壓滿足健康告知同樣可以承保。

1、安穩(wěn) e 生保什么？

為了方便大家對比分析，我們選擇了幾款熱門醫(yī)療險和安穩(wěn) e 生進行對比，具體可以看下圖：

首先，安穩(wěn) e 生是一款住院醫(yī)療險，無論是由于疾病還是意外導致的醫(yī)療費用，都可以報銷，比防癌醫(yī)療險保障要寬泛很多。

保額 50 萬，免賠額 1 萬，基本形態(tài)和目前的百萬醫(yī)療險比較類似，可以理解為一個縮小版本的尊享 e 生。

不僅高血壓和糖尿病可以投保，而且就算由于糖尿病高血壓引起的并發(fā)癥，同樣可以理賠，這樣的條件比醫(yī)療險既往癥免責處理，更加適合高血壓糖尿病人群。

2、續(xù)保條件如何？

作為一款創(chuàng)新型產(chǎn)品，保險公司為了避免風險擴大，在條款中明確寫明續(xù)保需審核。

但是在產(chǎn)品銷售頁面，保險公司也承諾續(xù)保沒有等待期也無需進行健康告知，不會針對某一被保險人健康變化以及理賠單獨調(diào)整費率。

對此深藍君的觀點是，這樣的續(xù)保條件完全可以接受，畢竟糖尿病和高血壓這種慢性病人群，一直是被醫(yī)療險嫌棄的人群，現(xiàn)在能買上醫(yī)療險，已經(jīng)很好了。

3、健康告知稍嚴格

對于糖尿病和高血壓這種高風險人群，只有符合一定的條件才能投保，所以健康告知會稍顯嚴格，具體如下：

投保人需確認被保險人是否有以下情況？

1. 您的BMI指數(shù)是否超過30（BMI=體重（Kg）/身高(m)2）；

2. 您是否吸煙每天超過20支；

3. 您最近3次測量的平均空腹血糖水平是否超過8.0mmol/L；

4. 您最近3次測量的平均餐后血糖水平是否超過12.0mmol/L；

5. 如您目前正在服用糖尿病治療藥物,服藥頻率是否超過每日2次（同一種藥物算一次, 如果服用不同的藥物,每種每日一次的話,則累計屬于兩次）；

6. 如您目前正在服用降糖藥物治療,是否同時還需間斷使用胰島素治療；

7. 您最近3次測量的血壓中平均收縮壓或者最近1次測量的收縮壓是否超過170mmHg；

8. 您最近3次測量的血壓中平均舒張壓或者最近1次測量的舒張壓是否超過105mmHg；

9. 您日常服用高血壓治療藥物是否超過每日三次；

10.您是否同時患有2型糖尿病和高血壓??？

11. 您是否半年內(nèi)尿檢酮體或尿蛋白任一項呈陽性；您過去1年內(nèi)健康檢查中是否被發(fā)現(xiàn)除血壓或血糖(空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白)外其他檢查結(jié)果異常（如血檢、尿檢、超聲、影像檢查、內(nèi)鏡、病理檢查、心肺功能檢查、物理檢查）；您過去2年內(nèi)是否有過住院或被要求手術或住院治療（不包括剖腹產(chǎn)/順產(chǎn)/鼻炎/急性胃腸炎/單次發(fā)作并已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院）；

12. 您是否曾經(jīng)患有、正患有或者被懷疑患有以下一種或幾種疾病：1型糖尿病、視網(wǎng)膜病變、失明、視力嚴重受損、嚴重糖尿病酮癥酸中毒（血PH值<=7.1）、高滲性昏迷、慢性腎臟疾病、多囊腎、腎功能衰竭、糖尿病足、糖尿病外周神經(jīng)病變、動脈硬化，良、惡性腫瘤，白血病、冠心病、心肌病、心肌梗死、左心室肥厚、主動脈夾層、主動脈縮窄、腦梗死、腦出血、腦外傷后遺癥、風濕性心臟病、心瓣膜病、心功能不全二級以上、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作、柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、高血壓腦病或高血壓危象、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、白內(nèi)障、青光眼、肢體的嚴重外傷、肝炎（包含肝炎病毒攜帶者）、中-重度脂肪肝、肝硬化、胰腺炎、重型再障性貧血、惡性組織細胞增多癥，骨髓增殖性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、帕金森氏病、癲癇、精神病、先天性疾病、法定傳染病（甲、乙類）、慢性阻塞性肺病、多囊卵巢綜合征、肢端肥大癥、癱瘓、性病、艾滋病及HIV陽性；

13. 您在投保前（連續(xù)投保以首次投保為準）是否出現(xiàn)過下列癥狀：眼底出血或滲出、反復頭痛、暈厥、反復胸痛、氣急、紫紺、持續(xù)反復發(fā)熱、抽搐、不明原因皮下出血點、咯血、反復嘔吐、嘔血、浮腫、腹痛、黃疸、便血、血尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、已開始或醫(yī)囑已通知進行腎透析治療、下肢及足部不易愈合的潰瘍、足部組織發(fā)生壞死或壞疽、肢體麻木等感覺異常、嘴歪眼斜、各類肢體或肌肉運動功能的異常或喪失、語言功能異常、視物模糊（近視、老化原因?qū)е鲁猓⒁曇叭睋p、或曾經(jīng)做過眼部手術(近視眼或其他美容手術除外)、性質(zhì)不明的腫塊、結(jié)節(jié)、腫物、贅生物、占位；消瘦（非健身原因所致的體重減輕5公斤以上）；

14. 您過去兩年內(nèi)投保人身保險或健康保險時，是否被保險公司因健康原因（不含糖尿病及高血壓病）拒保、延期、加費或者附加相關條件承保；

15、您從事的職業(yè)是否超出《眾安保險職業(yè)類別表》的1-4類職業(yè)類別范圍。

保險公司是經(jīng)營風險的機構(gòu)，所以并不是每個高血壓糖尿病的患者都能投保，建議大家投保前仔細閱讀一下健康告知。

深藍君相信，隨著保險市場的發(fā)展，會有更多的好產(chǎn)品出現(xiàn)，真正體現(xiàn) “保險姓?！?的本質(zhì)，可保障到更多有需要的人群。

這就是我們對保險公司以及行業(yè)的期待，少一點返還型的重疾險，多一點保障類的產(chǎn)品，對于未來，我有信心。

四、寫在最后

在寫這篇文章的時候，深藍君的內(nèi)心是擔憂的。長期久坐的文字工作，加上運動量不足，其實對自己的身體也沒有多大的自信。

不過最近深藍君又重新拾起了運動的愛好，周末時間都會跑步，并且已經(jīng)報名六盤水馬拉松，不出意外，在 7 月底就可以開跑了。

希望我們都居安思危，做好自己的基礎保障，善待身體，我們可以走得更遠。

與君共勉 ：）

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話說，

隨著科學技術的發(fā)展，

人類在醫(yī)學方面也取得了無數(shù)重大的突破...

尤其心臟外科，不但出現(xiàn)了人造心臟，還有3D打印修復心臟的技術....

在心臟上做各種手術，如今是一件看起來再自然不過的事了....

然而，在醫(yī)學并不發(fā)達的過去...

在心臟上做動刀，曾被醫(yī)學界公認為一種“禁忌”....

從醫(yī)生到普通老百姓都認為，心臟是上帝創(chuàng)造的人體的核心部件，神圣不可侵犯…

可以在其他器官修修補補，唯獨心臟是禁區(qū)….

于是，那時候的人們，心臟一旦出問題，基本只能等死….

誰能想到，上世紀40年代，這一禁忌，竟然被一位沒上過大學的黑人小伙兒Vivien Thomas打破了…

Thomas出身貧寒，飽受歧視，卻堅持追求知識，

從一名毫不起眼的木匠，成為世界第一例心臟外科手術的執(zhí)行者之一，拯救了許多人的生命，卻又因為膚色被人們一度選擇性遺忘...

Thomas的故事，得從頭說起….

1910年，Thomas出生在路易斯安那州的New Iberia，后來隨家人遷到了田納西的Nashville…

父親是個木匠，家境貧寒，但父親一直支持Thomas讀書上進…

Thomas從小的夢想就是成為一名醫(yī)生，救死扶傷，深知醫(yī)學院門檻高的他，一直在拼命讀書，各門功課都非常優(yōu)秀….

1929年，Thomas從當?shù)匚ㄒ灰凰敢庹惺蘸谌说母咧挟厴I(yè)，打算繼續(xù)上醫(yī)科大學深造，以后成為一名醫(yī)生…

醫(yī)學院的學費生活費都是家里負擔不起的，Thomas不得不跟著父親一面做木工活，一面為第一年的學費攢錢….

之后不久，Thomas在田納西州的農(nóng)業(yè)和工業(yè)學院報名讀了一陣，打算先當一名醫(yī)學預科生…

然而，

命運似乎有意和他開玩笑，1929年，美國歷史上罕見的經(jīng)濟危機襲來，股市暴跌、銀行倒閉，經(jīng)濟一片蕭條，

沒等Thomas存上錢，他便被老板解雇了….

大學雖然上不了，Thomas卻沒有放棄成為一名醫(yī)生的夢想…

他開始四處打聽，希望能在醫(yī)院謀到一個職位….

功夫不負有心人，

1930年初，經(jīng)輾轉(zhuǎn)打聽，Thomas得知Vanderbilt大學的著名外科醫(yī)生Alfred Blalock需要一個實驗室助手…

然而，在那個種族隔離的年代，Thomas作為一位只有高中文憑的黑人，

根本沒資格在實驗室任職…

和Thomas進行一番深談之后，Blalock被這個黑人小伙兒扎實的醫(yī)學知識和自我鉆研的態(tài)度驚呆了…

那一刻，Blalock看著Thomas，他看到的不是膚色的差異，而是對科學和真理的無差別追求….

他當即決定，想一個“曲線救國”的方式，無論如何要留下Thomas….

最后，他以清潔工的名義雇傭了Thomas，但平日里除了干清潔工的活，他也可以自由出入實驗室，參與Blalock的科研….

生平第一次有機會參與正規(guī)的醫(yī)學研究，而不是自己過去的小打小鬧，Thomas無比珍惜這個機會，

他如饑似渴地學習各種醫(yī)學知識，專心致志鉆研各種實驗…

平日里還要抽空干著清潔工的活兒，只拿著比白人同事低好幾倍的工資….

這一切，Thomas毫不介意，因為此刻的他，正走在往夢想前行的道路上，再苦再累，他也覺得無比幸福….

進入實驗室后不久，Thomas憑著自己過硬的知識水平和科研能力贏得了實驗室其他同事的尊重，

Blalock不在的時候，他幾乎就是實驗室的實際領導者....

在這期間，Thomas參與了Blalock對出血性和創(chuàng)傷性休克原因的研究...

這項研究的成果后來被用于到二戰(zhàn)戰(zhàn)場上，拯救了成千上萬士兵的生命….

1941年，在Vanderbilt大學工作了16年后….

馬里蘭州巴爾的摩的約翰.霍普金斯大學向Blalock拋出橄欖枝，邀請他擔任外科部主席，Blalock也邀請Thomas和他一起去約翰.霍普金斯大學，繼續(xù)擔任他的助手…

對此，Thomas有些猶豫，這時候，Vanderbilt大學的頭兒Brooks直截了當告訴Blalock，只要他一離開Vanderbilt，他便馬上解雇Thomas，因為：

“我沒興趣聘用一個黑人搞科研….”

Thomas這時候已經(jīng)結(jié)了婚，有老婆有孩子，

他不能失去工作，更不想放棄醫(yī)學研究，最終，他攜家?guī)Э?，追隨Blalock到了約翰.霍普金斯大學…

可是在這里，種族歧視的觀念更為深重。

以前，在約翰.霍普金斯大學里唯一的黑人雇員是門衛(wèi)，當Thomas穿著白色的白大褂走進大廳時，所有人都用無比驚異的眼神看著他。

即便是作為研究員被招聘過來的，依然是同工不同薪，Thomas拿著最低的工資，一家子省吃儉用也經(jīng)常入不敷出…

在那段時間無比難熬，

Thomas甚至想到了換份工作來償還已經(jīng)欠下的房租，

這一次，

伯樂Blalock又一次伸出了援手，他為了留住Thomas，不遺余力與院方爭執(zhí)，最終，學院破例為Thomas加了薪水，使他得以繼續(xù)留在大學...

他做夢也想不到，這個自己因為經(jīng)濟困難差點離開的地方，正等待他創(chuàng)造醫(yī)學史上的奇跡….

在這里，Thomas和Blalock有幸遇見了另一位醫(yī)學偉人Helen Taussig，

這位耳朵幾乎聽不見聲音的Taussig女士，一手開創(chuàng)了小兒心臟病專業(yè)…

1943年Taussig向Blalock和Thomas講述了她正為之頭疼不已的“藍嬰癥”….

藍嬰癥學名高鐵血紅蛋白癥，是指因血液中異常地出現(xiàn)過多不能帶氧的正鐵血紅蛋白，導致身體出現(xiàn)缺氧變藍癥狀….

這是一種出現(xiàn)在嬰兒大身上的先天性遺傳病，患兒通常皮膚會呈現(xiàn)藍紫色….

“藍嬰”們一旦患病，不久之后身體會越來越虛弱直至死亡，死亡率100%….

Taussig對此一籌莫展，

她表示，自己研究了很久，認為這種病的癥結(jié)在于通往肺部的主動脈被堵塞了…

唯一能解救“藍嬰”的辦法是通過外科手術，讓肺部得到更多的血液。

接下來的幾個月，

Thomas開始認真搜集“藍嬰”的病例數(shù)據(jù)…

從心臟的變色程度，到心跳的聲音，他甚至還保存了很多因“藍嬰癥”死去的患兒心臟用于研究…

通過長期的觀察，Thomas建立了一套自己對肺靜脈系統(tǒng)的理解…

最終，

他們得以重建“藍嬰癥”患兒兩個普遍癥結(jié)的模型并加以深入研究…

Thomas首先開始在動物身上做實驗，

他在狗身上創(chuàng)造出一種“藍嬰”般的狀態(tài)，然后通過對其進行的吻合術來糾正這種情況…

在Thomas近兩年的實驗室工作中，有200只狗參與了實驗，

其中有一只名叫Anna的狗，成為了這次手術的第一個長期幸存活體，

當Blalock檢查Anna的身體的時候，

他對Thomas說：“這看起來像是上帝做的事情?！保⊿omething the Lord Made）...

在不斷的試驗中，Thomas還設計出了一種夾鉗，用于手術時讓肺動脈暫時阻塞….

漸漸地，

Thomas和Blalock的試驗越來越成功，

他們對“藍嬰癥”的治療，也越來越有把握…

很快，他們迎來了一個病例——一位名叫Eileen Saxon的女嬰，

她于1943年8月出生，八個月的時候開始出現(xiàn)活動后青紫及缺氧等典型的“藍嬰”癥狀…

1944年10月，Eileen因為身體頻繁的青紫、缺氧而再次住院，醫(yī)生們意識到，如果不馬上做手術，她將時日無多…

而在當時，

心臟手術仍然是外科醫(yī)生的大忌，幾乎沒有一個醫(yī)生敢在心臟上動刀子，整個醫(yī)療界依然籠罩在“外科之父”西奧多·比爾羅特的“魔咒”中：

“在心臟上做手術，是對外科醫(yī)術的褻瀆。任何一個試圖在心臟上開刀的人，都將落得身敗名裂的下場?！?/p>

而對于Thomas，Blalock，Taussig他們?nèi)藖碚f，

拯救一個小生命，遠比自己的聲譽重要。

Eileen的家人為了挽救她的生命，也答應嘗試世界上第一例心臟外科手術….

這不僅是世界上第一起心臟外科手術，

也是一起當時少有的，在嬰兒身上實施的手術，

Thomas加班加點準備手術工具，

將原本適合成人的手術工具，統(tǒng)統(tǒng)截短了一英寸…

1944年11月29日，這個無比虛弱的小女孩被護士推進了約翰霍普金斯醫(yī)院的手術室…

Thomas，Blalock，Taussig三人嚴陣以待，心情忐忑卻不敢有一絲一毫地馬虎，認真開始了手術。

這個手術實際上是用一條人工導管連通了心臟動脈和肺動脈，讓更多血液供應到肺部，身體的氧氣能得到充足的供應…

手術只進行了一個半小時，

Eileen嘴唇的顏色由藍色轉(zhuǎn)變?yōu)榉奂t色，手術成功了！

手術后的Eileen

整個醫(yī)學界被震驚了，消息傳出，各大媒體爭相報道了這一醫(yī)學史上的里程碑。

然而，

在媒體鋪天蓋地的贊譽中，Blalock和Taussig被大書特書，Thomas卻因膚色被選擇性無視了….

這項手術也最終以Blalock、Taussig的名字命名為B-T分流術，完全沒有Thomas的位置….

從第一例手術成功后，

Thomas又與Blalock一起完成了好幾起“藍嬰癥”手術…

一直到1949年，先后1000多個“藍嬰癥”兒童接受了B-T分流術，他們絕大多數(shù)都恢復了健康….

自此，心臟手術的“魔咒”被徹底打破，

心臟也不再是外科領域不可觸碰的禁區(qū)了…

然而遺憾的是，此后的幾十年，每當有關于“藍嬰癥”的報道，Thomas的名字總是被鮮少提及….

Thomas繼續(xù)留在約翰.霍普金斯大學工作，

他后來主管外科實驗室長達35年，教出了無數(shù)優(yōu)秀的心臟外科專家，成為心臟外科醫(yī)學的泰斗級人物…

1976年，他被任命為約翰.霍普金斯大學醫(yī)學院的外科講師并被授予榮譽法學博士學位…

1985年，Thomas去世，享年75歲….

Thomas去世十多年后，他的功績終于被世界廣泛認可…

如今再談到“藍嬰癥”，人們總會想起那個曾經(jīng)默默奮斗的黑人小木匠，那個改變了醫(yī)學史的人…

2004年，

好萊塢以Thomas真實故事為題材拍攝了電影《神跡》，向世人展示了這位黑人醫(yī)學工作者的偉大生平…

在一個飽受歧視的時代，

卻不畏艱難，沖破重重阻礙，努力實現(xiàn)了自己的夢想，更用自己的才智造福世人，改變了無數(shù)人的命運....

他這一生，

本身就是一個“神跡”。

ref：

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代代最勇敢了呢：很敬佩這種技術過硬，認真負責，目標堅定，意志頑強的大師本身就是神跡

朱ersan：看的我熱血沸騰我有點太激動了，完全就是一個人在各種逆境各種阻礙下追求夢想的故事?。。《胰会t(yī)學家共同拯救了第一個小女孩的時候，我太激動了！?。?/p>

陸小北超愛PTT: 天賦異稟 又那么努力的人 不會被膚色擋著的

蘿卜一斤六毛六：才知道B-T分流術的背后竟有這樣一段故事。莊嚴肅穆的課本夾雜了太多，令人唏噓的故事。

張馨予愛吃肉：看完我想說 種族歧視真的可惡

菠蘿太太大發(fā)：這些卓越的先驅(qū) 在不同的歷史時期 不同的行業(yè) 用自己的力量 為后代鋪筑了堅固的信念 使黑人的地位逐步得到了世界的認可 無比欽佩

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