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陜西三七中草藥浸制標(biāo)本，浸制植物標(biāo)本

發(fā)布時(shí)間：2022-05-08 05:58 編輯：網(wǎng)絡(luò) 點(diǎn)擊：436

浸制植物標(biāo)本浸制植物標(biāo)本一般使用甲醛，對(duì)于易變形的植物標(biāo)本要用固定進(jìn)行固定浸制，也有用甘油和酒精浸制標(biāo)本的，具體要以標(biāo)本而定材料：一、要制作標(biāo)本的植物二、足夠?qū)捄竦臅?shū)本方法：用書(shū)本內(nèi)頁(yè)壓緊植物標(biāo)本，放置比較長(zhǎng)的時(shí)間，假如植物水分比較多則……

1，浸制植物標(biāo)本

浸制植物標(biāo)本一般使用甲醛，對(duì)于易變形的植物標(biāo)本要用固定進(jìn)行固定浸制，也有用甘油和酒精浸制標(biāo)本的，具體要以標(biāo)本而定
材料： 一、要制作標(biāo)本的植物 二、足夠?qū)捄竦臅?shū)本 方法：用書(shū)本內(nèi)頁(yè)壓緊植物標(biāo)本，放置比較長(zhǎng)的時(shí)間，假如植物水分比較多則需要更換書(shū)本，以把植物體內(nèi)水分徹底吸干，最后可以用透明塑料片裝表起來(lái)。

陜西三七中草藥浸制標(biāo)本

2，急急急求浸制保色標(biāo)本的制作步驟是怎樣的謝謝

設(shè)備用具 標(biāo)本瓶，標(biāo)簽，膠水，筆，玻璃板，線，量杯，天平，砝碼，角匙，燒杯，水，溫度計(jì)，酒精燈，火柴，三腳架，石棉網(wǎng)。 藥品 冰醋酸，硫酸銅，亞硫酸，福爾馬林，硼酸，酒精，食鹽，石蠟。 制作方法 自然界的植物萬(wàn)紫千紅，如果我們要把植物原有的鮮艷色彩長(zhǎng)期保留下來(lái)，就得制備各種不同的浸制液加以處理保存。 一、綠色標(biāo)本的浸制 在50 mL 水里加入50 mL 冰醋酸，配成100 mL 體積分?jǐn)?shù)為50％的醋酸溶液，再逐漸放進(jìn)6g硫酸銅碎塊，不斷攪拌，制成飽和的醋酸銅原液。用l份原液加4份水，配成稀釋的醋酸銅溶液。把醋酸銅溶液倒入燒杯內(nèi)，加熱到70～85℃，然后放人洗凈的綠色植物，并輕輕翻動(dòng)。3 min以后，植物逐漸由綠變黃，以后又由黃變綠，這時(shí)候就可以把植物取出

陜西三七中草藥浸制標(biāo)本

3，古代如何硝制鞣制皮毛

要看是什么的皮毛啊 　　兔皮硝制方法1．浸水回軟家庭硝制兔皮，一般室溫維持在20℃左右為宜。晾干后的兔皮應(yīng)先用較鈍的鏟刀鏟去皮上附著的油膜與殘肉，然后浸入清水中1－2天，使兔皮盡可能恢復(fù)至鮮皮狀態(tài)。 　　2．脫脂方法兔皮硝制的好壞，脫脂是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)方法是用碳酸鈉液（2克／升）涂灑在板面上，盡量避免藥液接觸毛面，以免兔毛發(fā)脆，經(jīng)10－20分鐘用清水洗凈。然后用洗衣粉（2克／升）溫水調(diào)和后浸泡皮張，10分鐘后用清水洗凈。 　　3．浸酸硝皮經(jīng)浸水、清理、回潮后的兔皮即可浸酸硝皮。用20％芒硝（硫酸鈉）、25％米粉，液比1：6－8（以濕度重計(jì)）浸泡1-2周，用手握測(cè)試，如皮板已柔軟不發(fā)硬，則硝制完成。米粉以糯米粉或大米粉為宜，忌用面粉代替，面粉雖能發(fā)酵，但易粘毛，硝成后不易脫掉。兔皮入硝液后，應(yīng)每天翻動(dòng)1次，使缸內(nèi)溫度均勻。硝好的皮張應(yīng)及時(shí)取出晾干，待皮張半干時(shí)向四周拉撐1次，以免皮板過(guò)度收縮。 　　4．整理工作經(jīng)浸酸硝制、曬干后的兔皮，用刀修去發(fā)硬的邊緣，再用手搓皮至軟熟，拍去米粉即可。硝面鞣制的毛皮如發(fā)生“走硝”現(xiàn)象，即皮內(nèi)的芒硝經(jīng)水濕后被溶解，使皮板粘結(jié)、發(fā)硬，呈現(xiàn)生皮狀態(tài)，甚至出現(xiàn)脫毛現(xiàn)象，可用鉻明礬250克，食鹽250克，碳酸鈉25克處理。先用熱水2.5升溶解鉻明礬，冷卻；溫水1升溶解碳酸鈉；冷水1.5升溶解食鹽。然后把碳酸鈉溶液慢慢加入鉻明礬溶液中，用木棒不斷攪拌，再加入食鹽溶液。將此混合液均勻涂抹在用清水潤(rùn)濕的“走硝”皮板上，涂后板面對(duì)板面堆疊靜置4－5小時(shí)，重復(fù)涂刷2－3次，直至混合液浸透皮板。然后用清水洗皮，除去食鹽和鞣液，脫水后拉平、晾干，搓刮揉軟即可。 　　5．成品保存經(jīng)整理、拍凈米粉的兔皮，在烈曰下曝曬數(shù)天，使殘脂揮發(fā)，消除異味后放置適量樟腦以防蟲(chóng)蛀，用布包好過(guò)夏。也可將成品加工制成各種裘皮制品。

陜西三七中草藥浸制標(biāo)本

4，苗宜堂祛痘效果怎么樣

沒(méi)用過(guò)、不過(guò)有個(gè)品牌可以去痘痘、我就是用好的
效果很好。 　　不含激素，純苗方祛痘植物精華，安全無(wú)刺激，無(wú)依賴性,真正做到健康祛痘。標(biāo)本兼治，修復(fù)皮膚，治愈后不反彈,不留色印、疤痕。 　　苗宜堂以苗族獨(dú)有中草藥添加修復(fù)原料專業(yè)研制，產(chǎn)品滲透性強(qiáng)、起效迅速、療效獨(dú)特，對(duì)粉刺、痤瘡治療效果明顯，無(wú)飲食限制，成為國(guó)內(nèi)許多皮膚科的首選品牌。 　　苗宜堂專業(yè)祛痘機(jī)構(gòu)采用專業(yè)的儀器、獨(dú)家手法祛痘技術(shù)，配合使用苗宜堂純植物精華祛痘產(chǎn)品，疏通堵塞毛囊，根治毛囊炎癥，恢復(fù)毛囊正常功能，從而達(dá)到根治各類痤瘡的效果。 　　苗宜堂優(yōu)勢(shì): 苗藥植物精華、治療周期短、標(biāo)本兼治、不留痘印。
傳統(tǒng)方法效果不理想，還會(huì)造成反彈的情況你就不要使用了，選擇高效的科技醫(yī)療手段是可以讓你變得容光煥發(fā)的，可以選擇激光祛痘來(lái)為你解決這個(gè)煩惱讓你面容不會(huì)出現(xiàn)瑕疵的。 用激光來(lái)進(jìn)行祛痘是目前一種先進(jìn)的方式，通過(guò)激光瞬間產(chǎn)生的高能進(jìn)行爆破，使得其他色素沉寂下來(lái)通過(guò)代謝的方式排出體外，激光柔和的作用于破皮膚表面，使之不會(huì)受到傷害或者其他的危險(xiǎn)產(chǎn)生。激光的作用遠(yuǎn)不止祛痘這么的單一，通過(guò)激光的效果還能中斷黑色素的生成，有效的讓皮膚變白，有一舉兩得之功效。 手術(shù)后的效果是可以看到的，相比較傳統(tǒng)方式見(jiàn)效緩慢激光祛痘的效果是非常高效快捷的，求美者可以清楚的看到臉上的痘痘都消除了，激光祛痘的好處就是不會(huì)出現(xiàn)反彈的情況，做手術(shù)之后人不會(huì)出現(xiàn)副作用引起的不良反應(yīng)。只要在手術(shù)之后認(rèn)真的進(jìn)行保養(yǎng)的話那么你的手術(shù)效果就不會(huì)減弱讓你的美麗輕易消失。
no知道， 每個(gè)人都不同，不亂用你變白一點(diǎn)就覺(jué)看不出來(lái)那么明顯了，我只有過(guò)豆豆，然后有點(diǎn)印。以魏貞瓔博客一紋補(bǔ)充維生素多吃水果管用.豆豆倒是很管用后面說(shuō)的印也沒(méi)有了，坑就不知道了。。。。。說(shuō)是管事。我的沒(méi)到那種程度。或者你試試多吃水果= =

5，怎么制作藥學(xué)標(biāo)本

目前通用的植物標(biāo)本制作方法有干制和浸制兩大類： 1. 植物標(biāo)本的干制 對(duì)含水量較少,易于干燥,干燥后又不易變形的植物材料可采用真空干燥、冰凍干燥、微波干燥、硅膠干燥和吸水紙壓制等物理方法進(jìn)行強(qiáng)制性脫水。也可以首先進(jìn)行必要的化學(xué)處理，然后再進(jìn)行脫水干制。根據(jù)處理方法的不同，干標(biāo)本的制作方法可分為以下3種：①臘葉標(biāo)本制作。備齊足量的吸水紙(多用表芯紙代替)，紙的規(guī)格以 28×42厘米為宜，將紙鋪在特制的植物標(biāo)本夾上,洗凈后的標(biāo)本要放到表芯紙上,用鑷子在紙上進(jìn)行姿態(tài)糾正，然后蓋上一份表芯紙，紙上再放置標(biāo)本，標(biāo)本上再覆蓋表芯紙，這樣一層層疊起來(lái)夾到標(biāo)本夾里，用繩子將標(biāo)本夾勒緊或在標(biāo)本夾上壓一重物，以便表芯紙更快地吸干植物體中的水份。其間要及時(shí)換紙，最初每天換 1～2 次，而后可隔 2～3 天換一次 (換下的紙要曬干，以備下次再用，一直換到標(biāo)本干透為止 )。干透的標(biāo)本要裝貼到臺(tái)紙上，臺(tái)紙的大小一般為26×36厘米，臺(tái)紙的右下角應(yīng)貼上標(biāo)簽，最后粘貼半透明的護(hù)蓋紙。②原色復(fù)膜標(biāo)本制作。先將綠色的枝葉和花朵分離，對(duì)綠葉和不同顏色的花朵采用不同的化學(xué)方法處理。綠色枝葉的處理：向濃度為50％的醋酸溶液中，加入醋酸銅制成醋酸銅的飽和溶液，取一份飽和溶液加 4份水稀釋，然后將植物材料放到稀釋液中加熱，使溫度保持在75℃～85℃之間。此時(shí)綠色枝葉逐漸變黃，要繼續(xù)加熱使其恢復(fù)成原來(lái)的綠色后，立即停止加熱，然后將標(biāo)本從溶液中取出，用清水洗凈，放到表芯紙上，置于標(biāo)本夾中加壓，并要注意及時(shí)換紙。也可將標(biāo)本夾放入真空干燥箱中抽真空。同時(shí)可加熱到75℃左右。各種花色的處理:紅色花可在2％的酒石酸溶液中浸10～20分鐘;紫色花可在2％的硫酸鋁溶液中浸10～20分鐘。浸過(guò)的花朵從溶液中取出后要洗凈、脫水。脫水方法與枝葉相同。干透的枝葉、花朵要及時(shí)裝貼到臺(tái)紙上，并在臺(tái)紙的右下角貼上標(biāo)簽，最后送到護(hù)卡機(jī)里進(jìn)行高溫復(fù)膜。③原色立體標(biāo)本制作。取帶有花的植物枝葉裝入容器里，用粒度為20～50目的硅膠顆粒將其全部埋沒(méi)，約10天左右標(biāo)本干透，即可從硅膠中取出，立即密封到盛有少量干燥劑的標(biāo)本瓶中長(zhǎng)期保存，也可將標(biāo)本封鑄到無(wú)色透明的人工合成高分子材料中保存，無(wú)論哪種保存方法都不能受日光曝曬。 2. 植物標(biāo)本的浸制 對(duì)那些柔軟多汁，不易干燥或干燥后易變形的植物材料,多采用浸泡的方法制作標(biāo)本。浸制過(guò)程包括固定和保存兩個(gè)步驟，根據(jù)植物材料顏色的不同可采用不同的制作方法；①綠色標(biāo)本的制作。將綠色植物材料洗凈后浸在 5％的硫酸銅溶液中，直到材料由綠色變?yōu)辄S色再由黃色變?yōu)榫G色為止。此時(shí)可取出材料洗凈,然后浸到5％的福爾馬林液中保存。②紅色標(biāo)本的制作。某些紅色的果實(shí)如番茄等洗凈后要先浸在用 4毫升福爾馬林、3 克硼酸和 400毫升水配成的處理液中，約1～3天后果實(shí)即變成褐色，此時(shí)可取出果實(shí)向里面注射少量用20毫升10％的亞硫酸、10克硼酸和 580毫升水配制而成的保存液, 隨后將果實(shí)長(zhǎng)期浸泡在這種保存液中，逐漸恢復(fù)成原來(lái)的紅色。③紫色標(biāo)本的制作。紫色葡萄等果實(shí)洗凈后要先在250毫升福爾馬林、500毫升氯化鈉飽和溶液再加4350毫升蒸餾水配制成的處理液中浸2～3個(gè)月,取出后洗凈,放入1％～2％的福爾馬林液中長(zhǎng)期保存。④白色標(biāo)本的制作。將白色的花與塊根等洗凈后放在1％～4％的亞硫酸溶液中，然后長(zhǎng)時(shí)間置于日光下曝曬，直到標(biāo)本曬漂成雪白色為止。 以上說(shuō)的藥品普通的化學(xué)試劑店一般都有的

6，干制浸制剝制標(biāo)本的方法及注意事項(xiàng)

制作標(biāo)本的方法主要有兩類：即針插和液浸。 對(duì)于昆蟲(chóng)來(lái)說(shuō)，一般多采用針插法制作標(biāo)本。 用針插法制作標(biāo)本都需經(jīng)過(guò)下列8個(gè)步驟： 1.殺死 要想制作形體完整、色彩和形態(tài)都栩栩如生的標(biāo)本，常常需要用剛剛捕捉到的新鮮活蟲(chóng)，讓其在短時(shí)間內(nèi)迅速死亡，可用毒性大，擊倒力強(qiáng)的殺蟲(chóng)劑如三氯甲烷、四氯化炭等藥劑來(lái)自制毒瓶或毒管。 毒瓶和毒管可采用廣口的玻璃瓶來(lái)制作，瓶口的大小可根據(jù)蟲(chóng)體的大小而定，瓶塞宜用軟木塞，不能用易被腐蝕的橡皮塞。先在瓶底放些木屑，然后將藥液倒入，以達(dá)到剛好飽和，藥液不外流為度，再用厚長(zhǎng)紙或軟木片將藥層蓋住。紙片或木片上要有幾個(gè)透氣孔，使毒氣能夠透出。 2.去除內(nèi)臟 在制作標(biāo)本前，必須先將昆蟲(chóng)的內(nèi)臟取出，便于針插后能迅速干燥。但象蜻蜓中的豆娘那樣身體極細(xì)的昆蟲(chóng)，則可不必去除內(nèi)臟。 解剖時(shí)，可用鑷子直接從蟲(chóng)的頸部和前胸背連接膜處插入，取出各個(gè)臟器?；蛟诟共總?cè)面沿背板和腹板的連接膜處剪開(kāi)一個(gè)口子，然后用鑷子取出臟器。 接著用脫脂捏成一長(zhǎng)條狀的棉花栓，用鑷子將其慢慢的塞人已掏空的昆蟲(chóng)腹腔內(nèi)，保持蟲(chóng)體原來(lái)的體形。 3.臨時(shí)保存 昆蟲(chóng)被毒氣殺死后，應(yīng)盡早將其從毒瓶中取出，除去內(nèi)臟后，放在預(yù)先制備好的棉花紙包內(nèi)，以避免攜帶時(shí)使蟲(chóng)子遭到擠壓而變形受損。 棉花紙包的紙，宜選用吸水性好的，將其剪成方塊，大小根據(jù)蟲(chóng)體的大小而定，以恰好能包住蟲(chóng)體為度。脫脂棉可扯取一塊約0.5厘米厚、比紙稍小一點(diǎn)的小塊，壓平后放在紙片中間。 最好再備一小張白紙附置在脫脂棉上，作為臨時(shí)棉簽，以記載采集的時(shí)間和地點(diǎn)等。 準(zhǔn)備就緒后，就可以在將蟲(chóng)子取去內(nèi)臟之后，將其臨時(shí)包裹在里面，防止其受到損壞變形。 保存期不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)在1~2天內(nèi)，注意及時(shí)將包打開(kāi)，讓其通氣干燥，不使變質(zhì)。 4.還軟 干燥變硬后的蟲(chóng)殼一般都會(huì)發(fā)脆，若不采取措施使其軟化，很可能一碰就會(huì)碎成小片，所以在插針之前必須使其還軟。 還軟的方式是：用玻璃換軟缸或別的器皿，底部加進(jìn)蒸餾水，加入幾滴石炭酸，在架空的架子上面放置蟲(chóng)子，加蓋密閉2~3天后就可換軟。 沒(méi)有換軟缸設(shè)備的，也可直接將蟲(chóng)浸于溫水中，用熱氣也能使其還軟。 5.針插 固定昆蟲(chóng)標(biāo)本用的昆蟲(chóng)針，系用不銹鋼制成，由細(xì)至粗，共有00號(hào)、0號(hào)、1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)、5號(hào)等7個(gè)級(jí)別。 從0至5號(hào)，6個(gè)級(jí)別的針都帶有針帽。只有00號(hào)不帶針帽，其長(zhǎng)度僅為其他各號(hào)針長(zhǎng)的一半，是作為雙重針插標(biāo)本用的。 對(duì)于死后還未干燥變硬的或是還軟后的昆蟲(chóng)，就是用上述的針將其固定起來(lái)的。使用哪號(hào)針，應(yīng)根據(jù)蟲(chóng)體的大小來(lái)定。 插針開(kāi)始時(shí)，先將要制作的蟲(chóng)體放在刺蟲(chóng)臺(tái)或桌縫上，再根據(jù)蟲(chóng)的大小，選用合適的號(hào)針，昆蟲(chóng)針插前翅基部背中線稍右部位，半翅目昆蟲(chóng)插前胸中央或小盾板中線偏右方，其他昆蟲(chóng)插中胸中央。 6.整姿 完成針插后的昆蟲(chóng)，還須根據(jù)該種昆蟲(chóng)最正確的姿勢(shì)，對(duì)針插后的昆蟲(chóng)作局部調(diào)整，如翅膀的位置、蟲(chóng)足的彎曲度、觸角的伸長(zhǎng)方向等逐項(xiàng)加以調(diào)整，使其完全與活昆蟲(chóng)具有相同的姿態(tài)。 有些昆蟲(chóng)愛(ài)好者喜歡按他所喜歡的姿態(tài)來(lái)固定昆蟲(chóng)，可以根據(jù)自己的要求，適當(dāng)調(diào)整昆蟲(chóng)身軀、翅、腿或觸角的姿勢(shì)和位置。 7.干燥 當(dāng)插針和整姿之后，下一步就可將昆蟲(chóng)放置到安全通風(fēng)出去干燥一段時(shí)間，這個(gè)階段一般需時(shí)1~2周，就可以完全干透。 8.防腐和保存 最后一道程序就是在制成的昆蟲(chóng)標(biāo)本上加放適量的防蛀防霉藥劑，然后插上標(biāo)簽。若標(biāo)本的數(shù)量較多，則需分門別類將標(biāo)本置入標(biāo)本盒內(nèi)，將其置于避光的干燥處保存。 若需要制成昆蟲(chóng)生態(tài)景箱，還可將昆蟲(chóng)標(biāo)本與經(jīng)過(guò)干燥處理的植物、花草配置在同一個(gè)玻璃罩內(nèi)，也可配置在其他藝術(shù)鏡框中。

7，如何制作中藥標(biāo)本

首先得將采集還的標(biāo)本放置在干凈的紙張中、從根到莖到葉、都得鋪平、 在植物干燥的期間、需要勤換紙張、以免出現(xiàn)植物葉片的變色等現(xiàn)象發(fā)生、 等植物基本干燥后、取白紙板、針線、膠水等工具， 用針線將植物固定在白紙板上、注意植物的之態(tài)擺放、因?yàn)槭菢?biāo)本所以一定要有視覺(jué)上的美感、 差不多就這樣吧、 我也只是學(xué)生、細(xì)節(jié)方面可能不是很到位！
目前通用的植物標(biāo)本制作方法有干制和浸制兩大類： 1. 植物標(biāo)本的干制 對(duì)含水量較少,易于干燥,干燥后又不易變形的植物材料可采用真空干燥、冰凍干燥、微波干燥、硅膠干燥和吸水紙壓制等物理方法進(jìn)行強(qiáng)制性脫水。也可以首先進(jìn)行必要的化學(xué)處理，然后再進(jìn)行脫水干制。根據(jù)處理方法的不同，干標(biāo)本的制作方法可分為以下3種：①臘葉標(biāo)本制作。備齊足量的吸水紙(多用表芯紙代替)，紙的規(guī)格以 28×42厘米為宜，將紙鋪在特制的植物標(biāo)本夾上,洗凈后的標(biāo)本要放到表芯紙上,用鑷子在紙上進(jìn)行姿態(tài)糾正，然后蓋上一份表芯紙，紙上再放置標(biāo)本，標(biāo)本上再覆蓋表芯紙，這樣一層層疊起來(lái)夾到標(biāo)本夾里，用繩子將標(biāo)本夾勒緊或在標(biāo)本夾上壓一重物，以便表芯紙更快地吸干植物體中的水份。其間要及時(shí)換紙，最初每天換 1～2 次，而后可隔 2～3 天換一次 (換下的紙要曬干，以備下次再用，一直換到標(biāo)本干透為止 )。干透的標(biāo)本要裝貼到臺(tái)紙上，臺(tái)紙的大小一般為26×36厘米，臺(tái)紙的右下角應(yīng)貼上標(biāo)簽，最后粘貼半透明的護(hù)蓋紙。②原色復(fù)膜標(biāo)本制作。先將綠色的枝葉和花朵分離，對(duì)綠葉和不同顏色的花朵采用不同的化學(xué)方法處理。綠色枝葉的處理：向濃度為50％的醋酸溶液中，加入醋酸銅制成醋酸銅的飽和溶液，取一份飽和溶液加 4份水稀釋，然后將植物材料放到稀釋液中加熱，使溫度保持在75℃～85℃之間。此時(shí)綠色枝葉逐漸變黃，要繼續(xù)加熱使其恢復(fù)成原來(lái)的綠色后，立即停止加熱，然后將標(biāo)本從溶液中取出，用清水洗凈，放到表芯紙上，置于標(biāo)本夾中加壓，并要注意及時(shí)換紙。也可將標(biāo)本夾放入真空干燥箱中抽真空。同時(shí)可加熱到75℃左右。各種花色的處理:紅色花可在2％的酒石酸溶液中浸10～20分鐘;紫色花可在2％的硫酸鋁溶液中浸10～20分鐘。浸過(guò)的花朵從溶液中取出后要洗凈、脫水。脫水方法與枝葉相同。干透的枝葉、花朵要及時(shí)裝貼到臺(tái)紙上，并在臺(tái)紙的右下角貼上標(biāo)簽，最后送到護(hù)卡機(jī)里進(jìn)行高溫復(fù)膜。③原色立體標(biāo)本制作。取帶有花的植物枝葉裝入容器里，用粒度為20～50目的硅膠顆粒將其全部埋沒(méi)，約10天左右標(biāo)本干透，即可從硅膠中取出，立即密封到盛有少量干燥劑的標(biāo)本瓶中長(zhǎng)期保存，也可將標(biāo)本封鑄到無(wú)色透明的人工合成高分子材料中保存，無(wú)論哪種保存方法都不能受日光曝曬。 2. 植物標(biāo)本的浸制 對(duì)那些柔軟多汁，不易干燥或干燥后易變形的植物材料,多采用浸泡的方法制作標(biāo)本。浸制過(guò)程包括固定和保存兩個(gè)步驟，根據(jù)植物材料顏色的不同可采用不同的制作方法；①綠色標(biāo)本的制作。將綠色植物材料洗凈后浸在 5％的硫酸銅溶液中，直到材料由綠色變?yōu)辄S色再由黃色變?yōu)榫G色為止。此時(shí)可取出材料洗凈,然后浸到5％的福爾馬林液中保存。②紅色標(biāo)本的制作。某些紅色的果實(shí)如番茄等洗凈后要先浸在用 4毫升福爾馬林、3 克硼酸和 400毫升水配成的處理液中，約1～3天后果實(shí)即變成褐色，此時(shí)可取出果實(shí)向里面注射少量用20毫升10％的亞硫酸、10克硼酸和 580毫升水配制而成的保存液, 隨后將果實(shí)長(zhǎng)期浸泡在這種保存液中，逐漸恢復(fù)成原來(lái)的紅色。③紫色標(biāo)本的制作。紫色葡萄等果實(shí)洗凈后要先在250毫升福爾馬林、500毫升氯化鈉飽和溶液再加4350毫升蒸餾水配制成的處理液中浸2～3個(gè)月,取出后洗凈,放入1％～2％的福爾馬林液中長(zhǎng)期保存。④白色標(biāo)本的制作。將白色的花與塊根等洗凈后放在1％～4％的亞硫酸溶液中，然后長(zhǎng)時(shí)間置于日光下曝曬，直到標(biāo)本曬漂成雪白色為止。 以上說(shuō)的藥品普通的化學(xué)試劑店一般都有的

8，福建人燉湯放的像細(xì)樹(shù)根一樣的中藥叫什么

弱弱說(shuō)一句，蟲(chóng)草么～
是雞骨草
【竹葉參的功效介紹】： 竹葉參 (《陜西中草藥》) 　　【異名】白龍須、竹葉七、獆豬七、白毛七(《陜西中草藥》)，石竹根、竹節(jié)參、竹根七(《貴州藥植目錄》)，白根藥、小竹根、倒竹散、老虎姜(《云南中草藥》)。 　　【來(lái)源】為百合科植物廣東萬(wàn)壽竹的根及根莖。 植物形態(tài) 　　廣東萬(wàn)壽竹，又名：山竹花、一線香、竹節(jié)草、玉竹草、白子草、竹葉草。多年生草本，高可達(dá)1米。根莖短，簇生多數(shù)須根。莖細(xì)，有分枝。葉互生，質(zhì)薄；卵狀披針形或披針形，長(zhǎng)5～10厘米，寬1.5～1厘米，先端短尖或漸尖，基部圓，有明顯平行脈；葉柄短。傘形花序頂生或與葉對(duì)生，有花2～4朵，罕為5～7朵；花序柄短，頂部有一片與葉相似的氈片；花下垂，白色或淡紫色，鐘狀，長(zhǎng)1.5～2厘米，裂片6，基部有距；雄蕊6；子房3室。漿果球形，黑色，花期夏季。生于山坡、林下或草地。分布陜西及長(zhǎng)江以南各地。本品在貴州地區(qū)亦作百尾筍使用，參見(jiàn)百尾筍條。 藥用價(jià)值 　　【采集】夏秋間采挖，洗凈、曬干。 　　【性味】苦辛，涼。 ①《云南中草藥》：苦，涼。 ②《江西草藥》：性平，味苦辛。 　　【功用主治-竹葉參的功效】清熱解毒，舒筋活血。治高熱不退，虛勞骨蒸潮熱，風(fēng)濕麻痹，關(guān)節(jié)腰腿疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)過(guò)多，癰疽瘡癤，跌打損傷，骨折。
【竹葉參的功效介紹】： 竹葉參 (《陜西中草藥》) 　　【異名】白龍須、竹葉七、獆豬七、白毛七(《陜西中草藥》)，石竹根、竹節(jié)參、竹根七(《貴州藥植目錄》)，白根藥、小竹根、倒竹散、老虎姜(《云南中草藥》)。 　　【來(lái)源】為百合科植物廣東萬(wàn)壽竹的根及根莖。 植物形態(tài) 　　廣東萬(wàn)壽竹，又名：山竹花、一線香、竹節(jié)草、玉竹草、白子草、竹葉草。多年生草本，高可達(dá)1米。根莖短，簇生多數(shù)須根。莖細(xì)，有分枝。葉互生，質(zhì)薄；卵狀披針形或披針形，長(zhǎng)5～10厘米，寬1.5～1厘米，先端短尖或漸尖，基部圓，有明顯平行脈；葉柄短。傘形花序頂生或與葉對(duì)生，有花2～4朵，罕為5～7朵；花序柄短，頂部有一片與葉相似的氈片；花下垂，白色或淡紫色，鐘狀，長(zhǎng)1.5～2厘米，裂片6，基部有距；雄蕊6；子房3室。漿果球形，黑色，花期夏季。生于山坡、林下或草地。分布陜西及長(zhǎng)江以南各地。本品在貴州地區(qū)亦作百尾筍使用，參見(jiàn)百尾筍條。 藥用價(jià)值 　　【采集】夏秋間采挖，洗凈、曬干。 　　【性味】苦辛，涼。 ①《云南中草藥》：苦，涼。 ②《江西草藥》：性平，味苦辛。 　　【功用主治-竹葉參的功效】清熱解毒，舒筋活血。治高熱不退，虛勞骨蒸潮熱，風(fēng)濕麻痹，關(guān)節(jié)腰腿疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)過(guò)多，癰疽瘡癤，跌打損傷，骨折。 　?、佟蛾兾髦胁菟帯罚鹤剃幯a(bǔ)虛，祛風(fēng)濕，活絡(luò)鎮(zhèn)痛。治虛勞，骨蒸潮熱，肺結(jié)核，心慌氣短，風(fēng)濕腰腿痛，坐骨神經(jīng)痛。 　?、凇对颇现胁菟帯罚航庸侵寡?消炎止痛，祛風(fēng)除濕。 　　③《江西草藥》：祛風(fēng)散熱，舒筋活血。 　　【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯；3～5錢；或浸酒、燉雞、研末為散。 外用：搗敷患處。 　　【選方】①治小兒高燒：山竹花根適量，研末。 每次一錢，日二次，冷開(kāi)水送服。 　?、谥问肿懵楸裕荷街窕ǜ?，雞蛋一個(gè)。水燉，服湯食蛋。 　?、壑物L(fēng)濕痛：山竹花根六錢，紅孩兒根五錢，茜草根、大血藤根、虎刺根各三錢。用白酒一斤浸泡七天，每次服五錢至二兩，早晚各一次。 　　④治腰痛：山竹花根適量，研末。每次二錢，水酒沖服，早晚各一次。(①方以下出《江西草藥》) 　?、葜物L(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，痛經(jīng)，月經(jīng)過(guò)多，肺結(jié)核：白根藥三至五錢。水煎服或燉雞服。(《云南中草藥》) 　?、拗蔚驌p傷，骨折，槍傷，瘡癤，蜂窩組織炎：白根藥(鮮)搗爛敷患處。(《云南中草藥》) 　?、咧味旧咭鸹杳裕荷街窕ǜT，研末，用萬(wàn)年青根三錢，煎水沖服。(《江西草藥》)

9，如何有用中藥治療水腫

你最好先明確是原因造成的水腫 再用藥 比如如果是 腎盂腎炎 引起的 抗炎治療后 水腫就自己消除了 再比如是低蛋白 引起的 輸點(diǎn)蛋白血漿什么 水腫也就消了 再比如 是墜積性水腫 換個(gè)體位就好了 水腫只是個(gè)癥狀 最好能找到原因
陽(yáng)水和陰水 有這種說(shuō)法, 過(guò)多的液體積聚在組織間隙內(nèi)稱為水腫。水腫起初常較明顯地表現(xiàn)在眼皮、面部、陰囊等皮膚松弛的部位，及下肢，久病臥床者表現(xiàn)在臀部和腰部。水腫部位的皮膚發(fā)緊、腫脹、嚴(yán)重者皮膚發(fā)亮，甚至滲水。 水腫的診斷要點(diǎn)： 伴隨癥狀 可能的診斷 常為全身性水腫，發(fā)展較慢。伴有饑餓、慢性消耗性疾病(如惡性腫瘤、結(jié)核、嚴(yán)重貧血等)。 營(yíng)養(yǎng)性水腫 女性，全身輕度或中度浮腫，多于月經(jīng)前7-10天出現(xiàn)，月經(jīng)來(lái)潮后消退，常伴有煩躁、易怒、失眠、頭痛、懶散、易疲乏等癥狀。 經(jīng)前緊張綜合征 始于踝部、下肢，勞累后加重，水腫向上蔓延加重，并可見(jiàn)頸靜脈怒張。嚴(yán)重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔積液。 心力衰竭 早期眼瞼及面部水腫，清晨起床后最為明顯。可發(fā)展為全身性水腫，分布與體位關(guān)系不大。尿檢可見(jiàn)蛋白尿、管型尿。 腎炎、腎功能不全 常先見(jiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，可伴有腹水，而頭面部及上肢常無(wú)水腫?？梢?jiàn)蜘蛛痣、黃疸，肝、脾腫大。 肝硬化 指壓后皮膚無(wú)明顯凹陷，伴有皮膚蒼黃、干燥、毛發(fā)脫落、反應(yīng)遲鈍，并可見(jiàn)中等程度貧血。 粘液性水腫，甲狀腺素缺乏所致 長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素，下肢或顏面的輕度水腫。 醛固酮增多癥，內(nèi)分泌紊亂所致 肢體某一末端局限性水腫，常由于局部靜脈、淋巴回流不暢或毛細(xì)血管通透性增加所致。 栓塞性靜脈炎、絲蟲(chóng)病、局部炎癥、創(chuàng)傷或過(guò)敏等 水腫是體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。 二、歷史沿革 1.病名及分類：本病在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“水”，并根據(jù)不同癥狀分為“風(fēng)水”、“石水”、“涌水”?！督饏T要略·水氣病脈證并治》以表里上下為綱，分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五種類型。宋代嚴(yán)用和將水腫分為陰水、陽(yáng)水兩大類。《濟(jì)生方·水腫門》說(shuō)：“陰水為病，脈來(lái)沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大便多泄……陽(yáng)水為病，脈來(lái)沉數(shù)，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大便多閉。” 2.病因病機(jī)：《素問(wèn)·水熱穴論》指出：“勇而勞甚，則腎汗出，逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于穴府，行于皮里，傳為跗腫”。“故其本在腎，其末在肺?！薄端貑?wèn)·至真要大論》又指出：“諸濕腫滿，皆屬于脾”。明代李梴《醫(yī)學(xué)入門·水腫》提出瘡毒致水腫的病因?qū)W說(shuō)。 3..腫的治療：《素問(wèn)·湯液醪醴論》提出“平治與權(quán)衡，去苑陳莝…··開(kāi)鬼門，潔凈府” 的治療原則。在治療上又提出了發(fā)汗、利尿兩大原則：“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。” 《仁齋直指方·虛腫方論》創(chuàng)用活血利水法治療瘀血水腫。 4. 調(diào)護(hù)及預(yù)后：唐代孫思邈在《備急千金要方·水腫》中提出水腫必須忌鹽，并指出水腫有五不治：“一、面腫蒼黑，是肝敗不治；二、掌腫無(wú)紋理，是心敗不治；三、腰腫無(wú)紋理，是肺損不治；四、陰腫不起者，是腎敗不治；五、臍滿反腫者，是脾敗不治?！? 【病因病機(jī)】 水腫一證，其病因有風(fēng)邪襲表、瘡毒內(nèi)犯、外感水濕、飲食不節(jié)及稟賦不足、久病勞倦,形成本病的機(jī)理為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利。 一、病因 寒 風(fēng)水相搏 風(fēng) 襲表 肺失宣通 陽(yáng)水 熱 濕毒侵淫 水濕潴留 水腫 瘡毒內(nèi)侵 濕熱蘊(yùn)結(jié) 陰水 感受水濕 脾失傳輸 水濕浸漬 瘀阻水停 飲食不節(jié) 脾陽(yáng)不振 勞欲體虛 腎失開(kāi)合 腎陽(yáng)衰弱 水腫病因病機(jī)示意圖 二、病機(jī) 1.病機(jī)要點(diǎn)：水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利。 2.病變臟腑：在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。 3.理性質(zhì)：陽(yáng)水屬實(shí)，多由外感風(fēng)邪、瘡毒、水濕而成。陰水屬虛或虛實(shí)夾雜，多由飲食勞倦、稟賦不足、久病體虛所致。 4.理因素：風(fēng)邪、水濕、瘡毒、瘀血。 5.機(jī)轉(zhuǎn)化：陽(yáng)水與陰水可相互轉(zhuǎn)換或夾雜。 水腫轉(zhuǎn)歸，一般而言，陽(yáng)水易消，陰水難治。 【診查要點(diǎn)】 一、診斷依據(jù) 1.水腫先從眼瞼或下肢開(kāi)始，繼及四肢全身。 2.輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫；甚則腹大脹滿,氣喘不能平臥；更嚴(yán)重者可見(jiàn)尿閉或尿少，惡心嘔吐，口有穢味，鼻血牙宣，頭痛，抽搐，神昏譫語(yǔ)等危象。 3 .有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜以及久病體虛病史。 二、病證鑒別 1 ．水腫與鼓脹 水 腫 鼓 脹 特 點(diǎn) 頭面或下肢先腫，繼及全身，腹壁無(wú)青筋暴露。 單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，后期或可見(jiàn)輕度肢體浮腫 膚 色 鮮澤光亮，后期灰黯 蒼黃，面部赤縷，頸胸血痣 病變臟腑 肺、脾、腎 肝、脾、腎 2 ．水腫陽(yáng)水和陰水 分類 癥狀特點(diǎn) 陽(yáng) 水 陰 水 病 因 風(fēng)邪、瘡毒、水濕 飲食勞倦，先天或后天因素所致的臟腑虧損 病程、病勢(shì) 短、急 長(zhǎng)、緩 浮腫部位 頭面部明顯 下肢為甚 皮膚顏色 光亮而薄 萎黃灰滯 凹陷性 按之易復(fù) 按之難復(fù) 一、辨證要點(diǎn) 水腫病證首先須辨陽(yáng)水、陰水，區(qū)分其病理屬性。陽(yáng)水屬實(shí)，由風(fēng)、濕、熱、毒諸邪導(dǎo)致水氣的潴留；陰水多屬本虛標(biāo)實(shí)，因脾腎虛弱，而致氣不化水，久則可見(jiàn)瘀阻水停。 其次應(yīng)辨病變之臟腑，在肺、脾、腎、心之差異。最后，對(duì)于虛實(shí)夾雜，多臟共病者，應(yīng)仔細(xì)辨清本虛標(biāo)實(shí)之主次。 二、治療原則 發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則，具體應(yīng)用視陰陽(yáng)虛實(shí)不同而異。陽(yáng)水以祛邪為主，應(yīng)予發(fā)汗、利水或攻逐，同時(shí)配合清熱解毒、理氣化濕等法；陰水當(dāng)以扶正為主，健脾溫腎，同時(shí)配以利水、養(yǎng)陰、活血、祛瘀等法。對(duì)于虛實(shí)夾雜者，則當(dāng)兼顧，或先攻后補(bǔ)，或攻補(bǔ)兼施。 三、證治分類 （一）陽(yáng)水 1.風(fēng)水相搏證 眼瞼浮腫 ， 繼則四肢及全身皆腫 ， 來(lái)勢(shì)迅速 ，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。 治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。 代表方：越婢加術(shù)湯加減。 常用藥：麻黃、杏仁、防風(fēng)、浮萍、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子、石膏、桑白皮、黃芩。 變證：如見(jiàn)汗出惡風(fēng),衛(wèi)陽(yáng)已虛，則用防己黃芪湯加減，以益氣行水；若表證漸解，身重而水腫不退者，可按水濕浸漬證論治。 2.毒侵淫證 眼瞼浮腫 ， 延及全身 ， 皮膚光亮 ，尿少色赤， 身發(fā)瘡痍 ，甚則潰爛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。 治法：宣肺解毒，利濕消腫。 代表方：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。 常用藥：麻黃、杏仁、桑白皮、赤小豆、銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。 3.水濕浸漬證 全身水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指 ，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病緩慢，病程較長(zhǎng)。 治法：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水。 代表方：五皮飲合胃苓湯加減。 常用藥：桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、草果、桂枝、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉。 4.濕熱壅盛證 遍體浮腫 ， 皮膚繃急光亮 ，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。 治法：分利濕熱。 代表方：疏鑿飲子加減。 常用藥：羌活、秦艽、防風(fēng)、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、豬苓、茯苓、澤瀉、木通、椒目、赤小豆、黃柏、商陸、檳榔、生大黃。 （二）陰水 1.脾陽(yáng)虛衰證 身腫日久， 腰以下為甚 ， 按之凹陷不易恢復(fù) ，脘腹脹悶，納減便溏，面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。 治法：健脾溫陽(yáng)利水。 代表方：實(shí)脾飲加減。 常用藥：干姜、附子、草果仁、桂枝、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗、茯苓、澤瀉、車前子、木瓜、木香、厚樸、大腹皮。 變證：脾氣虛弱，遍體浮腫，面色萎黃，晨起頭面較甚，動(dòng)則下肢腫脹，能食而疲倦乏力，大便如?；蜾?，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱，治宜益氣健脾，行氣化濕，以參苓白術(shù)散加減。 2.腎陽(yáng)衰微證 水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已， 面浮身腫， 腰以下甚， 按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。 治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。 代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。 常用藥：附子、肉桂、巴戟肉、仙靈脾、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子、牛膝。 變證：腎陰虧虛 水腫反復(fù)發(fā)作，精神疲憊，腰酸遺精，口渴干燥，五心煩熱，舌紅,脈細(xì)弱等。治宜滋補(bǔ)腎陰為主，兼利水濕，以左歸丸加澤瀉、茯苓 冬葵子等。 腎虛肝旺，頭昏頭痛，心慌腿軟，肢 瞤 者，加鱉甲、牡蠣、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。 病程纏綿，反復(fù)不愈，正氣日衰，復(fù)感外邪，證見(jiàn)發(fā)熱惡寒，腫勢(shì)增劇，小便短少，此為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)之證，治當(dāng)急則治標(biāo)，先從風(fēng)水論治，但應(yīng)顧及正氣虛衰一面，不可過(guò)用解表藥，以越婢湯為主，酌加黨參、菟絲子等補(bǔ)氣溫腎之藥，扶正與祛邪并用。 3.瘀水互結(jié)證 水腫延久不退，腫勢(shì)輕重不一， 四肢或全身浮腫 ，以下肢為主， 皮膚瘀斑 ， 腰部刺痛 ，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細(xì)澀。 治法：活血祛瘀，化氣行水。 代表方：桃紅四物湯合五苓散。 常用藥：當(dāng)歸、赤芍、丹參、益母草、紅花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、澤瀉、車前子。 【預(yù)防調(diào)護(hù)】 1.避免風(fēng)邪外襲。 2.防止水濕外侵。 3.意調(diào)攝飲食。水腫病人應(yīng)忌鹽，腫勢(shì)重者應(yīng)予無(wú)鹽飲食，輕者予低鹽飲食（每日食鹽量 3 － 4 克 ），腫退之后，亦應(yīng)注意飲食不可過(guò)咸。 4.持皮膚清潔，避免抓破皮膚。 5.日記錄水液的出人量。 6.持治療，定期隨訪。 7.逸結(jié)合，調(diào)暢情志。 【臨證備要】 1.提高臨診辨證能力：水腫病證，病因繁雜，病理變化復(fù)雜多變，累及臟腑眾多，因此，掌握不同病因致病特點(diǎn)，以及不同臟腑病損的證候特征，有利于提高臨床辨證能力。 2.正確使用攻下逐水法：攻下逐水法是治療陽(yáng)水的一種方法，只宜用于病初體實(shí)腫甚，正氣尚旺，用發(fā)汗、利水法無(wú)效，而確有當(dāng)下之脈證者。 3 .血化瘀利水法的應(yīng)用：對(duì)于瘀血之水腫，活血化瘀利水法，往往是提高水腫療效的重要環(huán)節(jié)。 4 .用腎毒性藥物：近年研究發(fā)現(xiàn)，含有馬兜鈴酸的中藥，如馬兜鈴、關(guān)木通、木防己、益母草等亦有一定腎毒性，對(duì)水腫病人應(yīng)避免大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用。 5 .時(shí)治療水腫的嚴(yán)重變證。
你最好先明確是原因造成的水腫 再用藥 比如如果是 腎盂腎炎 引起的 抗炎治療后 水腫就自己消除了 再比如是低蛋白 引起的 輸點(diǎn)蛋白血漿什么 水腫也就消了 再比如 是墜積性水腫 換個(gè)體位就好了 水腫只是個(gè)癥狀 最好能找到原因
由于你的表述不夠詳細(xì)，僅以我們課本上水腫一章打出來(lái)給你，供你參考！ 水腫是指因感受外邪，飲食失調(diào)，或勞倦過(guò)度等，使肺失宣降通調(diào)，脾失健運(yùn)，腎失開(kāi)合，膀胱氣化失常，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證?！? 本病證發(fā)病率較高，中醫(yī)藥治療具有良好的療效。 本病在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“水”，并根據(jù)不同癥狀分為風(fēng)水、石水、涌水?！鹅`樞，水脹》篇對(duì)其癥狀作了詳細(xì)的描述，如“水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也?！敝疗浒l(fā)病原因，《素問(wèn)·水熱穴論篇》指出：“故其本在腎，其末在肺?！薄端貑?wèn)·至真要大論篇》又指出：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！笨梢?jiàn)在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，對(duì)水腫病已有了較明確的認(rèn)識(shí)。《金匱要略》稱本病為“水氣”，按病因、病證分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五類。又根據(jù)五臟證候分為心水、肺水、肝水、脾水、腎水。至元代《丹溪心法·水腫》才將水腫分為陰水和陽(yáng)水兩大類，指出：“若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉，此屬陽(yáng)水；“若遍身腫，不煩渴，大便溏，小便少，不澀赤，此屬陰水”。這一分類方法至今對(duì)指導(dǎo)臨床辨證仍有重要意義。明代《醫(yī)學(xué)入門·雜病分類·水腫》提出瘡痍可以引起水腫，并記載了“膿瘡搽藥，愈后發(fā)腫”的現(xiàn)象，清代《證治匯補(bǔ)·水腫》歸納總結(jié)了前賢關(guān)于水腫的治法，認(rèn)為治水腫之大法，“宜調(diào)中健脾，脾氣實(shí)，自能升降運(yùn)行，則水濕自除，此治其本也?！蓖瑫r(shí)又列舉了水腫的分治六法：·治分陰陽(yáng)、治分汗?jié)B、濕熱宜清、寒濕宜溫、陰虛宜補(bǔ)、邪實(shí)當(dāng)攻。分別為完善水腫的病因?qū)W說(shuō)和辨證論治作出了各自的貢獻(xiàn)。 西醫(yī)學(xué)中的急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，充血性心力衰竭，內(nèi)分泌失調(diào)，以及營(yíng)養(yǎng)障礙等疾病出現(xiàn)的水腫，可參考本節(jié)進(jìn)行辨證論治。 【病因病機(jī)】 人體水液的運(yùn)行，有賴于氣的推動(dòng)，即有賴于脾氣的升化轉(zhuǎn)輸，肺氣的宣降通調(diào)，心氣的推動(dòng)，腎氣的蒸化開(kāi)合。這些臟腑功能正常，則三焦發(fā)揮決瀆作用，膀胱氣化暢行，小便通利，可維持正常的水液代謝。。反之，若因外感風(fēng)寒濕熱之邪，水濕浸漬，瘡毒浸淫，飲食勞倦，久病體虛等導(dǎo)致上述臟腑功能失調(diào)，三焦決瀆失司，膀胱氣化不利，體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，即可發(fā)為水腫。 1．風(fēng)邪外襲，肺失通調(diào)風(fēng)邪外襲，內(nèi)舍于肺，肺失宣降通調(diào)，上則津液不能宣發(fā)外達(dá)以營(yíng)養(yǎng)肌膚，下則不能通調(diào)水道而將津液的代謝廢物變化為尿，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，水液潴留體內(nèi)，泛濫肌膚，發(fā)為水腫。 2．濕毒浸淫，內(nèi)歸肺脾肺主皮毛，脾主肌肉。癰瘍瘡毒生于肌膚，未能清解而內(nèi)歸肺脾，脾傷不能升津，肺傷失于宣降，以致水液潴留體內(nèi)，泛濫肌膚，發(fā)為水腫?！稘?jì)生方·水腫》謂：“又有年少，血熱生瘡，變?yōu)槟[滿，煩渴，小便少，此為熱腫?！? 3．水濕浸潰，脾氣受困脾喜燥而惡濕。久居濕地，或冒雨涉水，水濕之氣內(nèi)侵；或平素飲食不節(jié)，過(guò)食生冷，均可使脾為濕困，而失其運(yùn)化之職，致水濕停聚不行，潴留體內(nèi)，泛濫肌膚，發(fā)為水腫。 4．濕熱內(nèi)盛，三焦壅滯“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”濕熱內(nèi)侵，久羈不化；或濕郁化熱，濕熱內(nèi)盛，使中焦脾胃失其升清降濁之能，三焦為之壅滯，水道不通，以致水液潴留體內(nèi)，泛濫肌膚，發(fā)為水腫。 5．飲食勞倦，傷及脾胃飲食失調(diào)，或勞倦過(guò)度，或久病傷脾，脾氣受損，運(yùn)化失司，水液代謝失常，引起水液潴留體內(nèi)，泛濫肌膚，而成水腫。 6．腎氣虛衰，氣化失?！澳I者水臟，主津液?！鄙还?jié)，房勞過(guò)度，或久病傷腎，以致腎氣虛衰，不能化氣行水，遂使膀胱氣化失常，開(kāi)合不利，引起水液潴留體內(nèi)，泛濫肌膚，而成水腫。 上述各種病因，有單一致病者，亦有兼雜而致病者，從而使病情趨于復(fù)雜。本病的病位在肺、脾、腎三臟，與心有密切關(guān)系?；静C(jī)是肺失宣降通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)合，膀胱氣化失常，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚。在發(fā)病機(jī)理上，肺、脾、腎三臟相互聯(lián)系，相互影響，如肺脾之病水腫，久必及腎，導(dǎo)致腎虛而使水腫加重；腎陽(yáng)虛衰，火不暖土，則脾陽(yáng)也虛，土不制水，則使水腫更甚；腎虛水泛，上逆犯肺，則肺氣不降，失其宣降通調(diào)之功能，而加重水腫。因外邪、瘡毒、濕熱所致的水腫，病位多在肺脾；因內(nèi)傷所致的水腫，病位多在脾腎。因此，肺脾腎三臟與水腫的發(fā)病，是以腎為本，以肺為標(biāo)，而以脾為制水之臟，誠(chéng)如《景岳全書(shū)·腫脹》所云：“凡水腫等證，乃肺脾腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，：腎虛則水無(wú)所主而妄行?！? 此外，瘀血阻滯，三焦水道不利，往往使水腫頑固難愈。 【臨床表現(xiàn)】 水腫初起多從眼瞼開(kāi)始，繼則延及頭面、四肢、腹背，甚者腫遍全身，也有的水腫先從下肢足脛開(kāi)始，然后及于全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，或皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥。如腫勢(shì)嚴(yán)重，可伴有胸腹水而見(jiàn)腹部膨脹，胸悶心悸，氣喘不能平臥，唇黑，缺盆子，臍突、背平等癥。 【診斷】 1．水腫初起多從眼瞼開(kāi)始，繼則延及頭面、四肢、腹背，甚者腫遍全身，也有先從下肢足脛開(kāi)始，然后及于全身者。輕者僅眼瞼或足脛浮腫；重者全身皆腫，腫處按之凹陷，其凹陷或快或慢皆可恢復(fù)。如腫勢(shì)嚴(yán)重，可伴有胸腹水而見(jiàn)腹部膨脹，胸悶心悸，氣喘不能平臥等癥。 2．可有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜，感受外邪，以及久病體虛的病史。 3．尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、血沉、血漿白蛋白、血尿素氮、肌酐、體液免疫、心電圖、心功能測(cè)定、腎臟B超等實(shí)驗(yàn)室檢查，有助于診斷和鑒別診斷。 【鑒別診斷】 鼓脹水腫病是指表現(xiàn)為頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證，嚴(yán)重的水腫病人也可出現(xiàn)胸水和腹水；鼓脹以腹水為主，但也可出現(xiàn)四肢，甚則全身浮腫，因此本病需與鼓脹病鑒別。 鼓脹的病因主要是酒食不節(jié)，情志所傷，久病黃疽、積證，血吸蟲(chóng)侵襲，勞倦過(guò)度，脾虛等。主要病機(jī)是肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中。臨床上鼓脹先出現(xiàn)腹部脹大，病情較重時(shí)才出現(xiàn)下肢浮腫，甚至全身浮腫，腹壁多有青筋暴露。 水腫的病因主要是外感風(fēng)寒濕熱之邪，水濕浸漬，瘡毒浸淫，飲食勞倦，久病體虛等。病機(jī)主要是肺失宣降通調(diào)，脾失健運(yùn)，腎失開(kāi)合，膀胱氣化失常，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚。其癥狀是先出現(xiàn)眼瞼、頭面或下肢浮腫，漸次出現(xiàn)四肢及全身浮腫，病情嚴(yán)重時(shí)才出現(xiàn)腹部脹大，而腹壁無(wú)青筋暴露。 【辨證論治】 辨證要點(diǎn) 辨陽(yáng)水和陰水陽(yáng)水：多因感受風(fēng)邪、水濕、瘡毒、濕熱諸邪，導(dǎo)致肺失宣降通調(diào)，脾失健運(yùn)而成。起病較急，病程較短，每成于數(shù)日之間。其腫多先起于頭面，由上至下，延及全身，或上半身腫甚，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常兼見(jiàn)煩熱口渴，小便赤澀，大便秘結(jié)等表、實(shí)、熱證。陰水：多因飲食勞倦、久病體虛等引起脾腎虧虛、氣化不利所致。起病緩慢，多逐漸發(fā)生，或由陽(yáng)水轉(zhuǎn)化而來(lái)，病程較長(zhǎng)。其腫多先起于下肢，由下而上，漸及全身，或腰以下腫甚，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，不煩渴，常兼見(jiàn)小便少但不赤澀，大便溏薄，神疲氣怯等里、虛、寒證。 辨證雖然以陽(yáng)水、陰水為綱，陽(yáng)水和陰水有本質(zhì)區(qū)別，但應(yīng)注意，陽(yáng)水和陰水之間在一定條件下，亦可互相轉(zhuǎn)化，需用動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)進(jìn)行辨識(shí)。如陽(yáng)水久延不退，正氣日虛，水邪日盛，便可轉(zhuǎn)為陰水；反之，若陰水復(fù)感外邪，肺失宣降，，脾失健運(yùn)，腫勢(shì)劇增，又可表現(xiàn)為以實(shí)證、熱證為主，而先按陽(yáng)水論治。 治療原則 水腫的治療，《素問(wèn)·湯液醪醴論篇》提出“去菀陳壟”、“開(kāi)鬼門”、“潔凈府”三條基本原則。張仲景宗《內(nèi)經(jīng)》之意，在《金匱要略，水氣病脈證并治》中提出：“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈?！北孀C地運(yùn)用了發(fā)汗、利小便的兩大治法，對(duì)；后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，一直沿用至今。根據(jù)上述所論，水腫的治療原則應(yīng)分陰陽(yáng)而治，陽(yáng)水主要治以發(fā)汗、利小便、宜肺健脾，水勢(shì)壅盛則可酌情暫行攻逐，總以祛邪為主；陰水則主要治以溫陽(yáng)益氣、健脾、益腎、補(bǔ)心，兼利小便，酌情化瘀，總以扶正助氣化為治。虛實(shí)并見(jiàn)者，則攻補(bǔ)兼施。 分證論治 『陽(yáng)水』 ·風(fēng)水泛濫 癥狀：浮腫起于眼瞼，繼則四肢及全身皆腫，甚者眼瞼浮腫，眼合不能開(kāi)，來(lái)勢(shì)迅速，多有惡寒發(fā)熱，肢節(jié)酸痛，小便短少等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，口渴，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒無(wú)汗，頭痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。如浮腫較甚，此型亦可見(jiàn)沉脈。 治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。 方藥：越婢加術(shù)湯。 方用麻黃宣散肺氣，發(fā)汗解表，以去其在表之水氣；生石膏解肌清熱；白術(shù)、甘草、生姜、大棗健脾化濕，有崇土制水之意?？勺眉痈∑?、茯苓、澤瀉，以助宣肺利小便消腫之功。若屬風(fēng)熱偏盛，可加連翹、桔梗、板藍(lán)根、鮮白茅根以清熱利咽，解毒散結(jié)，涼血止血；若風(fēng)寒偏盛，去石膏加蘇葉、桂枝、防風(fēng)，以助麻黃辛溫解表之力；若咳喘較甚，可加杏仁、前胡，以降氣定喘；若見(jiàn)汗出惡風(fēng)，為衛(wèi)氣已虛，則用防己黃芪湯加減，以助衛(wèi)解表；若表證漸解，身重而水腫不退者，可按水濕浸漬型論治。 鮮浮萍草，數(shù)量不拘，煎水洗浴。用于急性腎炎初期，全身浮腫，頭面尤劇者。以汗出為佳，汗出后宜避風(fēng)寒，切勿受涼。 ·濕毒浸淫 癥狀：身發(fā)瘡痍，甚則潰爛，或咽喉紅腫，或乳蛾腫大疼痛，繼則眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。 治法：宜肺解毒，利尿消腫。 方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲?！? 前方中麻黃、杏仁、梓白皮（以桑白皮代）等宣肺行水，連翹清熱散結(jié)，赤小豆利水消腫；后方以金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加強(qiáng)清解濕毒之力。 若膿毒甚者，當(dāng)重用蒲公英、紫花地??；若濕盛糜爛而分泌物多者，加苦參、土茯苓、黃柏；若風(fēng)盛而瘙癢者，加白鮮皮、地膚子；若血熱而紅腫，加丹皮、赤芍；若大便不通，加大黃、芒硝。 ·水濕浸漬 癥狀：全身水腫，按之沒(méi)指，小便短少，身體困重，胸悶腹脹，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病較緩，病程較長(zhǎng)。 治法：健脾化濕，通陽(yáng)利水。 方藥：胃苓湯合五皮飲。 前方以白術(shù)、茯苓健脾化濕，蒼術(shù)、厚樸、陳皮健脾燥濕，豬苓、澤瀉利尿消腫，肉桂溫陽(yáng)化氣行水；后方以桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮健脾化濕，行氣利水。若上半身腫甚而喘，可加麻黃、杏仁、葶藶子宣肺瀉水而乎喘。 ·濕熱壅盛 癥狀：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或沉數(shù)。 治法：分利濕熱。 方藥：疏鑿飲子。 方中羌活、秦艽疏風(fēng)解表，使在表之水從汗而疏解；大腹皮、茯苓皮、生姜協(xié)同羌活、秦艽以去肌膚之水；澤瀉、木通、椒目、赤小豆，協(xié)同商陸、檳榔通利二便，使在里之水邪從下而奪。疏表有利于通里，通里有助于疏表，如此上下表里分消走泄，使?jié)駸嶂暗靡郧謇瑒t腫熱自消。若腹?jié)M不減，大便不通者，可合己椒藶黃丸，以助攻瀉之力，使水從大便而泄；若癥見(jiàn)尿痛、尿血，乃濕熱之邪下注膀胱，傷及血絡(luò)，可酌加涼血止血之品，如大小薊、白茅根等；若腫勢(shì)嚴(yán)重，兼見(jiàn)氣粗喘滿，倚息不得平臥，脈弦有力，系胸中有水，可用葶藶大棗瀉肺湯合五苓散加杏仁、防己、木通，以瀉肺行水，上下分消；若濕熱久羈，化燥傷陰，癥見(jiàn)口燥咽干、大便干結(jié)，可用豬苓湯以滋陰利水。 至于攻逐，原為治療陽(yáng)水的一種方法，即《內(nèi)經(jīng)》“去菀陳壟”之意。但應(yīng)慎用，只宜于水勢(shì)壅盛，癥見(jiàn)全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，大便不通或干結(jié)，畏食，脈沉有力，正氣尚旺，他法無(wú)效的患者。此時(shí)應(yīng)抓住時(shí)機(jī)，急則治其標(biāo)，用攻逐之法以直奪其水勢(shì)，使水邪速?gòu)拇笮”愣?，可選用十棗湯。俟水退后，再議調(diào)補(bǔ)，以善其后。 黑白丑各65g，紅糖125g，老姜500g，大棗60g，研極細(xì)末或搗爛泛丸，每日3次，分3天服完。對(duì)于腎病水腫消水效果良好，但不鞏固。 『陰水』 ·脾陽(yáng)虛衰 癥狀：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，食少，面色不華，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。 治法：溫陽(yáng)健脾，化氣利水。 方藥：實(shí)脾飲。 方中干姜、附子、草果仁溫陽(yáng)散寒化氣，白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗健脾益氣，大腹皮、茯苓、木瓜利水去濕，木香、厚樸、大腹皮理氣行水。水濕過(guò)盛，腹脹大，小便短少，可加蒼術(shù)、桂枝、豬苓、澤瀉，以增化氣利水之力。若癥見(jiàn)身倦氣短，氣虛甚者，可加生黃芪、人參以健脾益氣。 尚有一種浮腫，由于長(zhǎng)期飲食失調(diào)，攝人不足，或脾胃虛弱，失于健運(yùn)，精微不化，而見(jiàn)面色萎黃，遍體輕度浮腫，晨起頭面腫甚，動(dòng)久坐久下肢腫甚，能食而倦怠無(wú)力，大便或溏，身腫而小便正常或反多，脈軟弱。此與上述脾陽(yáng)虛衰，水溢莫制有所不同，乃由脾氣虛弱，清陽(yáng)不升，轉(zhuǎn)輸無(wú)力所致，治宜益氣升陽(yáng)，健脾化濕，可用參苓白術(shù)散加減。加黃芪、桂枝，以助益氣升陽(yáng)化濕之力；陽(yáng)虛者加附子、補(bǔ)骨脂溫腎助陽(yáng)，以加強(qiáng)氣化。并應(yīng)適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)，可用黃豆、花生佐餐，作為鋪助治療，多可調(diào)治而愈。 ·腎陽(yáng)衰微 癥狀：面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。 治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。 方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。 腎為水火之臟，根據(jù)陰陽(yáng)互根原理，善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮，故用六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰；用附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兩藥配合，則補(bǔ)水中之火，溫腎中之陽(yáng)氣；用白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子通利小便；生姜溫散水寒之氣；白芍開(kāi)陰結(jié)，利小便，牛膝引藥下行，直趨下焦，強(qiáng)壯腰膝。 若心悸，唇紺，脈虛或結(jié)或代，乃水邪上犯，心陽(yáng)被遏，瘀血內(nèi)阻，宜重用附子再加桂枝、炙甘草、丹參、澤蘭，以溫陽(yáng)化瘀；若先見(jiàn)心悸，氣短神疲，形寒肢冷，自汗，舌紫暗，脈虛數(shù)或結(jié)或代等心陽(yáng)虛衰證候，后見(jiàn)水腫諸癥，則應(yīng)以真武湯為主，加人參、桂枝、丹參、澤蘭等，以溫補(bǔ)心腎之陽(yáng)，化瘀利水。若見(jiàn)喘促，呼多吸少，汗出，脈虛浮而數(shù)，是水邪凌肺，腎不納氣，宜重用人參、蛤蚧、五味子、山茱萸、牡蠣、龍骨，以防喘脫之變。 本證纏綿不愈，正氣日衰，復(fù)感外邪，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，腫勢(shì)增劇，小便短少，此時(shí)可按風(fēng)水治療，但應(yīng)顧及正氣虛衰的一面，不可過(guò)用表藥，以麻黃附子細(xì)辛湯合五皮飲為主加減，酌加黨參、黃芪、菟絲子等補(bǔ)氣溫腎之藥，扶正與祛邪并用。 若病至后期，因腎陽(yáng)久衰，陽(yáng)損及陰，可導(dǎo)致腎陰虧虛，癥見(jiàn)水腫反復(fù)發(fā)作，精神疲憊，腰酸遺精，口燥咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治宜滋補(bǔ)腎陰為主，兼利水濕，但滋陰不宜過(guò)于涼膩，以防匡助水邪，傷害陽(yáng)氣，可用左歸丸加澤瀉、茯苓等治療。 若腎陰久虧，水不涵木，肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，上盛下虛，癥見(jiàn)面色潮紅，頭暈頭痛，心悸失眠，腰酸遺精，步履飄浮無(wú)力，或肢體微顫等，治宜育陰潛陽(yáng)，用左歸丸加介類重鎮(zhèn)潛陽(yáng)之品珍珠母、牡蠣、龍骨、鱉甲等治療。 脾陽(yáng)虛衰證與腎陽(yáng)虛衰證往往同時(shí)出現(xiàn)，而表現(xiàn)為脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫，因此健脾與溫腎兩法常同時(shí)并進(jìn)，但需區(qū)別脾腎虛的輕重主次，施治當(dāng)有所側(cè)重。 水腫日久，瘀血阻滯，其治療常配合活血化瘀法，取血行水亦行之意，近代臨床上常用益母草、澤蘭、桃仁、紅花等，實(shí)踐證明可加強(qiáng)利尿效果。 【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】 凡水腫病程較短，或由營(yíng)養(yǎng)障礙引起的浮腫，只要及時(shí)治療，合理調(diào)養(yǎng)，。預(yù)后一般較好。若病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，正虛邪戀，則纏綿難愈。若腫勢(shì)較甚，癥見(jiàn)唇黑，缺盆平，臍突、足下平，背平，或見(jiàn)心悸，唇紺，氣急喘促不能平臥，甚至尿閉，下血，均屬病情危重。如久病正氣衰竭，濁邪上泛，出現(xiàn)口有穢味，惡心嘔吐；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，出現(xiàn)頭痛，抽搐等癥，預(yù)后多不良，每易出現(xiàn)脫證，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)處理。 【預(yù)防與調(diào)攝】 本病水腫較甚，應(yīng)吃無(wú)鹽飲食，待腫勢(shì)漸退后，逐步改為低鹽，最后恢復(fù)普通飲食。忌食辛辣、煙酒等刺激性食物。若因營(yíng)養(yǎng)障礙致腫者，不必過(guò)于強(qiáng)調(diào)忌鹽，而應(yīng)適量進(jìn)食富于營(yíng)養(yǎng)之蛋白質(zhì)類飲食。此外，尚須注意攝生，不宜過(guò)度疲勞，尤應(yīng)節(jié)制房室，以防斫傷真元，起居有時(shí)，預(yù)防外感，加強(qiáng)護(hù)理，避免褥瘡。 【現(xiàn)代研究】 ·腎臟性水腫 1．原發(fā)性腎小球腎炎 鐘氏認(rèn)為慢性腎小球腎炎病機(jī)為脾腎不足、濕熱內(nèi)阻、氣滯血瘀，創(chuàng)立益氣補(bǔ)腎活血湯，隨癥加減治療浮腫48例，結(jié)果完全消退40例，好轉(zhuǎn)5例，總有效率93．75％。該方對(duì)消除蛋白尿，改善造血功能、血壓及免疫功能均有較好的作用[中醫(yī)雜志1993；（10）：610）信此外，近年在分期分型論治腎小球腎炎方面，療效顯著。葉氏以中醫(yī)藥治療急性腎小球腎炎420例，按病程分為邪盛期和恢復(fù)期兩個(gè)階段。邪盛期分風(fēng)熱與濕熱、風(fēng)寒與寒濕證，以祛邪為主；恢復(fù)期分陽(yáng)虛、氣虛兩型，治療以清化余邪而扶正為法。結(jié)果臨床痊愈率83．1％，好轉(zhuǎn)率16．9％。遠(yuǎn)期隨訪310例，絕大多數(shù)情況良好[上海中醫(yī)藥雜志1993；（7）：12）。 2．腎病綜合征 魯氏等對(duì)黃芪當(dāng)歸合劑（二味等量制成）治療腎病綜合征的臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了系列研究，發(fā)現(xiàn)該合劑雖然不能直接減少尿蛋白，但能促進(jìn)肝臟白蛋白和骨骼肌蛋白合成，因此在腎病綜合征存在大量蛋白尿情況下，改善低白蛋白血癥和總體蛋白貯備，從而對(duì)腎病綜合征起治療作用。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)性木鼠腎病綜合征模型的實(shí)驗(yàn)觀察，黃芪當(dāng)歸合劑不僅有降低膽固醇和甘油三酯的作用，還能降低低密度脂蛋白和載脂蛋白Bloo。腎病理和免疫組織化學(xué)證實(shí)本晶在降脂同時(shí)還減少了腎小球硬化指數(shù)（P<0．01）和細(xì)胞外基質(zhì)的聚積（P<0．01）。表明該合劑在該病治療中不僅能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝，還能有效降低高脂蛋白血癥，防治腎小球硬化和保護(hù)腎功能[中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志1997；17（8）：478）。 ·心源性水腫 近年來(lái)，對(duì)中醫(yī)藥治療充血性心衰及其所致的水腫進(jìn)行了多方面的探索。如沈氏用大劑量萬(wàn)附葶方[萬(wàn)年青、附子（先煎）、葶藶子）治療充血性心衰60例，以強(qiáng)心補(bǔ)腎、瀉肺利水為大法，有效率為88．93％[浙江中醫(yī)藥雜志1990；（5）：195）信張氏用強(qiáng)心湯治療慢性充血性心衰50例，藥用人參（另煎）、附子（先煎）、黃芪、丹參、葶藶子、桂枝、枳殼、澤瀉，總有效率達(dá)94％[浙江中醫(yī)雜志1992；（9）：387）。蔣氏認(rèn)為老年心衰病位在心，關(guān)乎，腎，病理因素為瘀血，病機(jī)為陽(yáng)虛氣弱，水停瘀留，單用西藥效差，臨床用益腎活血湯為主配合小劑量西藥治療72例，顯效率69．4％，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合控制老年心衰起效快，副作用少[中醫(yī)雜志1993；（2）：95）。梁氏等對(duì)中醫(yī)藥治療充血性心力衰竭的思路和方法進(jìn)行了探討，認(rèn)為中醫(yī)藥治療心衰有較好的療效，尤其對(duì)潛在性心衰、難治性心衰以及洋地黃中毒等患者，更顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。治療心衰，應(yīng)強(qiáng)調(diào)辨證論治，但不要忽視西醫(yī)辨病對(duì)治療的參考意義。充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種檢測(cè)手段，準(zhǔn)確查明心衰的基礎(chǔ)病變，不僅可判斷預(yù)后和療效，同時(shí)可避免盲目性和減少失誤，并可使治療用藥能有一定的規(guī)律可循。一般而言，中藥治療心衰的適應(yīng)癥多為工-Ⅱ度心衰患者，Ⅲ度心衰及頑固性心衰主張中西醫(yī)結(jié)合治療。尤其情況緊急時(shí)，應(yīng)先用西藥救急，以免貽誤病情。心衰病位在心，但不局限于心。心病日久，可累及肺、脾、腎、肝等臟，反之，他臟病變亦可影響至心而演變?yōu)樾臍?、心?yáng)虛衰或心陽(yáng)不足、心血瘀阻等，例如肺心病心衰乃因肺病日久不愈，波及脾、腎及心，從而出現(xiàn)咳喘、痰飲、心悸、水腫諸證，此時(shí)肺脾腎俱虛，心陽(yáng)受累，心血瘀阻。治療除溫通心陽(yáng)、活血化瘀之外，尚須重視溫腎健脾利水以及瀉肺平喘。常選用真武湯加桂枝、黃芪、桃仁、紅花、丹參、地龍、葶藶子等治療肺心病心衰，臨床觀察對(duì)改善心肺功能，提高機(jī)體抗感染能力均有明顯療效。心衰乃多種疾病遷延日久所致，為本虛標(biāo)實(shí)之證。心氣、心陽(yáng)虛是其病理基礎(chǔ)，血脈瘀滯為中心病理環(huán)節(jié)，瘀血、痰濁、水飲乃其標(biāo)實(shí)之候。由于瘀血、痰濁、水飲等邪實(shí)每在臟腑虧虛的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，可見(jiàn)標(biāo)實(shí)乃本虛所致。故治療上強(qiáng)調(diào)扶正固本，絕不可標(biāo)本倒置，一味攻逐，而傷正氣。心衰整個(gè)病程中常合并有瘀血。因此，治療心衰應(yīng)重視活血化瘀，在扶正的基礎(chǔ)上，結(jié)合心衰的基礎(chǔ)病變及其病理機(jī)制的不同，針對(duì)性地選擇用藥。如病因?yàn)轱L(fēng)心病者，常選用桃仁、紅花、雞血藤、蘇木以活血化瘀通絡(luò)。在深人了解心衰的病因病理及其發(fā)病機(jī)理的基礎(chǔ)上，從中西醫(yī)兩方面的理論進(jìn)行分析探討，尋求結(jié)合點(diǎn)，并指導(dǎo)用藥，將能取得更好更確切的療效。例如部分心衰病人曾接受洋地黃化治療，發(fā)生了洋地黃中毒，出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)可在基礎(chǔ)辨證的前提下，加用淫羊藿、仙茅、細(xì)辛、麻黃、三七等藥物，?？墒箓鲗?dǎo)阻滯改善[中醫(yī)雜志1998；39（4）：242]。
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