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三七皂苷能引起肝損傷嗎，吃三七粉三楂粉和丹參粉會肝損傷嗎

發(fā)布時間：2023-06-17 07:49 編輯：網(wǎng)絡(luò) 點擊：371

本文目錄一覽吃三七粉三楂粉和丹參粉會肝損傷嗎2，三七粉抗癌嗎對肝有何好處老人常吃有何危害哪些人不能吃3，常喝三七能引起肝小靜脈閉塞嗎4，吃三七粉傷肝嗎5，但是有句老話叫是藥三分毒我想請問下哪些常用藥物最容易引6，哪些中藥會損傷肝臟7，中……

本文目錄一覽

1，吃三七粉三楂粉和丹參粉會肝損傷嗎

不會，都是中藥，無副作用
要辨證施治。如果肚子冷痛需要用溫陽熱藥。

三七皂苷能引起肝損傷嗎

2，三七粉抗癌嗎對肝有何好處老人常吃有何危害哪些人不能吃

#非常病例# 三七為五加科植物三七的干燥根及根莖，三七粉是三七主根打成的粉，其味甘、微苦，性溫，歸肝、胃經(jīng)，苦泄溫通，甘能補虛，行止兼?zhèn)?，主泄兼補，既化瘀而止血，又活血而止痛，還兼補虛而強體，具有止血而不留瘀、化瘀而不傷正之長，為治出血、瘀血諸證之良藥，兼體虛者更宜。用于咯血，咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，還可 用于 跌打損傷，瘀滯腫痛和 胸腹刺痛。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，三七主要含有 皂苷類成分（三七皂苷和人參皂苷），還含有黃酮苷類、揮發(fā)油類（以倍半萜化合物為主）、β-谷甾醇、三七多糖、三七素等成分。三七素具有止血作用，三七皂苷具有抗凝血、抗冠心病、抗心律失常、抗腦缺血再灌注損傷、抗休克、抗氧化、抗衰老、抗腫瘤、抗腎損害、抗疲勞、抗炎 、抗抑郁、抗菌、抗肺纖維化、抗肺缺血再灌注損傷、擴張血管、降壓、增加腦血流量、防治動脈粥樣硬化、改善心肌缺血、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、增強學(xué)習(xí)記憶能力、降血脂、降血糖、促進蛋白質(zhì)合成、促進遺傳物質(zhì)合成、調(diào)節(jié)和改善免疫功能、促進骨礦形成和韌帶修復(fù)、促進血細胞生成、護肝利膽等藥理 作用。 有研究 證實 ，三七根中可分離出三七皂苷R1、R2、R3、R4 R5、R6和人參皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1等多種單體皂苷成分，三七總皂苷含量高達12%。藥理研究顯示，三七總皂苷和部分三七單體皂苷具有直接抑制腫瘤細胞、促腫瘤細胞凋亡、誘導(dǎo)腫瘤細胞分化、逆轉(zhuǎn)腫瘤細胞多藥耐藥、抗腫瘤轉(zhuǎn)移等多種抗腫瘤活性。此外，三七Rb、Rb1、 Rb2、Re、Rd等單體皂苷通過抑制腫瘤壞死因子引起的惡病質(zhì)而對腫瘤感染患者有保護作用，三七根脂溶性成分人參炔三醇對 Mk1、B16、l929 、SW620、 HeLa等人體腫瘤細胞均有較強的細胞毒活性。 有研究 證實 ，三七總皂苷對肝損傷有保護作用，可抑制肝損害引起的血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，提高肝組織及血清中超氧化物歧化酶含量，減少過氧化脂質(zhì)產(chǎn)物(丙二醛）的生成量和肝糖原消耗，改善肝微循環(huán)，減輕線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞器的損傷。預(yù)先給予三七總皂苷，可保護肝臟缺血再灌注引起的肝損傷。三七注射液靜滴對肝內(nèi)阻塞性黃疸有降低血清膽紅素的作用。三七注射液有利膽退黃的作用。三七總皂苷 能抑制II、III型膠原的合成，發(fā)揮抗肝纖維化作用。 關(guān)于三七的研究有基礎(chǔ)研究，即通過提取分離三七中的生物活性成分，分析確定其生化特性，在細胞實驗和動物實驗中 探索 這些成分的功效。還有很多臨床研究，但高質(zhì)量的很少，大多數(shù)臨床研究得到的結(jié)論是“似乎有效”，但用藥劑量是多少、是否能夠延緩癌癥或肝臟疾病的進展、長期服用的安全性如何等問題，還不是十分明確，不足以證實三七對人體具有抗癌或保肝的作用，故建議大家不要輕信網(wǎng)絡(luò)上的過度宣傳而影響正規(guī)治療。 文獻報道，三七的不良反應(yīng)以過敏反應(yīng)為主，以皮膚過敏最為常見，表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、局部紅腫、皮膚潮紅、水皰；嚴重者可致過敏性休克。 其次是心血管系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、竇性心動過速、室性期前收縮、低血壓，可伴有發(fā)熱、畏寒。還可致神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁、咬牙、恐懼感。消化系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、藥物性肝損害。泌尿系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血尿、急性腎功能衰竭。其他不良反應(yīng)，主要有彌散性血管內(nèi)凝血、過敏性紫癜、定向障礙、坐立不安、低血鉀、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。 老年人肝、腎功能減退，用藥時更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，宜小劑量服用三七粉，推薦起始劑量為每次1g，逐漸 增至 每次 3g。 以下人群應(yīng)禁用或慎用三七粉：

三七皂苷能引起肝損傷嗎

3，常喝三七能引起肝小靜脈閉塞嗎

通常應(yīng)該不會。再看看別人怎么說的。
有一種土三七能引起肝小靜脈閉塞，我母親就是例子，看西醫(yī)沒看好，最后看中醫(yī)調(diào)理了一年多，終于沒有危險了

三七皂苷能引起肝損傷嗎

4，吃三七粉傷肝嗎

三七是現(xiàn)今應(yīng)用非常多的一味中藥，尤其是因其活血化瘀的功能，更是成為了很多中老年患者 養(yǎng)生 保健的首選之品。近幾年來，三七粉的應(yīng)用也越來越多。 那么，長期服用三七粉會傷肝么？ 在回答這個問題之前，我們先來了解一下三七。 三七又名田七，為五加科人參屬植物三七的干燥根，主產(chǎn)于云南、廣西等地，味甘，微苦，明代著名的藥學(xué)家李時珍稱其為“金不換”。現(xiàn)代的藥理研究表明， 三七具有止血、抗血栓、促進造血、心血管系統(tǒng)影響、抗動脈粥樣硬化、抗炎、保肝、消腫定痛等 。 三七中最主要的含量最高的成分目前普遍認為是 三七總皂苷 ，同時也是三七的主要有效活性成分，含有多種單體皂苷，其中以人參皂苷 Rb1、人參皂苷 Rg1、三七皂苷 R1含量最高。 三七會引起肝損傷嗎？ 然而，令人欣慰的是，合理劑量下的三七不但不傷肝，反而具有保肝的藥理作用。 三七的保肝作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面： 1.抗肝纖維化 ，人參皂苷 Rg1通過降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）的水平，能夠顯著改善肝纖維化的程度，目前認為的三七抗肝纖維化的作用機制主要有：抑制線粒體 ATP 含量下降，降低 ALT、AST、ALP及 HA 的水平，調(diào)節(jié)細胞因子 TNF-α、TGF-β1、IL-6、IL-10 的表達。 2.抗酒精性、藥物性肝損傷 ，三七通過調(diào)節(jié)細胞因子水平，改善肝功能指標達到防治酒精性肝損傷的目的，同時三七能夠降低患者因藥物性肝損傷引起的升高的ALT、AST，從而有效地保護肝功能，其機制可能與人參皂苷 Rg1有較強的抗脂質(zhì)過氧化作用，顯著降低血脂有關(guān)。 3.抗肝癌作用 ，三七總皂苷 能夠抑制肝癌細胞增殖、誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡甚至誘導(dǎo)腫瘤細胞逆轉(zhuǎn)，三七總皂苷對體外培養(yǎng)的不同人肝癌細胞的增殖均具有顯著的抑制作用，并且隨著藥物濃度和時間的增加而增強。 4.三七對免疫性肝損傷、脂肪肝等均有一定的保護和改善作用 [1]。 所以，通過上面的綜述研究表明，合理劑量下的三七對肝臟并不存在不良的影響。 三七粉會引起肝損傷么？ 當(dāng)然的，如果是不摻假的真的三七粉我們不必擔(dān)心其能夠引起肝損傷，所以在選擇三七粉時我們一定要注意分辨是否摻假，因為作為 三七最常出現(xiàn)的偽品土三七具有明顯的肝臟毒性。 綜合查閱的數(shù)據(jù)庫，關(guān)于土三七引起肝損傷的報道非常多，主要集中在應(yīng)用土三七引發(fā)肝小靜脈阻塞、肝竇阻塞綜合癥等的報道上。這種病主要表現(xiàn)為疼痛性肝腫大、腹水和高膽紅素血癥。 目前認為土三七引起肝竇綜合征的機理可能是土三七中所含的菊三七堿甲、 菊三七堿乙及千里光堿等 PAs成分有關(guān)。 有研究報導(dǎo)，肝竇綜合征起病的始動因素為肝小葉第Ⅲ區(qū)的肝竇內(nèi)皮細胞及肝細胞的損傷,其最主要的病因為耗竭了肝竇內(nèi)皮細胞谷胱甘肽，由于其可以影響細胞生物合成及細胞增殖、啟動細胞凋亡程序，進而使肝細胞變性、壞死、肝功能受損，最終可導(dǎo)致多器官功能衰竭和死亡[2]。 所以，我們在選擇三七粉時最好直接購買完整的三七自己打粉服用，以免購買到摻入了土三七的偽劣三七粉。同時如果要購買三七粉，最好也要選擇大品牌，正規(guī)店鋪購買。同時我們在使用三七粉時也要注意用量和療程。 [1]鄧春蘭 ，廖一蘭等，三七及其有效活性成分在保肝方面的研究進展. [2]胡楊，穆永旭，土三七致肝竇阻塞綜合征的研究與展望 吃三七粉傷肝嗎？我暫時不回答，請先看古人是怎么說的。 1、“有是證，用是藥，則病受之；無是證，用是藥，則人受之”。這句話的意思是說，有這種病證，就用治療這種病證的藥，這種藥能治這種病證；反之，如果身體沒有這種病證，卻用了這種藥，那么這種藥不但不治病，反而會傷人！ 給大家舉個例子吧：如果有位患者不小心摔傷了，醫(yī)生給該患者開了跌打丸，那么跌打丸是用來治療摔傷的；如果這個患者患沒有摔傷，你卻給他開的跌打丸，那么跌打丸則會傷人！ 2、中醫(yī)認為，是藥三分毒。 這里的“毒”是廣義的毒，泛指藥物的偏性，即藥物的寒熱溫涼之性。中醫(yī)治病，就是用藥物的偏性去糾正病證的偏性，即“寒者熱之”、“熱者寒之”。比如王某患者胃火重，可以用黃連清胃火；劉某，胃寒，可以用干姜溫胃散寒。 現(xiàn)在話題回到主題，三七粉是用中藥三七主根加工成的細粉。三七粉，性溫，味甘、微苦，，入肝、胃、大腸經(jīng)，有化瘀止血，消腫定痛的功效，為治療跌打損傷、瘀血腫痛的要藥。也可以隨證加減治療各種體內(nèi)外出血證。 由于三七性溫，所以不宜單獨用于治療熱證引起的出血，不建議不經(jīng)辨證盲目服用，也不主張無病人群盲目服用，更不能把三七粉當(dāng)作保健品長期服用！否則會傷及到脾胃、肝腎！但現(xiàn)實情況是，很多中老年人把三七粉當(dāng)作包治百病的“神藥”長期服用，甚至有相當(dāng)一部分人把三七粉當(dāng)作保健品長期服用！ 我在此鄭重提醒大家：有病去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下合理用藥，千萬不能憑經(jīng)驗盲目的吃藥，更不能把藥品當(dāng)保健食品常期服用！ 病情分析：你好，三七粉是三七主根加工成的粉末，沒有經(jīng)過任何的添加，藥效和三七主根一樣，依然屬于純中藥才。具有活血化瘀、補血養(yǎng)血的雙向調(diào)節(jié)功效，長期服用可軟化血管，對促進血液 健康 有很好的效果，能夠預(yù)防多種心腦血管病。服用三七粉基本上百無禁忌，剛開始服三七粉常會出現(xiàn)口渴、四肢無力，不用擔(dān)心這不是三七粉的副作用，這是由于三七粉的活血功效起作用的表現(xiàn)，停服或者減量服用，一般都很快消失。意見建議：避免三七粉的副作用首先就是服用的量，特別是除服用者，要盡可能的少服，三七粉的服用方法最好是‘少量多次’，就是說每次服用的量盡量少一點，分多次服用。適量服用三七粉是不會傷肝的 避免三七粉帶來的副作用，首先就是控制好服用的量，服用者要盡可能的少服，三七粉最好是少量分多次服用，就是說每次服用的量盡量少一點，分多次服用。 適量服用三七粉是不會傷肝的。 病情分析： 你好，根據(jù)你所描述的情況，可以適當(dāng)吃些三七片或是跌打損傷丸等以活血化瘀止痛。口腔起泡處可以適當(dāng)外敷些三七粉、云南白藥粉以消炎斂口。牙齒錯位要在正規(guī)醫(yī)院的口腔科矯正，可能需要多次矯正，請你適當(dāng)咨詢當(dāng)?shù)乜谇豢漆t(yī)生。 指導(dǎo)意見： 建議： 1.由于現(xiàn)在只能吃流食，可以適當(dāng)補充些復(fù)合維生素片，一般應(yīng)在飯后服用。適當(dāng)吃些蔬菜粥、肉丁粥等。 2.根據(jù)自己情況可以使用蛋清外敷瘀傷處，并用指腹輕輕拍打傷處以促進瘀血消散。 3.最好服用5-7天的廣譜抗生素，如阿莫西林、頭孢霉素等。 祝 健康 ！ P幸福一家人 (thanh toan ) 三七對于心腦血管疾病的調(diào)治確實具有很好的作用，不管是頭痛、胸悶，還是胸痛、心悸，服用三七都可以緩解癥狀，有利于血管慢性病的控制。 服用三七必須先辨證體質(zhì)，隨意濫用當(dāng)心損害 健康 。如果對三七過敏，或者本身月經(jīng)量多，沒有瘀血，應(yīng)該禁止服用。 你好，那種三七最好？ 我吃了一二斤但沒有好的效果 傷 對腎臟要有損傷

5，但是有句老話叫是藥三分毒我想請問下哪些常用藥物最容易引

“是藥三分毒”，這話說得有一定道理。生活中經(jīng)?？梢砸姷竭@樣的現(xiàn)象：出現(xiàn)“感冒”癥狀，馬上自服“消炎藥”和“退熱藥”。豈不知這些藥物最容易引起肝病損害。眾所周知，進入體內(nèi)的藥物，大多數(shù)要靠肝病進行處理。哪些常用藥物最容易引起肝病損害？因而肝病也就成為藥物損害的主要對象。藥物性肝病可占“急性肝炎”住院病人中的10%，老年人由于肝病的解毒功能下降，藥物性肝損傷所占比例更高。我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的能引起肝損傷的藥物有以下幾類：1、抗生素：也就是大家平常所說的“消炎藥”哪些常用藥物最容易引起肝病損害？比如：青霉素、紅霉素、頭孢菌素、磺胺類等藥物，都可以導(dǎo)致藥物性肝病。2、解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、布洛芬、消炎痛等;3、心血管藥：胺碘酮、硝苯地平、維拉帕米等;4、降脂藥：非諾貝特、辛伐他汀;5、精神類藥物：氯丙嗪、安定等;6、口服降糖藥物：優(yōu)降糖、達美康等。7、中草藥：以前大家都認為中藥安全，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中藥引起的肝損傷也頗多見，應(yīng)予重視。8、哪些常用藥物最容易引起肝病損害？胃病用藥：西咪替丁、雷尼替丁等。9、其他：抗癌藥物、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺藥物等引起的肝病損害就更為常見了。藥物不是隨便就可以服用的，再生病的時候要去醫(yī)院進行醫(yī)治，不可以去隨便拿點藥就想要治愈，這是錯誤的想法。信陽肝病醫(yī)院是一家專業(yè)的?？浦委煾尾♂t(yī)院，你可以去看看

6，哪些中藥會損傷肝臟

五、調(diào)節(jié)肝臟功能 冬蟲夏草可減輕有毒物質(zhì)對肝臟的損傷,對抗肝纖維化的發(fā)生。此外,通過調(diào)節(jié)免疫功能,增強抗病毒能力,對病毒...近代醫(yī)學(xué)研究權(quán)威還發(fā)現(xiàn):蟲草確能提高機體免疫功能,增強抗病能力,是一種不可多得的珍貴中藥材,其用途和價值必將為越來越多的人... 并不能代表肝功能的好壞,轉(zhuǎn)氨酶的高低也不是與肝臟功能狀態(tài)呈比例的。一、肝臟有哪些功能 人體的肝臟一般在1250克左右,是一個...例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物... 抗疲勞 四、調(diào)節(jié)心臟功能 五、調(diào)節(jié)肝臟功能 六、調(diào)節(jié)呼吸系統(tǒng)功能 七、調(diào)節(jié)腎臟功能 八、調(diào)節(jié)造血功能 九、調(diào)節(jié)血脂 十、其他 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。 靈芝和蟲草是2中不同的中藥: 靈芝能預(yù)防和抑制腫瘤,有降血壓,...
肝臟是藥物在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化和代謝的主要器官，也是最易遭受藥物損害的器官。人們?nèi)粢蚍盟幬锒l(fā)生了肝損傷，可在短期內(nèi)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、厭食、肝區(qū)疼痛、尿黃、眼黃等癥狀。肝病患者若服用了能引起肝損害的藥物，還可使病情進一步加重。在臨床上，能引起肝損害的藥物非常多，其中也包括一些常見的中藥。人們往往認為中藥很安全，使用起來可以無所顧忌。（剩余807字）

7，中藥對肝臟的損害大嗎

1。 可致肝損傷的常用中藥：連年來報道的導(dǎo)致肝臟損傷的中藥，其毒性物質(zhì)與其含有的生物堿、甙、毒蛋白、萜、內(nèi)酯以及金屬因素有關(guān)。如雷公藤含雷公藤堿，黃藥子含薯芋皂甙、薯芋毒皂甙，蒼耳子含毒蛋白，苦楝、艾葉、決明、貫眾等含萜或內(nèi)酯，砒石（紅砒、白砒） 為三氧化二砷。 2.臨床發(fā)現(xiàn)可致肝損傷的常用中藥有：黃藥子、菊三七、蒼耳子、何首烏、雷公藤、艾葉、望江南、蒼術(shù)、桑寄生、貫眾、蒲黃、麻黃、柴胡、番瀉葉、蜈蚣、合歡皮、丁香，川楝子、鴉膽子、毛冬青、蓖麻子、黎蘆、丹參、罌粟、桑寄生、姜半夏、澤瀉、大黃、虎杖、貫眾、艾葉、千里光、防己、土荊芥、肉豆蔻、商陸、常山、朱砂、斑蝥、穿山甲、黃芩、纈草、烏頭、白果等。已知臨床上可引起肝損傷的中藥復(fù)方制劑有：小柴胡湯、復(fù)方青黛膠囊（丸）、消核片、膠囊、六神丸、疳積散、麻杏石甘湯、葛根湯、防風(fēng)通圣散、濕毒清、血毒丸、追風(fēng)徹骨丸、消咳喘、壯骨伸筋膠囊、骨仙片、六神丸、牛黃解毒片、天麻丸、復(fù)方丹參注射液、地奧心血康、昆明山海棠片等。 3.經(jīng)動物嘗試發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致肝損傷或誘導(dǎo)肝癌的中藥有：四序青、地榆、梔子、五倍子、石榴皮、訶子、石菖蒲、炒小茴香、川椒、炒麥芽、肉桂皮、八角、青木噴香、木通、硝石等。另外，一些外用中草藥誤服后也可致差別程度的肝侵害：如魚膽、魚藤、海兔、雄黃、薄荷油、生棉子油、桐子及桐憂勻。必需指出的是，上述有一些中藥的肝毒性尚須可靠的臨床資料加以證明。
意見建議：中藥對肝功能的影響有時也比較大的，因此，一般不提倡不加選擇亂用中草藥，無論中藥、西藥都存在對肝臟的毒副作用，有些中藥對肝損害很大，用藥時必須謹慎。

8，哪些藥物對肝臟有損傷

是藥三分毒，嚴格的說，所有藥物對肝臟都有損害。
慢性病用藥長期服用都可能造成藥物性肝損害，除了降壓藥、降糖藥外，還有抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)定劑、抗癌劑、心腦血管用藥、激素類用藥、結(jié)核用藥和精神性疾病用藥等。 可造成肝損害的中藥復(fù)方制劑有：壯骨關(guān)節(jié)丸、復(fù)方青黛膠囊、克銀丸、消銀片（丸）、消核片、白癜風(fēng)膠囊、白復(fù)康沖劑、白蝕丸、六神丸、瘡積散、葛根湯、防風(fēng)通圣散、濕毒清、血毒丸、追風(fēng)透骨丸、消咳喘、壯骨伸筋膠囊、骨仙片、增生平、牛黃解毒片、天麻丸、地奧心血康、昆明海棠片、雷公藤片、蛇毒制劑等。 抗結(jié)核藥物：異煙肼（雷米封 ）、利福平是抗結(jié)核治療的基本用藥，二者也是“抗結(jié)核四聯(lián)療法”的最常用藥，但是利福平會增加異煙肼的毒性，造成急性肝細胞損傷，轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）、 ALP堿性磷酸酶大幅升高。兩種藥引起的藥物性肝炎的死亡率可達10%以上。其它大多數(shù)抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺等都對肝臟也有一定損害，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 抗腫瘤藥物：大部分抗腫瘤藥物（化療藥）是通過免疫對抗達到殺滅腫瘤的作用的。這種干擾免疫的治療手段通常都會嚴重傷害人體自身的免疫系統(tǒng)，并且再殺滅腫瘤細胞的同時也殺滅了正常細胞。因此，抗腫瘤藥物都會對人體器官造成損害，尤其以肝腎損害為甚。常用的抗腫瘤藥有左旋門冬酰胺酶、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、馬利藍等。如 “氨甲喋呤”說明中，就明確指出其副作用之一是“血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高，或藥物性肝炎，小量持久應(yīng)用可致肝硬變” 降壓藥：治療高血壓的藥物中，有一些可導(dǎo)致肝損害。其中，最明顯的是甲基多巴和肼苯達嗪，兩藥均可產(chǎn)生肝細胞損傷，肝肉芽腫和較少見的膽汁淤積性損傷?？ㄍ衅绽?、依那普利、賴諾普利和一些β-受體阻滯劑也有肝損害副反應(yīng)。甲基多巴有嚴重肝損害作用。肼屈嗪、雙肼屈嗪、頡沙坦、拉貝洛爾也可致肝損害，硝苯地平的肝損害偶見。 降糖藥：口服降糖藥醋磺已脲、甲磺丁脲等磺脲類可引起肝細胞型損害；含羅格列酮和曲格列酮的降糖藥物對肝臟損害的危險性較大。除此之外，大多數(shù)口服降糖藥都有損傷肝腎的可能，特別是糖尿病合并肝病的患者，口服降糖藥更要慎重。 其它心腦血管用藥：抗凝藥（華法林、香豆素、肝素等）；抗血小板藥（塞氯匹定、氯吡格雷、雙嘧達莫）；溶栓藥（鏈激酶）；抗心律失常藥（奎尼丁、丙吡胺、恩卡尼、妥卡尼、美西律、安博律定、氟卡尼、賽諾菲、心舒寧、地爾硫卓）；降血脂-膽固醇藥物（煙酸、貝特類藥物、他汀類）、部分心絞痛用藥等。 解熱鎮(zhèn)痛藥：此類藥物多用于風(fēng)濕骨病，其中大多數(shù)非甾zai體類抗炎藥都會損傷肝臟。常用藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、美洛昔康、塞來昔布、保泰松、雙氯芬酸、辛可芬等。 其它藥物：如抗痛風(fēng)藥物、抗癲癇藥物、甲亢用藥、精神疾病用藥、激素類藥物、減肥藥和大多數(shù)抗生素等均在一定程度上會損傷肝細胞，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

9，那些藥物損害肝臟

肝的功能決定了肝容易受藥物的損害。大多數(shù)藥物都是有毒的，經(jīng)過肝臟時都會有不同程度的損害。
導(dǎo)致肝臟損害的藥物　　肝臟是人體代謝異物的主要器官，在藥物代謝中起著重要的作用。大多數(shù)藥物在肝內(nèi)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化作用而被清除，有些藥物本身或其代謝產(chǎn)物，可對肝臟造成損害 ，導(dǎo)致藥源性肝病。近年來，隨著藥物種類的不斷增多，藥源性肝損害的發(fā)生率也相應(yīng)增加。據(jù)統(tǒng)計，其發(fā)生率僅次于皮膚粘膜損害和藥物熱。藥源性肝病可占所有黃疸住院病人的2％～5％或急性肝炎住院病人的10％。對肝臟有損害的藥物多達600余種。　　一，藥物性肝損害的發(fā)病機制 根據(jù)發(fā)病機制不同，藥源性肝病可分為中毒性肝損害和變態(tài)反應(yīng)性肝損害。中毒性肝損害是藥物或其代謝產(chǎn)物直接損害肝臟；變態(tài)反應(yīng)性肝損害為藥物半抗原與肝細胞中的大分子物質(zhì)結(jié)合形成半抗原-載體復(fù)合物而獲得抗原性，引起藥物變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生免疫性肝損害?！　≈卸拘愿螕p害 某些藥物在肝內(nèi)經(jīng)過細胞色素P450 作用，代謝轉(zhuǎn)化為一些毒性產(chǎn)物，如親電子基、自由基和氧基等，它們與蛋白質(zhì)、核酸和脂質(zhì)等分子結(jié)合，干擾細胞代謝，破壞膜的完整性和膜的Ca-ATP 酶系，使細胞內(nèi)外環(huán)境Ca 的穩(wěn)態(tài)破壞，最終造成肝細胞死亡。藥物對肝臟的直接毒性往往與給藥劑量的有關(guān)?！　∽儜B(tài)反應(yīng)性肝損害 臨床上發(fā)生的藥源性肝損害，大多為變態(tài)反應(yīng)性肝損害，它與藥物的劑量無關(guān)，主要受機體的致敏狀態(tài)、個體遺傳差異等方影響。藥物半抗原與肝的特異蛋白質(zhì)結(jié)合成為抗原，肝的特異蛋白質(zhì)包括肝細胞的部分膜成分、肝細胞膜的微粒體成分或含有肝特異性抗原的可溶性成分。其肝的特異性抗原經(jīng)巨噬細胞加工后，被免疫活性細胞識別，導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)。該反應(yīng)包括體液免疫和細胞免疫?！　《幵葱愿螕p害的臨床表現(xiàn) 藥源性肝損害的臨床表現(xiàn)變化很大，一般可分為急性和慢性兩大類?！　〖毙运幵葱愿螕p害　　1，肝細胞中毒型損害（1）肝細胞壞死 臨床表現(xiàn)為肝細胞性黃疸，其癥狀群很像病毒性肝炎。主要癥狀為乏力、食欲減退和惡心。嚴重病例可表現(xiàn)為急性或惡急性肝壞死，包括深度黃疸、出血、昏迷乃至死亡。（2）急性脂肪變性 其臨床特點和生化改變與妊娠急性脂肪肝和Reye 綜合征相似?！　?，肝內(nèi)膽汁瘀積型肝損害 （1）肝細胞-毛細管膽管型膽汁瘀積 其臨床表現(xiàn)為毛細膽管、肝細胞和星狀細胞內(nèi)有膽汁瘀積，肝細胞呈氣球樣變性、羽毛狀變性和灶性壞死等。臨床上黃疸較深且持續(xù)時間長，ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 、膽固醇均增高。（2）毛細膽管型膽汁瘀積 主要為肝小葉中心區(qū)有膽汁瘀積，毛細膽管內(nèi)有膽栓，肝細胞內(nèi)有膽色素沉著。臨床可有黃疸，但ALT和膽固醇多正常?！　』旌闲透螕p害 臨床上多有黃疸和消化道癥狀?！　÷运幵葱愿螕p害　　1，慢性肝炎 該型肝炎多有長期服藥史，如服甲基多巴 磺胺藥 阿霉素 導(dǎo)煙肼等，臨床多為緩慢起病，有乏力、厭食、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，可見肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表現(xiàn)?！　?，慢性肝內(nèi)膽汁瘀積 臨床上有長期黃疸，皮膚黃，肝脾腫大等?！　?，脂肪肝 門冬酰胺酶可引起慢性脂肪肝。臨床表現(xiàn)可有肝腫大、ALT升高和膽紅素輕度至中度增高、凝血酶原時間延長等，肝細胞呈彌漫性脂肪變性?！　?，肝磷脂蓄積癥 胺碘酮等可出現(xiàn)此癥。臨床表現(xiàn)為乏力、低熱、肝脾腫大等?！　?，肝血管病變 藥物引起的肝血管病變主要包括：（1）肝紫斑??；（2）肝靜脈血栓形成；（3）肝小靜脈閉塞?！　?，肝硬化 可見脂肪變性，肝細胞氣球樣變性和壞死、纖維化，最終形成肝硬化?！　?，肝腫瘤 分良性和惡性兩種，多與長期口服避孕藥有關(guān)，目前尚缺乏直接證據(jù)?！　?，肝肉芽腫 多見于口服保泰松、奎尼丁、磺脲類降糖藥、甲基多巴、肼苯噠嗪、青霉素等。多在肝活檢、尸檢時發(fā)現(xiàn)?！　∪?，對肝臟有損害的物　　1，全身麻醉藥 氟烷 氯仿 安氟醚 甲氧氟烷 三氯乙烯 三氟乙基乙烯醚 二乙烯醚等可損害肝細胞。　　2，抗癲癇藥 三甲雙酮 丙酸 卡馬西平 苯妥英 苯巴比妥可引起肝細胞-毛細膽管型或混合型損害?！　?，抗精神病藥 氯丙嗪 甲哌氯丙嗪及其他吩嗪類藥物和氯哌啶醇 環(huán)類抗抑郁藥阿米替林?！　?，解熱鎮(zhèn)痛藥 水楊酸類 布洛芬 消炎痛 別嘌呤醇 保松 金制劑等可引起轉(zhuǎn)氨酶升高?！　?，骨胳肌松馳藥 硝苯海呋因 氯苯唑中致膽汁閼積?！　?，類固醇類 同化類固醇 避孕類固醇可致膽汁閼積。　　7，口服降糖藥 醋磺已脲 甲磺丁脲等磺脲類可引起肝細胞型損害?！　?，抗甲狀腺藥 甲亢平 他巴唑 甲基硫氧嘧啶 硫尿嘧啶可引起肝細胞-毛細膽管型損害，丙基硫氧嘧啶可致肝細胞損害?！　?，抗微生物藥 氨芐青霉素 羥氨芐青霉素 羥芐青霉素 克林霉素 利福平 異煙肼可引起肝細胞型損害；氯霉素 磺胺類 硝酸呋類 對氨基水楊酸類 灰黃霉素可引起肝細胞-毛型或肝細胞型損害；四環(huán)素可引起脂肪壞死；紅霉素 無味紅霉素和三乙酰竹桃霉素可引起肝細胞-毛細膽管型損害。二性霉素B可引起變態(tài)反應(yīng)性肝炎伴肝脂肪變性?！　?0，心血管藥 緩脈靈 苯茚二酮(抗凝血藥) 氯酮(利尿藥) 嗪類利尿藥 甲基多巴 速尿 普魯卡因酰胺 奎尼丁 安妥明 安吉林可引起肝功異常?！　?1，抗癌藥 左旋門冬酰胺酶 氮胞苷 重氮絲氨酸 甲芐肼 爭光霉素 氨甲蝶呤 絲裂霉素 光輝霉素 6-巰基嘌呤 烏拉坦 瘤可寧 環(huán)磷酰胺 硫唑嘌呤 馬利藍等可引起肝損害。　　12，其他藥物 撲熱息痛 偶氮磺胺吡啶 聚烯吡酮碘可引起肝細胞型損害；雙硫醒 偶氮磺胺吡啶引起混合性肝細胞型損害；青霉胺 丙氧吩可引起肝細胞-毛細膽管型肝損害。　　對乙酰氨基酚 保泰松 氯唑沙宗 氟哌酸 環(huán)丙沙星 羅紅霉素 酮康唑 環(huán)孢霉素A 吡嗪酰胺 聯(lián)苯雙酯 非諾貝特 吉非貝齊 煙酸 洛伐他丁 甲基多巴 胺碘酮 肼苯噠嗪 卡托普利 格列本脲 西咪替丁 雷尼替丁 丙戊酸鈉 溴隱亭 甲睪酮 康力龍 尼爾雌醇 復(fù)方炔諾酮 環(huán)丙孕酮。
老妖真精 你是藥局主任吧.........佩服..............頂你...........
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