三七粉治療胰腺炎嗎,血脂血糖高
發(fā)布時(shí)間:2022-05-06 12:02
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血脂血糖高如看中醫(yī),建議咨詢(xún)中醫(yī)科專(zhuān)家。你是高甘油三酯血癥,曾有過(guò)胰腺炎,應(yīng)該使用貝他類(lèi)調(diào)脂藥維持治療。北京301醫(yī)院-心血管內(nèi)科-吳青主任醫(yī)師用三七花泡水喝或者用干荷葉、山楂、決明子各10克泡水喝,另外可以吃些三七粉
1,血脂血糖高
如看中醫(yī),建議咨詢(xún)中醫(yī)科專(zhuān)家。你是高甘油三酯血癥,曾有過(guò)胰腺炎,應(yīng)該使用貝他類(lèi)調(diào)脂藥維持治療。
北京301醫(yī)院-心血管內(nèi)科-吳青主任醫(yī)師用三七花泡水喝或者用干荷葉、山楂、決明子各10克泡水喝,另外可以吃些三七粉
2,胰腺炎能喝田七粉嗎問(wèn)醫(yī)生謝謝
指導(dǎo)意見(jiàn):三七粉就是三七加工而成的粉末,具有擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán)的功效,三七還能治療和預(yù)防高血脂、高血壓、冠心病等心腦血管疾病,急性胰腺炎可以食用三七補(bǔ)血活血。
3,急性胰腺炎痊愈四個(gè)月后可以吃田七雞湯嗎
不能、不要覺(jué)得胰腺炎很容易就治好了?,F(xiàn)在的治療方法很多都會(huì)復(fù)發(fā)的。胰腺炎要特別的注意飲食應(yīng)該清淡。不油膩,并不是說(shuō)好了,就可以隨便吃,。目前治胰腺炎多是用胰腺湯來(lái)調(diào)理,即使是這樣,飲食上也應(yīng)該特別的注意。
4,急性胰腺炎快三個(gè)月啦能喝是七粉
指導(dǎo)意見(jiàn):急性胰腺炎治療三個(gè)月后能喝三粉了,平時(shí)注意低脂飲食。指導(dǎo)意見(jiàn):你好,根據(jù)你的描述結(jié)合你的年齡,如果是急性胰腺炎,已經(jīng)三個(gè)月了,病情基本上穩(wěn)定,沒(méi)有腹痛,是可以吃三七粉
5,想增強(qiáng)胰腺功能可以服人參三七丹參黃芪嗎
根本原因是氣血兩虧,還是看中醫(yī)好,中醫(yī)以天地人和諧統(tǒng)一之整體觀念為原則,以。治病必求于本,因人制宜,因地制宜,因吋制宜之三因制宜為宗旨,望聞問(wèn)切四診合參,八綱辨證求因,八綱辨證施治,雙補(bǔ)氣血。吃氣血雙補(bǔ)丸,八珍湯之類(lèi),以及用李盛學(xué)的微生態(tài)制劑。練太極拳?;蚓毩謿庠E。最好最科學(xué)是服用些活血化瘀的藥物,比如;鬼箭羽,卷柏,澤蘭,不要隨便服用滋補(bǔ)藥物,以防出現(xiàn)不良反應(yīng),得不償失。
6,血脂高引發(fā)的胰腺炎糖尿病及其并發(fā)癥冠心病血脂異常充血
一。高血脂、高血粘、脂肪肝方:牛黃粉20克 三七粉30克生水蛭50克??西洋參70克裝0號(hào)膠囊,一日三次每次5?!究煞?0天】可加生首烏75g效更佳。《驗(yàn)證病案》:2010年3月10日患者李春榮??手持西醫(yī)化驗(yàn)單問(wèn)曰:血脂高并有脂肪肝中醫(yī)是否能治療,現(xiàn)吃西藥辛代他汀類(lèi)美降脂,效果不明顯。我答中醫(yī)可以治療,先開(kāi)了10付湯藥,說(shuō)實(shí)在為了賺錢(qián),只好先鋪墊一下,真人不打誑語(yǔ),其實(shí)真正起作用的還是膠囊,十天后病人來(lái)告之,湯藥實(shí)在喝不下去了,我說(shuō)好辦,隨即開(kāi)出上方。兩月后一日,該患者欣喜若狂來(lái)到我處告之,脂肪肝沒(méi)有了,血脂也正常了,并拿出化驗(yàn)單和B超單叫我看,說(shuō)真不可思議,為此,她專(zhuān)門(mén)跑到西醫(yī)那里告之,該西醫(yī)竟說(shuō)不可能,西藥拿這都沒(méi)辦法,中藥怎能治好脂肪肝呢?李某拿出檢查報(bào)告說(shuō)這又怎么解釋呢?西醫(yī)啞口無(wú)語(yǔ)了。悲呼!中醫(yī)怎么這么不幸呢?明明治好了病,現(xiàn)擺的事實(shí)還得不到承認(rèn)。說(shuō)實(shí)在的,對(duì)此種情景我遇到的多了,巳見(jiàn)怪不怪了,好在群眾的眼晴是雪亮的。越是遇到這種情況,反而更激起我要用更多的醫(yī)療事實(shí)來(lái)樹(shù)立中醫(yī)的神圣地位。臨床上我以此方治療高血脂,高血粘,脂肪肝包括脈管炎等屢屢見(jiàn)效,現(xiàn)已成為我治療此類(lèi)病的專(zhuān)方和秘方。?二。?治愈糖尿病奇效靈驗(yàn)九方 方1 內(nèi)服:黃精,生地各15,玉竹、天冬、麥冬、菊花、山藥各10,黃連3,五味子5(克),每日一劑,水煎服二次,治一個(gè)月,治愈者無(wú)數(shù)。 (原書(shū):中國(guó)民間名醫(yī)成方) 方2 內(nèi)服:元參、麥冬、熟地、黃芩各90,豆鼓45,知母、山茱萸各30,云苓、梔子、天花粉各15(克),(加減略),每日一劑,水煎三次,藥液合一起,分三次服 ,服10天治愈不復(fù)發(fā)。 ( 原書(shū):民間實(shí)效驗(yàn)方寶典) 方3 內(nèi)服:粉葛、天花粉各10,麥冬5,江米10(克),研細(xì)混勻 ,每日一劑,分三次服,服半個(gè)月治愈糖尿病。 (原書(shū):中老年自我治病奇效方集錦) 方4 內(nèi)服:熟地40,山藥20、山茱萸、丹皮、云苓、澤瀉、懷牛膝各15,附子、肉桂各10,車(chē)前子5(克),五味子10粒,每日一劑,水煎三次,藥液合一起,分三次服,服第四劑時(shí),開(kāi)始每劑加麥冬15克,服7--10劑治愈,已治愈幾百人。 (原書(shū):祖?zhèn)髅胤剑? 方5 內(nèi)服:人參10,知母30、甘草15,加減:口渴加天花粉20,麥冬15,沙參20,玉竹20,;腰酸腿痛加山藥20,枸杞子15(單位:克)每日一劑,水煎服,服6劑,三多癥狀消失,服一個(gè)月,血糖、尿糖正常治愈者無(wú)數(shù),反復(fù)者罕見(jiàn)。 (原書(shū);糖尿病良方1500首) 方6 內(nèi)服:生地、杜仲、山茱萸各15,黃芪、黃柏、知母、夏枯草、茜草根、牛膝各10,海藻、茯苓各12,山藥24,牡蠣30(克),每日一劑,水煎服二次,14天為一療程,共服兩個(gè)療程,治115例,全部治愈,療效奇特,隨訪無(wú)反復(fù)。 (原書(shū):中國(guó)民間名醫(yī)成方) 方7 內(nèi)服: 白茅根、地骨皮、生地、山藥各30,馬齒莧50,黃芪、知母各20、酒黃連10,淫羊藿、麥冬各15(克),每日一劑,水煎服三次,服20--30天治愈,很少?gòu)?fù)發(fā)。 (原書(shū):中國(guó)民間秘方驗(yàn)證大全) 方8 內(nèi)服:淫羊藿20克,枸杞子15克,每日一劑代茶飲或水煎服,同時(shí)每次服黃連素0.4(4片),每日服三次,服3--4個(gè)月,治愈糖尿病。 (原書(shū):神效奇方) 方9 內(nèi)服:黑木耳、扁豆等份研細(xì),每次服10克,每日兩次,連服二個(gè)月治愈糖尿病,如有高血壓也治愈正常。 (原書(shū):中國(guó)民間秘方驗(yàn)證大全)三。冠心病偏方?朱女士反饋、王宇獻(xiàn)方?材料:元胡3兩、三七3兩、地龍3兩、降香1兩、丹參4兩、蜂蜜1斤6兩?用法:先將前5種藥,放在一起研成面。然后,將1斤6兩蜂蜜倒在鍋里燒開(kāi)。待燒開(kāi)的蜂蜜晾溫后,把其倒在研好的藥面里,將它們攪成一團(tuán)。攪好后,用手平均分成70丸?;颊咴顼埱?丸、晚飯后1丸。輕者,兩服藥痊愈(140丸);重者,4至6服藥痊愈。?希望幫到你
7,慢性胰腺炎怎么樣用中藥根治
中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過(guò)胃管注人中藥,注入后夾管2小時(shí). 常用如復(fù)方清胰湯加減:銀花、連翹、黃連、黃芩、厚樸、枳殼、木香、紅花、生大黃(后下)。也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注。每天2次。
你好;
得了急性胰腺炎要暫時(shí)禁食,醫(yī)學(xué)上叫“胰腺休息療法”。因?yàn)樗褪澄飼?huì)刺激胰腺分泌,加重病情。讓胰腺“休息”還有其他方法,如插胃管并進(jìn)行胃腸減壓、插空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等。腹痛、腹脹時(shí)不可隨便用解痙止痛藥,如阿托品,因其可加重腸麻痹,抑制腸蠕動(dòng),對(duì)病情十分不利,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。按壓或針灸足三里、中脘穴,在臍周用芒硝熱敷,都是減輕腹痛、腹脹簡(jiǎn)單易行的辦法。但病情重時(shí),一定要到醫(yī)院診治。
中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎有著悠久的歷史和傳統(tǒng),從經(jīng)典的中醫(yī)辨證施治原則出發(fā),清胰1號(hào)、清胰2號(hào)、大承氣湯等方劑在急性胰腺炎的臨床治療上曾經(jīng)起過(guò)很大作用。經(jīng)對(duì)組方和其藥味進(jìn)行較為深入的實(shí)驗(yàn)研究,這些方劑中的中藥大黃、丹參、柴胡、川芎等對(duì)治療急性胰腺炎有很大作用。
此外,研究發(fā)現(xiàn)鈣拮抗劑和生長(zhǎng)抑素、生長(zhǎng)激素對(duì)治療急性胰腺炎都有很好的作用。
嚴(yán)重的急性胰腺炎要進(jìn)行血液透析治療。目前,采用新的持續(xù)性腎替代療法治療急性胰腺炎有很好的療效。
急性胰腺炎雖然可怕,但可以防范。其方法其實(shí)很簡(jiǎn)單就是切勿暴飲暴食,少來(lái)“一醉方休”。年節(jié)在即,讓我們管住自己的嘴,健健康康過(guò)大年。根治?你知道你什么原因?qū)е碌囊认傺茁??胰腺炎的主要病因有哪幾種你知道嗎?(自己在百度搜下)你又是屬于哪一種?你給的資料很少,你的問(wèn)題很難回答,這年頭根治太難,畢竟病是有病因的,你這次也許治好了,但說(shuō)不定下次又因?yàn)槠渌∫驈?fù)發(fā),誰(shuí)敢和你說(shuō)根治啊。預(yù)防:平時(shí)少喝酒,不要暴飲暴食,至于如果是膽道疾病引起的,比如膽石癥,或其他的,你就先注意下自己的膽囊吧。
慢性胰腺炎是指胰腺反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性炎癥病變,使胰腺腺泡組織逐漸為纖維組織代替,造成胰腺功能的嚴(yán)重破壞,出現(xiàn)食物消化明顯障礙。病人多有反復(fù)發(fā)作的上腹痛,疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心嘔吐,吃油膩食物后
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上腹部飽脹不適、腹瀉,并常因飲食減少而致體重逐漸下降。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“腹痛”及“脅痛”的范疇。
慢性胰腺炎近年來(lái)有明顯增多趨勢(shì),常見(jiàn)于暴飲暴食、過(guò)嗜厚味、酗酒過(guò)度者,也可因精神因素誘發(fā),個(gè)別也有發(fā)病原因不明者。常是急性胰腺炎反復(fù)或持續(xù)慢性發(fā)作導(dǎo)致胰管梗阻,或慢性酒精中毒所致。
一、診斷要點(diǎn)
長(zhǎng)期的消化不良,消瘦,反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛,并向背部、兩脅、肩胛等處放射,常因飲酒、飽食或勞累而誘發(fā)。血、尿淀粉酶增高,大便中有脂肪球。上述癥狀排除了其它消化道疾病,即可作出臨床診斷。有選擇性地拍胰腺X線片、B超檢查和內(nèi)分泌檢查,可協(xié)助確診。
二、辨證論治
1.腸胃積熱
外邪入里化熱,或過(guò)食辛辣厚味,濕熱食滯交阻,結(jié)聚于里,氣機(jī)不和,腑氣不通。臨床癥見(jiàn)腹部脹痛而拒按,胃脘部痞塞不通,惡心嘔吐,口干,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。治宜清熱化濕,通里攻下。方用清胰湯合大承氣湯加減:柴胡10g,枳殼10g,黃芩12g,黃連6g,白芍12g,木香6g,銀花30g,玄胡12g,生大黃(后下)10g,芒硝(沖服)10g,厚樸12g。
2.肝膽濕熱
外邪內(nèi)侵或飲食不調(diào),以致濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽,使其失于疏泄條達(dá)。臨床癥見(jiàn)胃脘、兩脅疼痛,厭食油膩,發(fā)熱,惡心,身重倦怠或黃疸。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜疏肝泄膽、清熱利濕。方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減:龍膽草15g,茵陳30g,生山梔15g,柴胡15g,黃芩12g,胡黃連10g,白芍12g,木香6g,生大黃(后下)10g,金錢(qián)草30g,苡仁30g,蒼術(shù)10g,焦三仙各10g。
3.脾虛食滯
素體脾胃虛弱,復(fù)因暴飲暴食,脾運(yùn)不及,腸胃受傷,食積停滯,氣機(jī)失暢。臨床癥見(jiàn)脘悶納呆,食后上腹部飽脹不適,泄瀉,大便酸臭或有不消化食物,面黃肌瘦,倦怠乏力。舌淡胖,苔白,脈弱。治宜健脾化積,調(diào)暢氣機(jī)。方用清胰湯合枳實(shí)化滯丸加減:焦白術(shù)20g,焦三仙各15g,茯苓20g,枳實(shí)10g,銀花30g,黃芩10g,柴胡10g,澤瀉20g,陳皮10g,苡仁30g,木香6g。
4.瘀血內(nèi)結(jié)
久病入絡(luò),導(dǎo)致瘀血內(nèi)結(jié),氣機(jī)不通。臨床癥見(jiàn)脘腹疼痛加劇,部位固定不移,脘腹或左脅下痞塊,X線片或B超發(fā)現(xiàn)胰腺有鈣化或囊腫形成。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈澀。治宜活血化瘀,理氣止痛。方用少腹逐瘀湯加減:香附10g,元胡15g,沒(méi)藥10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,赤芍10g,蒲黃15g,五靈脂10g,柴胡10g,苡仁30g,黃芩10g,丹參30g。
三、典型病例
例1.趙某,女,52歲,2000年4月23日初診。素體肥胖,5年前患慢性膽囊炎、膽石癥,因反復(fù)發(fā)作于1999年6月17日行膽囊切除術(shù),恢復(fù)正常后出院,半年后因勞累而漸覺(jué)脘腹作脹,中脘時(shí)有刺痛并引及左脅,進(jìn)食油膩更甚,大便溏臭。2000年4月9日因上腹部疼痛加劇、惡心嘔吐而住院。血清淀粉酶為229μ(西氏法),CT示胰頭周?chē)s4~5cm處影象模糊,診斷為慢性胰腺炎。經(jīng)西醫(yī)保守治療癥狀改善不明顯要求中醫(yī)治療。
患者精神萎糜,面目虛浮,脘腹隱隱錐刺樣疼痛,時(shí)輕時(shí)重,飲食難咽,臍上壓痛明顯,可觸及質(zhì)地中等之包塊,舌苔白膩,邊有明顯齒印,兩側(cè)瘀斑顯現(xiàn),舌下瘀筋畢現(xiàn),脈虛而澀,診為正虛血瘀。目前急在扶正,先予扶脾和胃法。處方:炒黨參15g,炒白術(shù)15g,茯苓20g,姜半夏9g,干姜3g,佛手12g,炒麥芽15g。上方服6劑后胃納漸開(kāi),脾運(yùn)日強(qiáng),脘脅刺痛稍減,舌苔白膩前部薄,舌邊瘀斑仍在,脈濡,沉取則澀。此乃血府有瘀之象,治宜健脾益氣合用血府逐瘀湯,服10余劑后疼痛消失,后隨癥施治月余,諸癥悉平。
例2.陳某,男,35歲。2001年6月19日因暴飲暴食,于當(dāng)晚約11時(shí)因急性腹痛急診住院,西醫(yī)診斷為急性胰腺炎。經(jīng)救治后,28日要求中醫(yī)會(huì)診。該患者面色萎黃,脘脅如刀割針刺樣疼痛,進(jìn)少量半流質(zhì)食物亦腹脹欲吐,大便3~4日一行,量少且溏臭。舌苔黃厚膩,舌邊尖紅而有齒印,脈沉細(xì)。B超示胰頭周?chē)^模糊,診為慢性膽囊炎兼有泥沙樣結(jié)石。此乃暴食酗酒,濕熱郁結(jié)于肝膽脾胃,升降失常。治以疏肝利膽緩下法。處方:茵陳30g,炒山梔12g,制大黃6g,黃芩12g,金錢(qián)草30g,柴胡9g,川楝子9g,姜半夏12g,竹茹10g,生甘草6g。上方服至第5劑后,瀉下黑綠色泥水樣大便,此后數(shù)天癥狀迅速消失。復(fù)查B超示:膽囊泥沙樣結(jié)石已不明顯,胰頭影像漸見(jiàn)清晰。后繼用緩下、疏肝、健脾、養(yǎng)胃諸法辨證施治,2周后收效出院。囑患者不要暴飲暴食、過(guò)食肥甘厚味及酗酒過(guò)度。隨訪1年余,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
四、體會(huì)
本病病機(jī)常為虛實(shí)兼雜,但有所側(cè)重。偏實(shí)者,肝膽濕熱,胃失和降,治宜清肝利膽、和胃緩下,重在通腑,但收效則在柔肝健脾益胃法;偏虛者,脾餒肝橫,氣血瘀滯,治宜扶脾柔肝、益氣祛瘀,收效在健脾柔肝、益氣祛瘀法?,F(xiàn)代研究也認(rèn)為中藥對(duì)于胰腺炎的治療,能發(fā)揮多方面的作用,其中大黃、黃連、黃芩、白芍能抑制胰酶活性;大黃、銀花、連翹、黃芩、黃連、蒲公英除具有抗菌作用外,還具有明顯的抗內(nèi)毒素作用;大黃、丹皮、赤芍、延胡索能改善微循環(huán),增加胰腺血液灌注量;大黃還具有明顯的抑制疼痛作用,柴胡、木香、延胡索具有利胰作用。
8,保鮮膜要多長(zhǎng)時(shí)間
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回答完畢,希望采納!你好,向你介紹酸奶加紅糖一個(gè)月瘦24斤一杯酸奶 2克紅塘攪拌均勻,飯前或飯后喝,一天兩到三次,很管用效果不錯(cuò).酸奶可以讓不停運(yùn)動(dòng)的腸胃得到休息的同時(shí),調(diào)整腸內(nèi)環(huán)境。斷食后脂肪更容易燃燒,為了避免有胃酸過(guò)多的感覺(jué) 。 這種方法是在在雜志上看的,最好的是這東西喝了不拉肚子,而且多喝酸奶也很有好處的,那上面寫(xiě)的是早上酸奶加竹鹽,中午酸奶加紅塘,晚上酸奶加脫脂奶粉,可一起用也可選擇其一,我是覺(jué)得加紅塘比較容易.紅塘有利尿的作用,酸奶中的好菌能促進(jìn)腸道的消化,不會(huì)對(duì)身體有任何的副作用.三餐可正常的吃,有人成功的減掉24斤,不過(guò)具體的數(shù)值還是要看個(gè)人體質(zhì)和堅(jiān)持了.
我是這樣減肥的!在學(xué)校的時(shí)候!什么食譜都沒(méi)有!更沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng)!因?yàn)槭歉呷臅r(shí)候!我從140到110不到3個(gè)月呢這可是好多人都瘦下來(lái)的方法!不用一個(gè)月如果你堅(jiān)持好的話20天就可以瘦10斤左右呢了!早上一定要吃好!午飯也可以吃飽但建議別太油!但晚上不吃飯!剛開(kāi)始如果不習(xí)慣的話晚上可以吃個(gè)水果什么的!但不許多哦 !注意!一定不可以吃零食!什么零食都不可以!更不許堅(jiān)持不住晚上打吃一頓!不要以為一天沒(méi)關(guān)系!你可以先試試!一周就會(huì)有效果!我的一個(gè)朋友以前130多現(xiàn)在110了!等減下去以后可以吃晚飯的!也可以少吃零食!但晚飯和零食不許多哦~ 注意 象KFC 水煮魚(yú) 火鍋啊 這么高的熱量就不要吃了啊 就晚飯不吃不要緊吧?你可以吃獼猴桃 蘋(píng)果 番茄!不但可以減肥 還對(duì)皮膚也好, 有益身體健康呢
科學(xué)安排一日三餐:在正常生理情況下,一般人習(xí)慣于一日三餐。人體最大消耗是在一天中的上午。由于胃經(jīng)過(guò)一夜消化早已排空,如果不吃早飯,那么整個(gè)上午的活動(dòng)所消耗的能量完全要靠前一天晚餐提供,這就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要。中餐在饑不擇食的情況下,吃得又快又多,攝入的量往往超過(guò)早、中兩餐的總和反而使熱量過(guò)剩,多余的熱量以脂肪的形式貯存于體內(nèi),使身體發(fā)胖。許多肥胖人為了減肥往往不吃早飯,尤其是女性居多。這樣長(zhǎng)期下去容易引起急性胃炎、胃擴(kuò)張、急性胰腺炎、冠心病、心肌梗塞等。如果吃夜點(diǎn)就會(huì)產(chǎn)生超額能量,剩余的能量轉(zhuǎn)為脂肪蓄積起來(lái)就容易發(fā)胖。所以在睡前三小時(shí)以?xún)?nèi)不要吃任何東西是最理想的減肥方法,特別注意不要喝酒、肉類(lèi)食物。
控制主食和限制甜食:如原來(lái)食量較大,主食可采用遞減法,一日三餐減去50克。逐步將主食控制在250~300克左右,主糧如麥、米和一些雜糧可選用,但食量必須嚴(yán)格限制,養(yǎng)成吃七八分飽的習(xí)慣。對(duì)含淀粉過(guò)多和極甜的食物如甜薯、馬鈴薯、藕粉、果醬、蜂蜜、糖果、蜜餞、麥乳精、果汁甜食,盡量少吃或不吃。對(duì)一些含脂肪過(guò)多的食物,如花生、核桃、芝麻以及各種動(dòng)物油,奶油和油炸的食物也應(yīng)加以節(jié)制。副食品可采用瘦肉、魚(yú)、蛋、黃豆制品和含糖分較少的蔬菜、水果等。
膳食纖維減肥:纖維能阻礙食物的吸收,纖維在胃內(nèi)吸水膨脹,可形成較大的體積,使人產(chǎn)生飽腹感,有助于減少食量,對(duì)控制體重有一定作用。人吃含纖維多的食物就能在一定時(shí)間內(nèi)很好的進(jìn)行消化吸收而后將廢物排泄。飲食中食纖維多的人,咀嚼的次數(shù)也多,因此進(jìn)餐速度減慢,結(jié)果使小腸能夠慢慢地吸收營(yíng)養(yǎng)、血糖值難以上升。由于食物纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),若大量食用,則便秘也自然減少,大腸癌的發(fā)病率也會(huì)下降。所以肥胖者還是多食些纖維為好。
高蛋白減肥:加工類(lèi)碳水化合物食品會(huì)引起肥胖、無(wú)法抑制的饑餓和食欲。因而,限制碳水化合物的攝入而吸收大量的高蛋白食品可以減輕體重并且保持苗條的身材。此瘦身食譜的周期為兩周,在14天瘦身計(jì)劃中,患者只能吃適量的蔬菜,但可以吃足夠的奶、蛋、肉、魚(yú)。這使身體進(jìn)入一種狀態(tài):依賴(lài)脂肪而非碳水化合物提供能量。
食醋減肥:國(guó)內(nèi)外興起食醋熱,如美國(guó)、日本的肥胖者都在喝醋減肥。食醋中含有揮發(fā)性物質(zhì)、氨基酸及有機(jī)酸等物質(zhì)。據(jù)報(bào)道每日服15~20毫升的食醋,可起到一定的減肥作用。日本生產(chǎn)有一種“糙米醋精”,是一種固體顆粒,攜帶、服用方便,每日服20粒,一個(gè)月就有較明顯減肥效果。上海生產(chǎn)的一種保健醋也很好。在日常生活中,醋的吃法很多,可以蘸食品吃,拌生的食物吃,也可以在喝湯時(shí)放一點(diǎn)醋以調(diào)節(jié)胃口。
適量飲水或喝湯:飲水是人們?nèi)粘I钪斜夭豢缮俚男枰?。夏季可食用西瓜、西紅柿等解渴。西瓜汁、冬瓜湯且能利尿。過(guò)分限制水,能使胖人汗腺分泌紊亂,不利體溫調(diào)節(jié),尤其是尿液濃縮、代謝殘?jiān)灰着艃?,還可引起煩渴、頭痛、乏力等癥狀。適量飲水,可以補(bǔ)充水分,調(diào)節(jié)脂類(lèi)代謝。 喝湯對(duì)人體健康有好處。研究發(fā)現(xiàn)湯是一種良好的食欲抑制劑。因此,一些肥胖者就采用喝湯來(lái)減肥。在平時(shí)就餐時(shí)多喝些湯,以減少主食的攝入量,從而達(dá)到減肥目的。
減肥茶:減肥茶通過(guò)了功能學(xué)和毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,可促進(jìn)脂肪代謝與分解,維持正常的生理機(jī)能,克服了替食型、排匯型,神經(jīng)抑制型等減肥產(chǎn)品破壞飲食規(guī)律,降低人體機(jī)能,而誘發(fā)其它疾病的缺點(diǎn)。比較好的減肥茶產(chǎn)品有減肥茶,其無(wú)反彈、無(wú)腹瀉、無(wú)乏力、無(wú)飽、無(wú)厭食、無(wú)毒副作用,是真正綠色高級(jí)減肥茶產(chǎn)品,還具有排毒養(yǎng)顏,美白皮膚,降低膽固醇,防止動(dòng)脈硬化,減肥,抗炎,抗衰老等藥理作用。內(nèi)含大量活性清脂因子,能促進(jìn)脂肪代謝與分解,加速了燃燒體內(nèi)多余脂肪,保持脂肪代謝平衡,從根本上杜絕了人體腰、腹、臀部的脂肪堆積。
慢食:平時(shí)就餐時(shí)減慢進(jìn)食速度,可以達(dá)到減肥目的。日本研究者中村經(jīng)過(guò)觀察,發(fā)現(xiàn)同樣的食物同樣的量,肥胖男子用8~10分鐘吃完,而消瘦者卻用13~16分鐘吃完,另外他還對(duì)食物進(jìn)行了咀嚼次數(shù)調(diào)查,肥胖男子需要7.7次,肥胖女子需要8.1次,而普通男子需要8.9次,普通女子需要9.4次。隨后他又用減慢進(jìn)食速度進(jìn)行減肥試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),肥胖男子經(jīng)過(guò)19周,體重減輕4公斤,肥胖女子經(jīng)過(guò)20周,體重減輕4.5公斤。因此中村指出,食物進(jìn)入人體,血糖就要升高;當(dāng)血糖升高一定水平,大腦食欲中樞發(fā)出停止進(jìn)食信號(hào)時(shí),往往已經(jīng)吃了過(guò)多的食物。所以快食會(huì)引起肥胖。若減慢進(jìn)食的速度,則可有效地控制食量,起到減肥作用。所以在吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽。
少飲酒:酒中的主要成分是酒精,酒精熱量高且能促進(jìn)脂肪的體內(nèi)沉積,每升酒精能產(chǎn)生7千克熱量。蛋白質(zhì)和糖類(lèi)及脂肪雖然也同樣能產(chǎn)生熱量(1克蛋白質(zhì)和糖各產(chǎn)生4千卡熱量,1克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量),但它們含有對(duì)人體有益的成分。而酒精則只含有卡路里,這種卡路里一味地使人發(fā)胖。有人計(jì)算過(guò),一大瓶啤酒約等于小半碗飯。特別是有些人喜歡在飯后或睡前喝酒,如果經(jīng)常大量飲酒,加上進(jìn)高熱量食物,就可能造成熱量過(guò)剩,增加皮下脂肪的堆積,引起身體發(fā)胖。
少吃瘦豬肉:100克瘦豬肉含蛋白質(zhì)16.7克,而含脂肪卻達(dá)28.8克。瘦豬肉其實(shí)并不是一種高蛋白低脂肪的食物。它的脂肪含量比蛋白質(zhì)含量還高。所以瘦豬肉吃得太多,動(dòng)物性脂肪的攝入量也會(huì)大大增加的。人的胖與瘦是與攝入熱量的多少相聯(lián)系的。
少喝咖啡:咖啡能刺激胃腸分泌,增加食欲??Х群Х纫?,能促使血液中的游離脂肪酸明顯升高,而后者是肝臟合成甘油三酯的原料。人們喝咖啡時(shí)常常加糖。所以喜歡喝咖啡的人非但不能減肥,反而會(huì)有發(fā)胖減肥不能盲目,一:喝蘋(píng)果醋 二:餐前吃水果 三:飯后喝咖啡治脫發(fā)的:用100~150克鹽投入半盆溫水中溶解。先把頭發(fā)浸入,然后用洗發(fā)露洗啊洗,洗干凈就可以。每周一次,2~3次就可以見(jiàn)效至于長(zhǎng)高,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充鈣質(zhì),身體自然又高又苗條
9,我的胃一直很疼怎么辦
一般都是由于胃粘膜受到了損傷就會(huì)產(chǎn)生胃酸分泌過(guò)高就會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛的癥狀,同時(shí)一般是要采用口服保護(hù)胃黏膜的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理,多吃維生素含量比較高的食品,多吃新鮮的水果和蔬菜,平時(shí)也要多吃容易消化的食品,少吃辛辣刺激性的食品。這個(gè)問(wèn)題你應(yīng)該注意了,你是之前就有胃病嗎,還是近期才出現(xiàn)的情況,是不是吃了什么不對(duì)的東西,引起胃痛的原因有很多種比如生活不規(guī)律,膳食不規(guī)律,或者食用刺激性食物,例如煙、酒等,引起胃部過(guò)度消耗。如果胃部中的胃黏膜長(zhǎng)期受到這些刺激,胃部會(huì)經(jīng)常疼痛,若不加以控制或及時(shí)調(diào)理容易引起慢性胃炎等疾病。要避免發(fā)生這些情況就要保持胃的溫度均衡及規(guī)律作息,避免有刺激性食品和飲品的攝入,多吃一些軟的易消化的食物以保護(hù)胃腸道粘膜。說(shuō)了這么多,不必有太多的顧慮,建議還是去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)胃鏡檢查,這樣能明確病因,然后對(duì)癥治療才能緩解癥狀,祝早日康復(fù)。考慮急性胰腺炎 什么是急性胰腺炎 急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一,多見(jiàn)于青壯年,女性高于男(約2:1)。其發(fā)病僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。主要病因?yàn)橐裙茏枞?、胰管?nèi)壓力驟然增高、和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性出血壞死型約占2.4~12%,其病死率很高,達(dá)30~50%。本病誤診率高達(dá)60~90%。 急性胰腺炎的分類(lèi) 病因分類(lèi):①膽石性急性胰腺炎;②酒精性急性胰腺炎;③家族性高脂血癥性急性胰腺炎;④繼發(fā)于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎;⑤手術(shù)后急性胰腺炎;⑥繼發(fā)于胰腺癌的急性胰腺炎;⑦繼發(fā)于腮腺炎的急性胰腺炎;⑧特發(fā)性急性胰腺炎等。此分類(lèi)法不是完善的分類(lèi)法。 病理分類(lèi)法(秦保明分類(lèi)法):①急性水腫型胰腺炎;②急性出血型胰腺炎;③急性壞死型胰腺炎;④急性壞死出血型胰腺炎(出血為主);⑤急性出血壞死型胰腺炎(壞死為主);⑥急性化膿型胰腺炎。此分類(lèi)不實(shí)用,因?yàn)榕R床難以取得病理形態(tài)學(xué)證實(shí)。 臨床分類(lèi) 第一次馬賽會(huì)議分類(lèi)(1963):急性胰腺炎、復(fù)發(fā)性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎 第二次馬賽會(huì)議分類(lèi)(1984):①輕型:無(wú)胰腺實(shí)質(zhì)壞死,僅有間質(zhì)水腫,胰周脂肪可壞死??蛇M(jìn)展為重型;②重型:具有胰周和胰內(nèi)脂肪和實(shí)質(zhì)壞死、出血,病變呈局灶性或彌漫性。 亞特蘭大分類(lèi)(1992):急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)、急性壞死性胰腺炎(重型急性胰腺炎) 急性胰腺炎病因 急性胰腺炎的病因尚未完全明了,缺乏統(tǒng)一解釋?zhuān)赡苡腥缦聨追N。 1.共同通道梗阻 約70%的人膽胰管共同開(kāi)口于vater壺腹,由于多種原因,包括壺腹部結(jié)石、蛔蟲(chóng)或腫瘤壓迫而阻塞,或膽道近段結(jié)石下移,造成oddi括約肌炎性狹窄,或膽系結(jié)石及其炎癥引起括約肌痙攣水腫,或十二指腸乳頭炎、開(kāi)口纖維化,或乳頭旁十二指腸憩室等,均使膽汁不能通暢流入十二指腸內(nèi),而返流至胰管內(nèi),胰管內(nèi)壓升高,致胰腺腺泡破裂,膽汁胰液及被激活的胰酶滲入胰實(shí)質(zhì)中,具有高度活性的胰蛋白酶進(jìn)行“自我消化”,發(fā)生胰腺炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)約30~80%為膽囊炎膽石癥所引起。 2.暴飲暴食 酒精對(duì)胰腺有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指腸炎、乳頭水腫、oddi括約肌痙攣、致膽汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管內(nèi)壓驟增,誘發(fā)本病。有人統(tǒng)計(jì)急性胰腺炎約20~60%發(fā)生于暴食酒后。 3.血管因素 實(shí)驗(yàn)證實(shí):向胰腺動(dòng)脈注入8~12μm顆粒物質(zhì)堵塞胰腺終未動(dòng)脈,可導(dǎo)致急性出血壞死型胰腺炎。可見(jiàn)胰腺血運(yùn)障礙時(shí),可發(fā)生本病。當(dāng)被激活的胰蛋白酶逆流入胰間質(zhì)中,即可使小動(dòng)脈高度痙攣、小靜脈和淋巴管栓塞,從而導(dǎo)致胰腺壞死。 4.感染因素 腹腔、盆腔臟器的炎癥感染,可經(jīng)血流、淋巴或局部浸潤(rùn)等擴(kuò)散引起胰腺炎。傷寒、猩紅熱、敗血癥,尤其腮腺炎病毒對(duì)胰腺有特殊親和力,也易引起胰腺急性發(fā)病。 5.手術(shù)與外傷 腹部創(chuàng)傷如鈍性創(chuàng)傷或穿透性創(chuàng)傷,均可以引起胰腺炎。手術(shù)后胰腺炎約占5%-10%,其發(fā)生可能為:(1)外傷或手術(shù)直接損傷胰腺組織及腺管,引起水腫、胰管梗阻或血供障礙。(2)外傷或手術(shù)中如有低血容量性休克,胰腺血液灌注不足,或有微血栓形成。(3)手術(shù)后胰液內(nèi)胰酶抑制因子減少。(4)ercp檢查時(shí)注射造影劑壓力過(guò)高,可引起胰腺損傷,出現(xiàn)暫時(shí)性高淀粉酶血癥,或出現(xiàn)急性胰腺炎。(5)器官移植后排斥反應(yīng)和免疫抑制劑的應(yīng)用也可誘發(fā)。 6.其他 如高血鈣、甲旁亢,某些藥物如皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻、雌激素等,及遺傳因素、精神因素等均可誘發(fā)本病。 總之,經(jīng)100多年研究一致認(rèn)為,胰腺梗阻,有/無(wú)十二指腸液、膽汁返流、加之血運(yùn)障礙,胰酶被激活,胰腺防御機(jī)制受到破壞,而引起本病。你一定要去正規(guī)一定的醫(yī)院啊,,不要去哪找三無(wú)醫(yī)院,胃痛大多是胃炎或胃潰瘍引起的。一般是由于飲食的不良習(xí)慣造成的。建議去消化內(nèi)科確診。 1.平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,三餐有規(guī)律,定時(shí)定量。忌辛辣冷凍食物。2.用藥治療,常用的胃三聯(lián)治療,用奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 一起服用一段時(shí)間。3.到醫(yī)院消化內(nèi)科檢查確診一下,最好就是做個(gè)胃纖鏡或鋇餐,方便確診。胃疼是一種非特異性癥狀,常出現(xiàn)在胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,還有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等。 要作出診斷,還需要你其他的病情。 胃痛是胃部疾病最常見(jiàn)的癥狀,疼痛的程度、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間都可以因?yàn)椴∏榈牟煌袇^(qū)別。當(dāng)胃收縮過(guò)于亢進(jìn)或進(jìn)食過(guò)多時(shí),可在上腹部(心窩部)出現(xiàn)緊張性或壓迫性疼痛的感覺(jué);胃下垂或胃擴(kuò)張時(shí),由于收縮減弱或者消失,可出現(xiàn)沉重或膨脹的感覺(jué);慢性胃炎常常表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部不適、脹悶或者疼痛;潰瘍病時(shí)胃痛則表現(xiàn)為周期性的饑餓痛或夜間痛;潰瘍穿孔的疼痛表現(xiàn)為突然發(fā)生的刀割樣劇痛。 .治療胃痛三法 2.受寒胃痛,可將粗食鹽1公斤炒熟,用布包成2包,反復(fù)輪換熱敷寒處,有較好的止痛效果。糧食酒500克,小黃連子(又名土五味子)100克,工糖適量,泡成藥酒,每日飲服,治療胃病有效。 3.急性胃腸炎發(fā)作嘔吐、腹瀉時(shí),廳飲食中適量增加一些鹽分,有利于調(diào)節(jié)休液,保護(hù)腸胃器官。 胃 痛痛不痛由你 胃痛是中醫(yī)脾胃系統(tǒng)疾病當(dāng)中的常見(jiàn)病。它的病因病機(jī)非常簡(jiǎn)單明了。沒(méi)什么特殊和神秘的。常見(jiàn)的胃痛原因有:急慢性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸炎、胃粘膜脫垂、胃癌、胃良性腫瘤等等。只要明確疼痛的原因,大部分胃痛用西藥可以緩解癥狀,少數(shù)頑固的可以用中藥來(lái)治療。要注意的是及時(shí)正確的診斷,排除惡性病變?cè)\斷治療的延誤。 單驗(yàn)方 1,烏賊骨,貝母等份研細(xì)末,每次服3克,適用于胃痛泛酸明顯者。 2,香附6克,高良姜3克,水煎服,適用于胃痛寒凝證和氣滯證。 3,青木香研細(xì)末,每服3克,適用于胃痛氣滯證。 4,三七粉3克,白芨粉4.5克,大黃粉1.5克,混合每服3克,適用于胃痛淤血證,嘔血黑便者。 胃痛應(yīng)該注意什么 胃痛雖可由多種疾病引起,但最為常見(jiàn)的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍,由于這兩種疾病是一個(gè)慢性發(fā)展的反復(fù)波動(dòng)、遷延難愈或易復(fù)發(fā)性疾病,因此對(duì)胃痛者的飲食調(diào)理尤為重要,胃痛病人的飲食要求如下: 1、首先要糾正不良的飲食習(xí)慣。多食清淡,少食肥甘及各種刺激性食物,如含酒精及香料的食物。謹(jǐn)防食物中的過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)苦、過(guò)辛,不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人,應(yīng)戒煙。 2、飲食定時(shí)定量。長(zhǎng)期胃痛的病人每日三餐或加餐均應(yīng)定時(shí),間隔時(shí)間要合理。 急性胃痛的病人應(yīng)盡量少食多餐,平時(shí)應(yīng)少食或不食零食,以減輕胃的負(fù)擔(dān)。 3、注意營(yíng)養(yǎng)平衡,平素的飲食應(yīng)供給富含維生素的食物,以利于保護(hù)胃黏膜和提高其防御能力,并促進(jìn)局部病變的修復(fù)。 4、飲食宜軟、溫、暖。烹調(diào)宜用蒸、煮、熬、燴,少吃堅(jiān)硬、粗糙的食物。進(jìn)食時(shí)不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,與唾液充分混合后慢慢咽下,這樣有利于消化和病后的修復(fù)。要注意四季飲食溫度的調(diào)節(jié),脾胃虛寒者尤應(yīng)禁食生冷食物。肝郁氣滯者忌在生氣后立即進(jìn)食。治療:1:飲食療法;如能長(zhǎng)期注意,可使胃炎超于痊愈,飲食有規(guī)律,要定時(shí)定量,避免暴飲暴食,食物宜軟,易消化。避免過(guò)硬、過(guò)酸,過(guò)于辛辣、和過(guò)熱飲食。 2:抗酸劑:甲氰咪胍0.2g,每日三次?;蚶啄崽娑?50g,每日兩次?;蚍娑?0mg,每日兩次,口服。 3:胃動(dòng)力藥:馬叮啉片每次10mg,每日三次,飯前半小時(shí)服用。 4:抗幽門(mén)螺旋菌藥物:得樂(lè)膠囊,或得樂(lè)顆粒。 5:保護(hù)胃粘膜藥:麥滋林-S 0.67g,每日三次?;驑?lè)得胃、胃速樂(lè)每次2片,每天三次。 連服一個(gè)月。 胃疼的食療方常用的有: 老姜250克、紅糖250克,將生姜搗汁去渣,隔湯蒸10沸,將紅糖溶入收膏,以4日服完,每日早、晚各服1次。 功效:溫中散寒。 蜂蜜、紅糖適量、紅花5克。將紅花放在保溫杯中,沸水沖泡,蓋上蓋,經(jīng)泡10分鐘后,隨即調(diào)入蜂蜜、紅糖,趁熱飲服。 功效:和胃利腸、止痛祛瘍。 干姜60克、炙附子40克。將干姜、炙附子共搗碎細(xì),置凈器中,然后放入黃酒500毫升,密封,經(jīng)7日后開(kāi)取,去渣備用。每日飯前溫服1~2杯,日服3次。 功效:溫中散寒。 干姜5克、高良姜4克、花椒3克、粳米100克、紅糖15克。將干姜切成片,與高良姜、花椒洗凈,共放入紗布代內(nèi)盛裝,扎口 。把淘洗凈的粳米和布代加清水同煮,30分鐘后取出姜袋,共煮成粥服食。每日早、晚各服1次。 功效:溫中止痛。 佛手柑15克、粳米100克、冰糖少許。將佛手柑洗凈,煎煮,去渣留汁,再與淘洗凈的粳米,冰糖同煮成粥。每日早、晚溫?zé)岱场?功效:理氣止疼。 鯽魚(yú)1條(約250克),去鱗、鰓及內(nèi)臟,洗凈,生姜30克洗凈,切片,桔皮10克、胡椒3克,共包扎在紗布內(nèi)填入鯽魚(yú)肚中,加水適量,文火煨熟,加食鹽少許,空腹吃魚(yú)喝湯,幾次即愈。 功效:治胃寒痛 以上僅供參考,不承擔(dān)任何法律責(zé)任 祝你早日康復(fù) 《紹興冬冬》答題專(zhuān)用 ,請(qǐng)誤復(fù)制。珍惜別人的勞動(dòng)成果! vcvcx
10,跪求胰腺炎的偏方知道的能告訴我么求您了
胰腺炎發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)住院,并通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)進(jìn)行治療。從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進(jìn)行。
歐美型的飲食生活是導(dǎo)致胰腺炎的最大誘因。急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的;但如果進(jìn)一步惡化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改變飲食習(xí)慣,也難以消除再次發(fā)作的危險(xiǎn)性。但只要禁酒,控制高脂肪、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進(jìn)一步下降,這是飲食療法的關(guān)鍵。有規(guī)律的飲食:既普通而又十分重要。
因此,飲食要定量、定時(shí),有一定的規(guī)律性,暴飲暴食會(huì)給膽囊、胰臟帶來(lái)最大的負(fù)擔(dān)。 胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4~5餐,甚至6餐。因?yàn)檫@樣多次而少量地進(jìn)食,就會(huì)減少對(duì)胰臟的刺激,使炎癥趨于穩(wěn)定。
每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20~40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對(duì)于膽囊和胰臟都是最好的營(yíng)養(yǎng)素。糖分在胃中停滯的時(shí)間最短,不會(huì)使膽汁和胰液的分泌過(guò)多,從而減輕了膽囊和胰臟的負(fù)擔(dān)。
但是,過(guò)量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發(fā)糖尿病。因此,水果應(yīng)適當(dāng)少吃。應(yīng)以富含維生素,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類(lèi)為主要糖源。積極地?cái)z取脂溶性維生素長(zhǎng)時(shí)間地控制脂肪會(huì)造成脂溶性維生素A,維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現(xiàn)為缺少營(yíng)養(yǎng)??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用一些維生素劑。但攝取不宜過(guò)多,而且要盡量從食物中獲取維生素。
黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應(yīng)以150克左右為好。
胰腺炎患者要嚴(yán)禁飲酒,避免化學(xué)性刺激飲酒是導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作的最大誘因,因此胰腺炎患者應(yīng)該嚴(yán)禁飲酒。酒精不僅會(huì)促進(jìn)胃液的分泌,還會(huì)直接對(duì)胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發(fā)作,,大部分都是因?yàn)榛颊邲](méi)能很好地禁酒而造成的。
再有,碳酸飲料會(huì)在腸內(nèi)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w,也會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作。此外,對(duì)胃液分泌有促進(jìn)作用的咖啡因、辛辣調(diào)味料等都應(yīng)該盡量避免。
怎樣預(yù)防急性胰腺炎
急性胰腺為是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn),發(fā)病急劇,死亡率高。有人問(wèn)這種病可不可以預(yù)防,一般說(shuō)來(lái),要想能預(yù)防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因,再針對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行預(yù)防。可惜的是到目前為止,對(duì)于引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚。但已知其發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,有某些因素與發(fā)病有關(guān),可以針對(duì)這些因素進(jìn)行預(yù)防。
(1)膽道疾病,預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病。例如,預(yù)防腸道蛔蟲(chóng),及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
(2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一。
(3)暴食暴飲,可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒?dòng)及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,當(dāng)在“打牙祭”赴燕會(huì)時(shí)要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲。
(4)上腹損害或手術(shù),內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時(shí)醫(yī)生和病人都要引起警惕。
(5)其它,如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對(duì)于這些預(yù)防起來(lái)就很困難了。
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對(duì)胰腺炎的治療尚無(wú)特效方法,主要采取保守治療,例如禁止飲食、胃腸減壓、使用抑制胰液分泌的藥物等,在內(nèi)科治療無(wú)效的情況下,還可以采用外科治療。魯瑤醫(yī)生提醒患者,急性胰腺炎康復(fù)需要比較長(zhǎng)的時(shí)間,費(fèi)用也比較高,但如果治療不夠徹底,一旦轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎,就不太容易根除了。
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急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周?chē)M織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱(chēng)急性出血性胰腺壞死(acute hemorrhagic necrosis of pancreas),好發(fā)于中年男性,發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛并可出現(xiàn)休克。
病變
按病變表現(xiàn)不同,可將本病分為急性水腫性(或間質(zhì)性)胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。
1.急性水腫性(間質(zhì)性)胰腺炎 較多見(jiàn),約占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多。病變多局限在胰尾。病變的胰腺腫大變硬,間質(zhì)充血水腫并有中性粒及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。有時(shí)可發(fā)生局限性脂肪壞死,但無(wú)出血。本型預(yù)后較好,經(jīng)治療后病變常于短期內(nèi)消退而痊愈。少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙猿鲅砸认傺住?
2.急性出血性胰腺炎 較少見(jiàn)。本型發(fā)病急劇,病情及預(yù)后均較水腫型嚴(yán)重。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征,伴有輕微炎癥反應(yīng)。
肉眼觀,胰腺腫大,質(zhì)軟,出血,呈暗紅色,分葉結(jié)構(gòu)模糊。胰腺、大網(wǎng)膜及腸系膜等處散在混濁的黃白色斑點(diǎn)狀或小塊狀的脂肪壞死灶。壞死灶是由于胰液溢出后,其中的脂酶將中性脂肪分解成甘油及脂肪酸,后者又與組織液中的鈣離子結(jié)合成不溶性的鈣皂而形成。
鏡下,胰腺組織呈大片凝固性壞死,細(xì)胞結(jié)構(gòu)模糊不清,間質(zhì)小血管壁也有壞死,這是造成胰腺出血的原因。在壞死的胰腺組織周?chē)梢?jiàn)中性及單核細(xì)胞浸潤(rùn)?;颊呷缍蛇^(guò)急性期,則炎性滲出物和壞死物逐漸被吸收,局部發(fā)生纖維化而痊愈或轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺住?
臨床病理聯(lián)系
1.休克 患者常出現(xiàn)休克癥狀。引起休克的原因可有多種,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內(nèi)出血;組織壞死,蛋白質(zhì)分解引起的機(jī)體中毒等。休克嚴(yán)重者搶救不及時(shí)可以致死。
2.腹膜炎 由于急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。
3.酶的改變 胰腺壞死時(shí),由于胰液外溢,其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并從尿中排出。臨床檢查常見(jiàn)患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高,可助診斷。
4.血清離子改變 患者血中的鈣、鉀、鈉離子水平下降。血鈣下降的原因,近年研究認(rèn)為急性胰腺炎時(shí)胰腺α細(xì)胞受刺激,分泌胰高血糖素(glucagon),后者能使甲狀腺分泌降鈣素,抑制鈣自骨質(zhì)內(nèi)游離,致使胰腺炎時(shí)因脂肪壞死而消耗的鈣得不到補(bǔ)充而發(fā)生血鈣降低。血鉀、鈉的下降可能因持續(xù)性嘔吐造成。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時(shí)并發(fā)糖尿病。慢性酒精中毒時(shí)也常引起本病。
病變
肉眼觀,胰腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)較硬。切面可見(jiàn)胰腺間質(zhì)纖維組織增生,胰管擴(kuò)張,管內(nèi)偶見(jiàn)有結(jié)石形成。有時(shí)可見(jiàn)胰腺實(shí)質(zhì)壞死,壞死組織液化后,被纖維組織包圍形成假囊腫。鏡下,可見(jiàn)胰腺小葉周?chē)拖倥蓍g纖維組織增生或廣泛纖維化,腺泡和胰腺組織萎縮、消失,間質(zhì)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的引發(fā)急性腹痛的病癥(急腹癥),是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學(xué)性炎癥。
胰腺分泌消化糖、蛋白質(zhì)、脂肪的消化酶。胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈細(xì)長(zhǎng)帶狀形。急性胰腺炎時(shí)胰腺水腫或壞死出血,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的急劇上腹痛,向后背放射,惡心、嘔吐、發(fā)燒、血壓降低,血、尿淀粉酶升高為特點(diǎn)。急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發(fā)生休克、腹膜炎,部分病人發(fā)生猝死。
(一) 急性胰腺炎的病因:
(1) 膽道疾病。膽囊炎,膽石癥等等。
(2) 酗酒和暴飲暴食。
(3) 十二指腸乳頭部病變。十二指腸潰瘍或炎癥。
(4) 其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手術(shù),腹部外傷,某些藥物也可引起胰腺炎發(fā)作。
(二) 分型和臨床表現(xiàn):
急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血型。壞死出血型較少見(jiàn),但病情嚴(yán)重,死亡率高。
1劇烈腹痛 突然發(fā)作,呈刀割樣或絞痛、持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重。常在飽餐或飲酒后發(fā)作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左為多。合并膽道疾病時(shí)疼痛在右上腹為重。多向腰背部放射,以左側(cè)為著。彎腰或起坐前傾時(shí)疼痛可減輕,仰臥時(shí)加重。普通型腹痛3~5天減輕,壞死出血型腹痛延續(xù)較長(zhǎng),疼痛可彌漫至全腹部。
2惡心嘔吐 起病初始即有頻繁嘔吐,可吐出膽汁。壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹。
3發(fā)燒 普通型有中等度發(fā)燒,不伴寒戰(zhàn),持續(xù)3~5天。壞死出血型發(fā)燒較高,持續(xù)不退,體溫40℃左右。
4休克 見(jiàn)于壞死出血型,病人出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、腹部和腰部大片淤斑、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快,發(fā)生突然死亡,經(jīng)尸體解剖證實(shí)為急性壞死出血型胰腺炎。
5化驗(yàn)檢查 血清淀粉酶超過(guò)500單位,即可診斷。但血清淀粉酶是在發(fā)病8小時(shí)以后上升,持續(xù)3~5天下降。所以發(fā)病初期血清淀粉酶可能為正常的,有時(shí)需要多次復(fù)查方能檢出。尿淀粉酶升高可做參考。
6有下述情況應(yīng)想到急性胰腺炎的可能。
(1) 突然發(fā)生休克而死亡。
(2) 突然發(fā)生上腹痛伴休克。
(3) 休克伴有高血糖、糖尿。
(4) 類(lèi)似急性心肌梗塞表現(xiàn),但心電圖不確定。
(三) 救護(hù)措施:
(1)發(fā)病后立即禁食禁水,否則會(huì)加重病情。待腹痛消失、體溫正常后逐漸恢復(fù)飲食,以少量流食開(kāi)始,禁肉類(lèi)和蛋白類(lèi)飲食。如進(jìn)食引起病情復(fù)發(fā),說(shuō)明還得繼續(xù)禁食禁水。
(2)有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克,肌肉注射;鎮(zhèn)痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可應(yīng)用。重癥患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普魯卡因生理鹽水500毫升靜滴。
(3)腹脹明顯的,給予下胃管胃腸減壓。
(4)當(dāng)病人出現(xiàn)四肢濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降等休克征象時(shí),要設(shè)法保暖,抬高下肢,盡快送醫(yī)院搶救。
(5)出血壞死型胰腺炎可經(jīng)手術(shù)清除壞死胰腺組織或進(jìn)行腹腔灌洗,以減輕對(duì)組織的損傷。
(6)中藥清胰腸治療普通型胰腺炎效果好??蛇x用。以免轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎。你要說(shuō)出你的具體癥狀啊,中醫(yī)對(duì)胰腺炎的分類(lèi)有好多種,不像西醫(yī)那么籠統(tǒng),你這樣找是沒(méi)用的,亂投醫(yī),說(shuō)說(shuō)具體癥狀,我?guī)湍?/section>對(duì)于胰腺炎的治療中醫(yī)采用清胰利膽、導(dǎo)下行氣止痛
最常用的是清胰湯合劑,其成分是:柴胡15克,黃連9克,黃芩9克,廣木香9克,白芍15克,大黃粉15克(后下),芒硝9克(沖服)蒲黃9克 郁金9克。
對(duì)腹痛呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重,腹脹如鼓、拒按,黃疸,頻繁嘔吐,高熱,口苦,尿黃,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù),相當(dāng)于出血壞死型胰腺炎者,給予疏肝健脾;清利濕熱。其方劑有大柴胡湯加減:柴胡、白芍、木香各15克,茵陳50克,桅子、龍膽草、延胡索、生大黃(后下)、枳實(shí)、黃芩、制半夏各9克,芒硝6克(沖服)。
我都是去醫(yī)院輸液的,我知道很痛很痛。難以忍受。一、嚴(yán)禁酒,吃低脂 飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。
二、富營(yíng)養(yǎng),食勿飽 慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉),加之長(zhǎng)期難以根治,故患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如魚(yú)、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃,但每頓不能過(guò)飽,吃七、八分飽即可。(若合并有糖尿病者,則應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入)。飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收。鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣。因?yàn)槟茉黾游敢悍置?,加重胰腺?fù)擔(dān)。水果可選桃子、香蕉等沒(méi)有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。
三、兼膽病,應(yīng)同治 慢性胰腺炎又兼膽囊炎膽石癥者,若膽道疾病不除,胰腺炎就很難根治,因此要同時(shí)治療膽道疾病,膽道疾病治好了,慢性胰腺炎常常也同期而愈。
四、心歡樂(lè),忌憂郁 肝膽疾病、心腦疾病都要求心情開(kāi)朗樂(lè)觀,胰腺病特別是慢性胰腺炎,特忌憂郁煩惱。生氣、憂郁使免疫系統(tǒng)功能降低,慢性炎癥更難以消除。家人應(yīng)盡量營(yíng)造歡樂(lè)氣氛,患者更要善于排郁解憂。
五、求根治,尋驗(yàn)方 慢性胰腺炎根治甚難,手術(shù)不宜,西藥無(wú)方,原三軍醫(yī)大成都醫(yī)學(xué)院萬(wàn)煥文老教授有一驗(yàn)方,經(jīng)臨床試用,療效甚佳,特介紹于此,使用時(shí)患者可請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合自己的情況適當(dāng)加減藥味。原方:佛手、明沙參、茯苓、焦山楂、丹參各15克,炒白術(shù)、郁金、制香附、炒谷芽、炒麥牙各10克,青皮、陳皮、枳殼、厚樸、焦梔子、黃芩、蒼術(shù)各5克,制大黃3—5克,水煎服,一日3次,每天一劑。便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克。另用雞內(nèi)金炒研成粉,每次用上方煎液沖服3—5克,連服2—4周。
還有一偏方:蒲公英(干品)30克、柴胡10克、枳殼15克煎水,一日一劑,分3次服,連服半月以上。柴胡.茵陳各15-30g.隔山秀.十大功勞12-30g.蛇莓30-60g.大黃10-15g.后下].水煎服.主治急性胰腺炎.
11,骨股頭壞死患者被打?qū)Ψ侥芘行虇?
概述編輯本段 股骨頭缺血性壞死(avascular necrosis)是臨床常見(jiàn)疾病,是由于各種不同的病因,破壞了股骨頭的血供導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死、塌陷,多侵犯中年人,常導(dǎo)致嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)功能障礙,是目前常見(jiàn)而又難治的疾病之一。
病因及發(fā)病機(jī)制編輯本段 引起股骨頭壞死的原因很多,一般可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性?xún)纱箢?lèi),創(chuàng)傷性的如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部外傷等,可直接或間接損傷股骨頭血運(yùn),從而導(dǎo)致股骨頭缺血壞死;非創(chuàng)傷性者誘發(fā)的因素較多 ,而且多數(shù)疾病與其發(fā)病機(jī)制尚不肯定,還有的連病因也不清,稱(chēng)特發(fā)性股骨缺血壞死。這些常見(jiàn)的誘發(fā)因素有:大量應(yīng)用激素、長(zhǎng)期酗酒、腎臟移植、慢性肝病、潛水病、鐮狀細(xì)胞性貧血、胰腺炎、高血脂、痛風(fēng)、放射病、動(dòng)脈硬化等血管狹窄疾患、膠原性疾病等等。
至于這些特發(fā)性病例的真正發(fā)病機(jī)制,尚未完全了解,近20多年來(lái),國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者對(duì)股骨頭缺血性壞死可能與骨靜脈回流受阻、股骨頭微血管栓塞等導(dǎo)致的骨內(nèi)靜脈淤滯及骨內(nèi)壓增高有關(guān)。
臨床表現(xiàn)編輯本段 臨床常見(jiàn)的成人股骨頭缺血性壞死病例,是過(guò)量服用激素和酗酒誘發(fā)的。應(yīng)詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)其他誘發(fā)史,特別應(yīng)當(dāng)詢(xún)問(wèn)服用激素飲酒的量及期限。
病人有需服用激素的原發(fā)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、哮喘病、腎病、虹膜睫關(guān)體炎等;也有的為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)等風(fēng)濕類(lèi)疾病而服用者;還有些純屬濫用,如一般腰背痛、感冒發(fā)熱等。用量多少雖各例不一,但如短期超過(guò)等量潑尼松1~1.5g,則發(fā)病機(jī)會(huì)非常多,其潛伏期可自1年到10年余不等。
常識(shí):飲酒量亦因個(gè)體而不同,也有終生飲酒而未發(fā)病,但如每日飲量超過(guò)純酒精100g,且長(zhǎng)期持續(xù),患病比例亦多。臨床經(jīng)驗(yàn)提示,飲酒加激素則等于火上加油。
男性發(fā)病率較女性高,30~50歲年齡段多發(fā)。隱性發(fā)病,或可由一次小的損傷誘發(fā)癥狀。髖部疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀,多數(shù)先表現(xiàn)為內(nèi)收肌群或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛,初為間歇性,活動(dòng)時(shí)痛,休息后好,步行及蹲起時(shí)疼痛重;以后可呈持續(xù)性,患髖僵硬,活動(dòng)受限以外展明顯,行走困難出現(xiàn)跛行步態(tài)。全身因素所致者,常為雙側(cè)性,但多先后發(fā)病,間隔期限不一。
檢查: 早期腹股溝韌帶下壓痛,髖內(nèi)收、外展痛,"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性;到晚期則各方活動(dòng)皆受限,thomas征陽(yáng)性,重者肢體縮短,并出現(xiàn)半脫位征。
x線應(yīng)照雙髖內(nèi)旋150~200前后位,及屈髖外展各900蛙式(lauenstein)位及側(cè)位片,可從兩個(gè)角度上觀察壞死區(qū)大小及位置。癥狀之初x線片無(wú)改變,6~8個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)骨質(zhì)稀疏及密度不均,以后軟骨下區(qū)出現(xiàn)囊樣變及新月征,股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨質(zhì)密度增高,其周?chē)梢?jiàn)點(diǎn)片狀低密度區(qū);病變進(jìn)一步加重,負(fù)重區(qū)軟骨下出現(xiàn)碎裂、塌陷,后期全部或部分區(qū)域出現(xiàn)不均勻的硬化、嚴(yán)重塌陷,股骨頭不規(guī)則扁平,關(guān)節(jié)間隙狹窄,呈半脫位,shenton線不連續(xù)。
ct、mri可較早地發(fā)現(xiàn)病變,并可在各種斷層上觀察壞死部位,但費(fèi)用貴且無(wú)特異性,可供x線后的補(bǔ)充檢查。
輔助檢查編輯本段 根據(jù)臨床癥狀、同位素掃描、x線表現(xiàn)及骨內(nèi)壓測(cè)定和造影,不僅可進(jìn)一步明確診斷,還可明確分期,便于選擇治療和估計(jì)預(yù)后。
除x線片及ct、mri外,其他常用的有:
1、 同位素掃描及γ閃爍照相
2、 骨髓腔測(cè)壓及造影
3、 髓芯活檢(core biopsy)
臨床分期編輯本段 常見(jiàn)的有四期、五期、六期等分法,ficat根據(jù)臨床表現(xiàn)及上述功能檢查,將病變分為五期,應(yīng)用較多。
ficat分期:先分為i~iv期,后又加上0期,共五期:
0期:髖關(guān)節(jié)無(wú)癥狀,x線片亦無(wú)異常,但因?qū)?cè)已出現(xiàn)癥狀并確診,而雙側(cè)受侵者又達(dá)85%以上,幫將此期稱(chēng)靜默髖(silent hip),實(shí)際此時(shí)作同位素掃描,測(cè)骨內(nèi)壓或髓芯活檢,已證明有改變,此時(shí)正是減壓治療的良好時(shí)機(jī)。
i期:髖關(guān)節(jié)處有疼痛,可因外傷或勞累后發(fā)生,呈進(jìn)行性,夜間重,內(nèi)旋、外展略受限。x線片可見(jiàn)部分區(qū)域稀疏,測(cè)壓、活檢皆表現(xiàn)陽(yáng)性。此期減壓治療效果較好。
ii期:臨床癥狀繼續(xù)加重,x線片表現(xiàn)為骨密度增高及囊樣變,軟骨下骨出現(xiàn)弧形透光帶,稱(chēng)新月?tīng)钫?crescent sign),但股骨頭外形仍正常。
iii期:病髖疼痛妨礙行動(dòng),各方活動(dòng)已明顯受限,x線片股骨頭邊緣因塌陷而有重疊,或已失去圓形,硬化區(qū)明顯。診斷雖易定,處理卻已困難。
iv期:病程已至晚期,股骨頭變形,關(guān)節(jié)間隙狹窄,髖臼硬化,出現(xiàn)明顯的骨關(guān)節(jié)炎病征。
診斷依據(jù)編輯本段 1.可有股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或創(chuàng)傷、減壓病、長(zhǎng)期用皮質(zhì)激素或酒精中毒等病史。 2.髖部或膝部疼痛,逐漸加劇,跛行。 3.內(nèi)收肌壓痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤以外展和內(nèi)旋為甚。可有大腿肌肉萎縮。 4.x線表現(xiàn):早期股骨頭輪廓正常,但在側(cè)位相上,在股骨頭前側(cè)面持重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨下的骨質(zhì)中,可見(jiàn)一條1 ̄2mm寬的密度減低的弧形透明帶,構(gòu)成“新月征”。這一征象有重要價(jià)值。隨之出現(xiàn)持重區(qū)軟骨下骨質(zhì)密度增高,其周?chē)梢?jiàn)點(diǎn)狀、片狀密度減低區(qū)及囊性改變。最后軟骨下骨質(zhì)呈不同程度碎裂、扁平、塌陷,股骨頭變扁平、塌陷、半脫位狀。可見(jiàn)骨性關(guān)節(jié)炎改變。 5.同位素骨掃描或ect提示股骨頭區(qū)出現(xiàn)放射性缺損區(qū)。
股骨頭壞死的檢查方法編輯本段 ?、倩颊吲笥?,當(dāng)你感到髖關(guān)節(jié)疼痛時(shí),不要亂用藥,先觀察幾天,然后到醫(yī)院咨詢(xún).
②自我感到疼痛加重時(shí),可深壓疼痛部位做一下“4”字征試驗(yàn),若是陽(yáng)性,證明為有病變。
?、圩晕易鲆幌麦y關(guān)節(jié)功能試驗(yàn),如髖關(guān)節(jié)外展、骨收、屈曲等,有無(wú)股內(nèi)肌痙攣、疼痛。
?、茉缙诳勺鱡ct或者做磁共振檢查,一般早期缺血都能診斷出來(lái)。
?、葜衅诤屯砥谧龇派錂z查就可以明確診斷出來(lái)。
股骨頭壞死的自我檢測(cè)方法
平時(shí)我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死。
(1) 寒濕:天氣寒冷時(shí),髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。
(2)炎癥:感冒發(fā)燒時(shí),血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。
(3)跛行:即走起路來(lái)患肢不敢用力負(fù)重,象踮腳樣走路。
(4)骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng)。
(5)長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動(dòng)時(shí)明顯,休息后減輕。
(6)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。
(7) 髖關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤(pán)腿或向外撇腿以及下蹲困難。
如果發(fā)自己有以有所述的情況,應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院去做一個(gè)詳細(xì)的檢查,得到醫(yī)院的確診。因?yàn)榇瞬〔坏R,越早的發(fā)現(xiàn)此病,治療的效果就越理想。股骨頭壞死的各期ct掃描特征編輯本段 同x平片一樣,股骨頭壞死病變的不同時(shí)期在ct上的表現(xiàn)也是不同的。
早期:梁缺少,或有部分骨小梁增粗、增多、融合;股骨頭骨性關(guān)節(jié)面出現(xiàn)部分吸收、中斷或增厚;髖臼緣有輕微的骨質(zhì)增生。
中期:ct可顯示出三層結(jié)構(gòu):中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環(huán)繞,最外圍則是新生骨硬化帶;同時(shí)從ct上還可見(jiàn),股骨頭骨性關(guān)節(jié)面的破壞、中斷和增生硬化;關(guān)節(jié)間隙寬窄不等;髖臼底及其外圍有骨質(zhì)增生,皮質(zhì)增厚現(xiàn)象。
晚期:股骨頭出現(xiàn)塌陷變形,中心有較大低密度區(qū);關(guān)節(jié)軟骨下出現(xiàn)殼狀骨折片;髖臼盂唇化突出,整個(gè)關(guān)節(jié)變形。股骨頭壞死的早期信號(hào)編輯本段 主要有以下幾點(diǎn)要引起注意:
(1)髖病膝痛,又稱(chēng)異位性疼痛,是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現(xiàn),因其“遠(yuǎn)”離髖關(guān)節(jié)常被忽視,易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷,實(shí)則是股骨頭壞死的相關(guān)的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過(guò)度活動(dòng)、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童,發(fā)病前有輕微外傷或上感史。突然發(fā)病,患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)偵痛,幾天后轉(zhuǎn)為髖痛,后引起跛行,體溫不高和低熱,髖關(guān)節(jié)有壓痛,患髖維持于微屈、內(nèi)收位,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動(dòng)明顯受限,患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對(duì)比,骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑癥等)使用類(lèi)固醇藥物治療的患者,可使成骨細(xì)胞的骨膠質(zhì)合成減慢,阻礙前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變,影9向鈣從腸道的吸收,發(fā)生骨質(zhì)疏松,外傷后可發(fā)生骨骼的細(xì)微骨折,對(duì)抗力減低,引起骨質(zhì)壓縮或塌陷。因壓縮髓細(xì)胞和毛細(xì)血管,血運(yùn)受阻可導(dǎo)致骨壞死,若發(fā)生在股骨頭則為股骨頭壞死。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)走路時(shí)跛行,休息后減輕,下坐時(shí)有髖部不適或酸困感覺(jué)時(shí),多數(shù)提示應(yīng)警惕本病。
(4)長(zhǎng)期過(guò)量飲酒后出現(xiàn)的高血脂癥,目前日益增多。據(jù)統(tǒng)計(jì),男士每日飲酒量超過(guò)250克(半市斤)以上,會(huì)出現(xiàn)血中游離脂酸升高,能夠發(fā)生骨內(nèi)血管栓塞,最后導(dǎo)致骨壞死。早期感覺(jué)髖膝痛,以夜間或勞累后尤甚,有時(shí)覺(jué)大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)痛,多診為風(fēng)濕病。這種異常感覺(jué),就是早期"髖關(guān)節(jié)冠心病",延誤治療會(huì)造成難以補(bǔ)救的殘疾后遺癥。
(5)無(wú)聲的疾病。指骨組織細(xì)胞減少,起負(fù)荷作用的髖骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松,骨的物理強(qiáng)度減弱,因反復(fù)發(fā)生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,數(shù)年后才有癥狀發(fā)生,故稱(chēng)為“無(wú)聲的疾病”。城市老年人發(fā)病率高于農(nóng)村老年人。髖關(guān)節(jié)易發(fā),生股骨不完全性骨折,早期患者也不易發(fā)現(xiàn),走路過(guò)久,僅感酸困無(wú)力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細(xì)。這些異常現(xiàn)象,提示“髖關(guān)節(jié)冠心病”即將發(fā)生。預(yù)防勝于治療。注意在飲食中補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素d和鈣,常吃蝦米、小魚(yú)和螃蟹,對(duì)強(qiáng)筋壯骨有奇效。治療原則編輯本段 1.非手術(shù)療法:適用于兒童或成年人病變屬于早期,范圍較小者。 2.嚴(yán)格避免患肢負(fù)重:?jiǎn)蝹?cè)者可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;雙側(cè)同時(shí)受累者,應(yīng)臥床休息或坐輪椅;如髖部疼痛者,可臥床同時(shí)行下肢牽引??删徑獍Y狀。這種治療可配合理療,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),一般需6 ̄24個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。治療中應(yīng)定期拍攝x線片檢查,至病變完全愈合后才能持重。 3.積極進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉,以避免肌肉萎縮。 4.配合活血去瘀、補(bǔ)腎壯骨之中草藥治療。 5.手術(shù)療法:(1)髖關(guān)節(jié)軟組織松解術(shù);(2)股骨頭鉆孔及植骨術(shù);(3)股骨頭頸開(kāi)窗減壓及帶旋髂外血管蒂的髂骨瓣轉(zhuǎn)位移植術(shù);(4)股骨粗隆部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù);(5)人工股骨頭置換術(shù);(6)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);(7)髖關(guān)節(jié)融合術(shù);(8)閉孔神經(jīng)切斷術(shù)。 6.不論是采用非手術(shù)療法或手術(shù)療法,都要去除致病因素,如停止激素治療、飲酒或放療等。治療編輯本段 股骨頭缺血壞死的治療應(yīng)根據(jù)病因、年齡、病變程度、單髖還是雙髖受累等給予相應(yīng)的治療,其目的在于制止病變繼續(xù)發(fā)展,改善股骨頭血運(yùn),促進(jìn)壞死修復(fù),最大限度地保留患髖關(guān)節(jié)的功能。對(duì)于已發(fā)展為嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎,年齡又較大者,可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 1. 非手術(shù)治療 成年股骨頭缺血壞死i、ii期病變,范圍較小,可臥床,患肢避免負(fù)重或牽引。如雙側(cè)病變應(yīng)臥床或坐輪椅車(chē),減輕體重??诜钛黾皵U(kuò)血管藥物,如蒲黃、川穹、紅花、大青葉等。西藥海得琴(hydergine)、冠心平(clofibrate)等與丹參片有相似作用。高壓氧治療有一定療效。應(yīng)定期拍x線片觀察病變進(jìn)展情況,如有進(jìn)展,應(yīng)改行手術(shù)治療?! ?. 手術(shù)治療 (1) 股骨頭髓芯減壓術(shù) (2) 帶血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入術(shù) (3) 經(jīng)大轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術(shù) (4) 閉孔神經(jīng)切斷術(shù) (5) 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù):對(duì)晚期股骨頭破壞重,不能保留者,應(yīng)作人工全髖關(guān)節(jié)置換。飲食注意事項(xiàng)編輯本段 康復(fù)期的股骨頭缺血性壞死的飲食沒(méi)有太多的禁忌,在康復(fù)期補(bǔ)鈣很主要,鈣可以在乳制品,如牛奶、酸奶中攝取。每天喝2杯牛奶(約480毫升)就可達(dá)到成人的鈣需要量,但要切記牛奶不能與菠菜同食,也不可與濃茶一起喝;除了乳制品之外,另一種含較多鈣質(zhì)的食物是動(dòng)物骨頭湯,骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、鈣等物質(zhì)都是骨骼形成時(shí)的重要物質(zhì),因此,多喝骨頭湯對(duì)治療股骨頭壞死也有一定的幫助。但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,在煮湯時(shí)要先將骨頭砸裂,可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率。此外,還可以適當(dāng)食用些海產(chǎn)品,如魚(yú)、蝦含有較多的鈣、磷。羊肝、豬肝、豆類(lèi)、海藻類(lèi)、蛋類(lèi)對(duì)股骨頭壞死康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充也有重要的作用。
激素性腎陽(yáng)虧虛型股骨頭缺血性壞死臨床表現(xiàn):有用激素藥史,患者多有虛胖,面色稍蒼白,氣喘、自汗、易疲勞、腰膝酸軟、冬天畏寒、夏天怕熱。舌淡胖,苔薄白,脈弦細(xì),小便清長(zhǎng)。
辨證分析:激素類(lèi)藥用不當(dāng)或用藥后機(jī)體免疫力下降,藥毒太過(guò)傷及脾胃失健運(yùn),不能輸布水谷之精微于全身,使水濕聚集于體內(nèi),故見(jiàn)虛胖無(wú)力;氣喘等一派氣虛之征,藥毒太過(guò)亦可傷及肝腎而致骨質(zhì)破壞。
飲食調(diào)護(hù):健脾祛濕,平補(bǔ)氣虛。
股骨頭缺血性壞死的飲食療法:①鵪鶉煲芡實(shí)扁豆苡米湯;②牛肉炒海帶;③淮山扁豆芡實(shí)煲瘦肉。飲食忌:陳舊食物,發(fā)物,肥膩及各種動(dòng)物內(nèi)臟等。 股骨頭缺血性壞死的食療編輯本段 有效治療股骨頭缺血性壞死的食療方及秘方:
苡米粥:薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙將苡米、木瓜洗凈后,倒入小鍋內(nèi),加粳米及冷水兩大碗,先浸泡片刻,再用小火慢燉至苡米仁酥爛,加白糖,稍燉即可,每日食用,不拘量。有祛風(fēng)利濕,舒筋止痛之功,適用于關(guān)節(jié)重者,活動(dòng)不利等以濕弊為著的股骨頭缺血性壞死。
芪蛇湯:黃芪60g,蛇肉1000g,續(xù)斷10g,生姜15g,熟豬肉30g,料酒、胡椒粉、鹽、蔥白各適量。先將蛇斬去頭尾,剝?nèi)?nèi)臟洗凈,切成片;黃芪、續(xù)斷用冷水洗去浮灰雜質(zhì),再用凈冷水浸泡1小時(shí)。鐵鍋燒熱,倒入豬油30g,油沸后倒入蛇肉翻炒,烹入料酒,然后將蛇肉倒入沙鍋,加入姜片、蔥白及鹽,用小火燉1小時(shí),加入胡椒粉,揀去蔥姜即可。佐餐食用。有補(bǔ)肝腎,益氣血,袪風(fēng)濕之功,適用于骨壞死之骨節(jié)疼痛。
紅杞田七雞:肥母雞1只,枸杞15g,三七10g,精瘦肉100g,小白菜心250g,面粉150g,黃酒、蔥白各30g,姜、味精、胡椒粉、鹽各適量。先將雞宰殺后退凈毛雜,除去內(nèi)臟,斬去爪,沖洗干凈;枸杞洗凈;三七分成兩份,一份研末,一份上籠蒸軟后,切成薄片;豬肉斬成茸;小白菜洗浄,用沸水燙后斬碎;面粉用水調(diào)和,揉成包餃子的面團(tuán);蔥、姜洗凈后,蔥少許切成細(xì)末,其余切成段,姜切成大片,碎塊搗成姜汁。將雞先放入沸水鍋氽一下,撈出,用涼水沖洗后,瀝干水份,然后把枸杞、三七、姜片、蔥塞入雞腹,把雞放入搪瓷碗內(nèi);放清湯,加胡椒粉、黃酒,再把三七粉撒在雞脯上,用濕棉紙封嚴(yán)碗口,用武火上籠蒸約2小時(shí)。雞上籠1小時(shí)后,便可將豬肉茸加鹽、胡椒粉、黃酒、姜汁和少許清水?dāng)噭虺绅W,再加小白菜和勻。面團(tuán)揪成20個(gè)小劑子,搟皮后,放肉餡,包成小餃子。待雞熟時(shí),另起鍋放入清水,燒沸,放入餃子,下鍋煮熟。同時(shí)取出雞、揭去紙,加味精調(diào)好味,將雞湯、餃子盛入碗內(nèi)即可。佐餐食用。有補(bǔ)肝益腎,散瘀活血,消腫定痛之功,適用于股骨頭缺血性壞死。股骨頭壞死的易患人群編輯本段 通過(guò)多年研究,骨病專(zhuān)家在股骨頭壞死的高危人群中研究總結(jié)出那些易引發(fā)股骨頭壞死癥狀因素:
1、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者
患者長(zhǎng)期病情沒(méi)有得到控制或治療療效,需要長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制病情。
2、長(zhǎng)期大量飲酒者
酒精中毒造成的骨質(zhì)疏松也是引發(fā)股骨頭壞死的原因之一。有長(zhǎng)期大量飲酒習(xí)慣的朋友,如發(fā)現(xiàn)兩髖關(guān)節(jié)或臀后部、腹股溝區(qū)等處疼痛,年齡又在30~50歲(喝酒引發(fā)的股骨頭壞死多發(fā)年齡段),一定要小心,盡快去醫(yī)院做ct或核磁共振檢查,可以看出骨質(zhì)出現(xiàn)的一些細(xì)微變化。股骨頭壞死在臨床上已經(jīng)很多見(jiàn),成為影響人們身體健康、致殘率很高的多發(fā)疾病。近些年來(lái),酗酒引起的股骨頭壞死的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),在一些醫(yī)院已占全部股骨頭壞死住院病人的1/3,造成的危害十分嚴(yán)重。
3、有過(guò)髖部外傷史者
生活、工作、運(yùn)動(dòng)中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或無(wú)骨折脫位的髖部外傷均可造成供應(yīng)股骨頭的血管受到損傷,為以后的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死者最為多見(jiàn),約占到該類(lèi)骨折的30%。
4、患有風(fēng)濕性疾病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕等)者
風(fēng)濕性疾病則指一大類(lèi)病因各不相同但共同點(diǎn)為累及關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織,包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭,使得骨質(zhì)松軟,從而觸發(fā)骨變,導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頭壞死患者需要注意的事項(xiàng)編輯本段 股骨頭缺血性壞死病,屬骨傷科中的慢性疑難病癥。治療是需要有壞死骨吸收排泄和新骨再生的時(shí)間過(guò)程。奉勸患者千萬(wàn)不要抱著急切心情,盲目追求快速效應(yīng),很多臨床治療的快速效應(yīng)是靠大劑量的止痛藥來(lái)完成的。然而骨壞死的治療最忌固醇類(lèi)止痛藥物,因?yàn)樗斐赦}化栓塞,掩蓋病情發(fā)展,給患者造成假象,在快速止疼的背后是骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重惡化,有快速效應(yīng)的一個(gè)階段后,再拍片顯示骨質(zhì)內(nèi)部形成大面積囊變壞死。許多患者抱著快治快好的心態(tài),到處尋求收到快速效應(yīng)的醫(yī)藥,其結(jié)果是治了好幾年,花了好幾萬(wàn),治到了拄著雙拐也不能走的程度,喪失了最佳治療條件,釀成終生悲哀!
5、其他
潛水、飛行人員、肥胖癥、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)、需接受放療者、燒傷后、血紅蛋白病等,也是容易發(fā)生股骨頭壞死的高危人群。
毆打致受害者受傷,判罰款醫(yī)藥費(fèi)和精神損失費(fèi),若傷勢(shì)致受害者影響以后生活的,判毆打者負(fù)責(zé)受害者的生活或罰款更多錢(qián),你把人家打到股骨頭壞死,算是以后這位受害者失去了勞動(dòng)力,你得賠款很多,股骨頭壞死是一種一到陰天或下雨天就骨頭痛的要命,不能做用力的事。這就是股骨頭壞死。