最好不要一起吃

　　腦梗是一種腦血管疾病，有很高的致殘致死率，嚴(yán)重威脅人們的健康。因此，平時(shí)要做好腦梗的預(yù)防，對于腦梗更要早發(fā)現(xiàn)、早治療。那么，腦梗前有哪些報(bào)警信號呢？

腦梗塞的4個(gè)報(bào)警信號1劇烈頭痛　　如果說一直有頭暈問題的人，頭暈突然加重或者是伴有惡心、嘔吐等癥狀就要注意了，很可能是出血性腦梗的先兆。

　　隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴(yán)重惡化，80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5～10天前，頻頻打哈欠，表現(xiàn)為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。所以，如果突然頻頻打哈欠，可能是腦梗的報(bào)警信號，千萬不要忽略。

　　表達(dá)不清也是腦梗的信號之一，指的是言語突然模糊，忘記自己想說的話，或者想表達(dá)的意思表達(dá)不清，心情煩躁等。

　　表現(xiàn)為突然性的視力模糊，或者是看東西不完整，這種現(xiàn)象大多是出現(xiàn)一小時(shí)左右自行恢復(fù)，是較為明顯的腦梗前兆。

　　姬松茸、蘆筍就是很好的清理血液垃圾、預(yù)防腦梗的食物，被譽(yù)為“血液清道夫”。

　　藥用原理：姬松茸中含有核酸、亞油酸物質(zhì)可以抑制血液中膽固醇的生成，減少動脈脂質(zhì)沉積、疏通血管；蘆筍所含蘆丁等物質(zhì)則能增強(qiáng)血管韌性，擴(kuò)展血流，降低膽固醇。臨床中常用于養(yǎng)護(hù)血管，預(yù)防腦梗、心梗等心腦血管疾病的預(yù)防和輔助治療中。

　　維生素C、維生素E，這兩種維生素都有強(qiáng)大的抗氧化作用。維生素C能保護(hù)血管內(nèi)皮系統(tǒng)的完整性，防止發(fā)生血栓、出血；維生素E能抗氧化，防止有害物質(zhì)對腦血管的破壞，保持血管彈性，防止腦梗塞發(fā)生。因此，預(yù)防腦梗還可以適當(dāng)多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，尤其是維生素C和維生素E。

　　鉀是人體所需的重要元素之一，鉀不僅參與心肌收縮、舒張，參與人體能量代謝，還擔(dān)負(fù)著維持人體細(xì)胞內(nèi)滲透壓、維持神經(jīng)肌肉正常興奮性等作用。缺鉀的人，心血管系統(tǒng)，神經(jīng)肌肉興奮性，細(xì)胞內(nèi)外滲透壓等都受到影響，因而容易發(fā)生腦梗塞。所以，預(yù)防腦?？啥嘌a(bǔ)充鉀，馬鈴薯含鉀豐富，黃豆、青豆、黑豆、紅小豆等含鉀也很高，宜常吃。

　　若連續(xù)長期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食，可使血脂升高，血脂高可增加動脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)腦梗。所以，平時(shí)飲食上肥肉等高脂食物要少攝入，建議科學(xué)合理安排，葷素搭配。

　　預(yù)防腦梗，一些生活惡習(xí)就要剔除，如暴飲暴食、吸煙喝酒、長期熬夜等，防止高血壓、高血脂、高血糖和動脈粥樣硬化等癥狀出現(xiàn)。對于患有高血壓、高血脂病史的中老年人，應(yīng)定期檢查，來預(yù)防和減少腦梗的發(fā)生。

每次談到高血壓的問題，總會有讀者咨詢：

哪種藥治療高血壓效果好？

問到要換藥的原因，多數(shù)人都說是因?yàn)椋?/p>

堅(jiān)持在吃藥，但感覺血壓還是控制得不好。

血壓控制不好，這還真不是個(gè)別現(xiàn)象，根據(jù)《柳葉刀》（醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂級學(xué)術(shù)雜志）上的報(bào)道：中國 35～75 歲人群，高血壓比例接近 50%，但治療率僅 30%，控制率更是小于 10%。

其中一些人的問題，不是沒選對藥的品種，而是沒選對吃藥的時(shí)間。

忽視了用藥時(shí)間的合理性，卻陷入「認(rèn)為是藥不對，然后不斷換藥」的誤區(qū)，實(shí)在不利于控制好高血壓。

不妨先看看這篇文章，對照一下自己的用藥時(shí)間是否合適。

24 小時(shí)里

血壓有自然的起伏

通常來說，血壓白天高，晚上低。

早上起床后，血壓增高，常在 6:00～10:00 到達(dá)最高。此后血壓便逐漸降低，但白天一直維持較高水平，晚上入睡后，在凌晨 3:00～5:00 落到一天中的最低水平。

晚上血壓降幅過高或過低，都對身體不好。這些人發(fā)生心梗腦梗、腎功能損傷等的風(fēng)險(xiǎn)更高。

血壓怎么算控制得好？

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

這一點(diǎn)，我國的高血壓防治指南已給出了明確的答案：

? 普通高血壓人群血壓應(yīng)降至 140/90 mmHg 以下；

? 糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應(yīng)控制在 130/80 mmHg 以下，尿蛋白大于 1 克/日者，血壓應(yīng)控制到 125/75 mmHg 以下。

除了要降低整體血壓水平，還要有效抑制清晨時(shí)段血壓的快速上升，并且保證夜間血壓的適度下降。

降壓藥到底怎么吃？

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要想達(dá)到上述目的，除了充分考慮每個(gè)人的血壓變化節(jié)律，還要考慮到藥效強(qiáng)度、不同個(gè)體對藥物的敏感性，以及藥物吸收代謝的特點(diǎn)。

血壓高峰出現(xiàn)的前 2 個(gè)小時(shí)，是比較妥當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間點(diǎn)。所以，臨床醫(yī)生通常會給大多數(shù)人如下的服藥建議。

1. 中、短效制劑

短效藥物的特點(diǎn)是起效快、作用消失也快。

常見的硝苯地平（心痛定）、維拉帕米（異搏定）、地爾硫卓（恬爾心）、美托洛爾（倍他樂克）、非洛地平（波依定）等，都屬于短效或中效藥物（注意：藥盒上沒有寫「緩釋片」幾個(gè)字），一般需要每天吃兩三次。

如果每天需要吃兩次，建議在早上 7:00 和下午 15:00 吃。

如果每天需要吃三次，建議在 6:00～7:00，13:00～14:00，17:00～18:00 吃。

這樣，能讓藥物在發(fā)揮作用時(shí)，與血壓高值相遇，提高降壓效果。

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2. 長效藥、緩釋劑

長效降壓藥的療效能在 24 小時(shí)以上，這些藥物起效慢一些，一般需要一周左右時(shí)間，才能顯現(xiàn)穩(wěn)定降壓的效果，所以用了這些藥以后，不要因?yàn)樾Ч伙@著而急著換藥。

氨氯地平（絡(luò)活喜）、氯沙坦（科素亞）、苯那普利（洛汀新）、培哚普利等，都屬于長效藥或緩釋劑（注意：藥盒上通常會寫著「緩釋片」或者有長效藥物的字樣）。

這些藥物，每天吃一次就行。

一般推薦早上起來，6:00～7:00 的時(shí)候吃。如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)晚上睡覺時(shí)，血壓下降并不明顯，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，把用藥時(shí)間調(diào)整為睡前，大概八九點(diǎn)的時(shí)候服用。

3. 聯(lián)合用藥

為了更好地控制血壓，有些朋友不得不吃兩種甚至更多的藥。

為了避免漏服，醫(yī)生可能會建議幾種藥一起吃，不過也可以晨起服用一種，睡前或傍晚服用另一種。具體怎么用藥，可以多問醫(yī)生一句。

特殊情況要注意

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1. 清晨高壓

前面提到，起床后會有一個(gè)血壓升高的現(xiàn)象。有的朋友的高壓可以到達(dá) 140mmHg 以上。

推薦服用可以覆蓋 24 小時(shí)的降壓藥，并盡量避免在這個(gè)時(shí)間段運(yùn)動。

如果血壓仍不達(dá)標(biāo)，可以問問醫(yī)生看要不要加用一些短效藥物。

2. 餐后低血壓

有的人在吃飯后 2 小時(shí)內(nèi)，會出現(xiàn)一個(gè)血壓下降的情況。甚至?xí)霈F(xiàn)胸痛、乏力、頭暈、意識障礙等心腦缺血的癥狀。

建議查找引起餐后低血壓的原因，在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥，避開餐后低血壓。

同時(shí)要注意避免暴飲暴食、大量飲酒。吃飯以后，休息一會兒，不要馬上活動。

3. 體位性低血壓

從躺下到坐起，從坐起到站立，或長時(shí)間站立后，有人會出現(xiàn)低血壓，一陣頭暈。

這些朋友應(yīng)該避免叫 ×× 洛爾（β-受體阻滯劑）和 ×× 唑嗪（α-受體阻滯劑）的藥物。

在醫(yī)生開藥的時(shí)候，建議跟醫(yī)生說明情況，醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)人的具體情況，來選擇合適的藥物。

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降壓，改善生活方式是基礎(chǔ)，口服藥物是重要手段。

用藥的時(shí)間并非固定不變，最佳方案是結(jié)合血壓變化規(guī)律和降壓藥物的特性，個(gè)體化治療。

如果有條件，可以通過監(jiān)測血壓了解一下自己血壓的波動狀況，確定最佳的治療藥物和服藥時(shí)間。

分享 文章給有需要的長輩或者親朋好友，囑咐他們：記得按時(shí)按量堅(jiān)持服藥，這可是控制好高血壓的關(guān)鍵一環(huán)。

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隨著生活水平的提高，越來越多富貴病找上門來，其中最典型的就是糖尿病、高血壓。

這些慢性病患者眾多，如果病情控制不好，對身體損害特別大。所以患有糖尿病、高血壓，想要買份保險(xiǎn)并不容易。

今天深藍(lán)君會測評一款新產(chǎn)品，同時(shí)會和大家一起梳理一下，看看糖尿病和高血壓人群，到底如何買保險(xiǎn)？主要內(nèi)容如下：

糖尿病和高血壓，沉默的殺手

三高人群，如何輕松買保險(xiǎn)？

安穩(wěn) e 生，糖尿病高血壓新選擇

一、糖尿病和高血壓，沉默的殺手

我國每 10 個(gè)成年人中，就有 1 個(gè)糖尿病，3 個(gè)高血壓，這就是目前的現(xiàn)狀。

中國是世界上糖尿病人口最多的國家，截至 2013 年成人糖尿病患者約 1.14 億，患病率達(dá) 12%。成人高血壓已超過 3.3 億，患病率高達(dá) 30% 以上。

糖尿病和高血壓，被稱為“沉默的殺手”?？刂撇缓脴O易導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如：冠心病、腦中風(fēng)、慢性腎衰竭等，這些心腦血管疾病發(fā)病率加起來比癌癥還高。

然而，很多人卻不以為然。即便已經(jīng)確診，也不會調(diào)整自己的飲食和生活習(xí)慣，覺得反正一時(shí)半會也死不了人。

深藍(lán)君一位朋友的父親，高血壓好多年了。醫(yī)囑的降壓藥不吃，抽煙喝酒 “兩不誤”... 某天突然昏迷，隨后檢查出腦出血。好不容易搶救過來，但人已經(jīng)偏癱，生活也無法自理了。

正因?yàn)榭紤]到并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司對糖尿病和高血壓審核非常嚴(yán)格。

那么如果已確診了糖尿病、高血壓，到底如何買保險(xiǎn)呢？

二、高血壓糖尿病，能買保險(xiǎn)嗎？

先看一個(gè)悲傷的事實(shí)，糖尿病患者基本無法投保：重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)。

高血壓不像糖尿病那樣被一棒子打死，按照不同的血壓分級，還是有一定的核?？臻g。

大多數(shù)人的高血壓是原發(fā)性高血壓，很多都與飲食和肥胖等因素相關(guān)。對這類高血壓保險(xiǎn)公司通常審核結(jié)論如下：

標(biāo)準(zhǔn)體承保：通過治療和服藥，血壓能穩(wěn)定在正常水平、無其他危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥，重疾和壽險(xiǎn)一般正常承?；蚣淤M(fèi)，醫(yī)療險(xiǎn)很可能加費(fèi)或除外責(zé)任；

延期或者拒保：若血壓沒控制好，或出現(xiàn)高血脂等危險(xiǎn)因素，重疾和壽險(xiǎn)，延期處理；

拒保：如果已有并發(fā)癥，如腦中風(fēng)、冠心病、腎臟疾病等，直接拒保。

為了方便大家，我們把高血壓可以投保的線上產(chǎn)品，健康告知進(jìn)行了匯總分類，具體如下：

如圖，并結(jié)合上文，我們可以做一個(gè)總結(jié)：

如果是 1 級高血壓，或血壓值穩(wěn)定在正常水平，且無其他相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，那投保重疾、壽險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，有一定選擇空間。

如果是糖尿病、1 級以上高血壓，不論是線上還是線下投保，都很難買到重疾、定期壽險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。

如上，就是糖尿病和高血壓患者之前的投保現(xiàn)狀。

總結(jié)一下，如果因?yàn)樘悄虿?、高血壓無法購買保險(xiǎn)，深藍(lán)君建議有如下選擇：

防癌險(xiǎn)：癌癥發(fā)病率和高血壓糖尿病無關(guān)，可以考慮防癌險(xiǎn)，我們之前針對防癌險(xiǎn)、老人防癌險(xiǎn)、防癌醫(yī)療險(xiǎn)，都做過測評；

意外險(xiǎn)：意外險(xiǎn)無需健康告知，只要能夠正常工作和生活，就可以投保

稅優(yōu)健康險(xiǎn)：對于還沒有退休，現(xiàn)在有交稅的朋友，稅優(yōu)健康險(xiǎn)也是不錯的選擇，就算罹患癌癥都可投保，高血壓糖尿病自然也是可以投保的。

那么，高血壓糖尿病，難道真就沒有更好的選擇了？

三、安穩(wěn)e生，糖尿病高血壓專屬醫(yī)療！

今天深藍(lán)君要測評的安穩(wěn) e 生，就是一款劃時(shí)代的產(chǎn)品，給了中國幾億糖尿病和高血壓患者，選擇醫(yī)療險(xiǎn)的可能。

看一下這款產(chǎn)品最直接的特色：

糖尿病可以投保：對于絕大多數(shù)二型糖尿病患者，只要符合健康告知，就可以投保，而過去只要罹患糖尿病想購買醫(yī)療險(xiǎn)，幾乎不可能；

高血壓可投保：對于原發(fā)性高血壓滿足健康告知同樣可以承保。

1、安穩(wěn) e 生保什么？

為了方便大家對比分析，我們選擇了幾款熱門醫(yī)療險(xiǎn)和安穩(wěn) e 生進(jìn)行對比，具體可以看下圖：

首先，安穩(wěn) e 生是一款住院醫(yī)療險(xiǎn)，無論是由于疾病還是意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，都可以報(bào)銷，比防癌醫(yī)療險(xiǎn)保障要寬泛很多。

保額 50 萬，免賠額 1 萬，基本形態(tài)和目前的百萬醫(yī)療險(xiǎn)比較類似，可以理解為一個(gè)縮小版本的尊享 e 生。

不僅高血壓和糖尿病可以投保，而且就算由于糖尿病高血壓引起的并發(fā)癥，同樣可以理賠，這樣的條件比醫(yī)療險(xiǎn)既往癥免責(zé)處理，更加適合高血壓糖尿病人群。

2、續(xù)保條件如何？

作為一款創(chuàng)新型產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司為了避免風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大，在條款中明確寫明續(xù)保需審核。

但是在產(chǎn)品銷售頁面，保險(xiǎn)公司也承諾續(xù)保沒有等待期也無需進(jìn)行健康告知，不會針對某一被保險(xiǎn)人健康變化以及理賠單獨(dú)調(diào)整費(fèi)率。

對此深藍(lán)君的觀點(diǎn)是，這樣的續(xù)保條件完全可以接受，畢竟糖尿病和高血壓這種慢性病人群，一直是被醫(yī)療險(xiǎn)嫌棄的人群，現(xiàn)在能買上醫(yī)療險(xiǎn)，已經(jīng)很好了。

3、健康告知稍嚴(yán)格

對于糖尿病和高血壓這種高風(fēng)險(xiǎn)人群，只有符合一定的條件才能投保，所以健康告知會稍顯嚴(yán)格，具體如下：

投保人需確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否有以下情況？

1. 您的BMI指數(shù)是否超過30（BMI=體重（Kg）/身高(m)2）；

2. 您是否吸煙每天超過20支；

3. 您最近3次測量的平均空腹血糖水平是否超過8.0mmol/L；

4. 您最近3次測量的平均餐后血糖水平是否超過12.0mmol/L；

5. 如您目前正在服用糖尿病治療藥物,服藥頻率是否超過每日2次（同一種藥物算一次, 如果服用不同的藥物,每種每日一次的話,則累計(jì)屬于兩次）；

6. 如您目前正在服用降糖藥物治療,是否同時(shí)還需間斷使用胰島素治療；

7. 您最近3次測量的血壓中平均收縮壓或者最近1次測量的收縮壓是否超過170mmHg；

8. 您最近3次測量的血壓中平均舒張壓或者最近1次測量的舒張壓是否超過105mmHg；

9. 您日常服用高血壓治療藥物是否超過每日三次；

10.您是否同時(shí)患有2型糖尿病和高血壓病？

11. 您是否半年內(nèi)尿檢酮體或尿蛋白任一項(xiàng)呈陽性；您過去1年內(nèi)健康檢查中是否被發(fā)現(xiàn)除血壓或血糖(空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白)外其他檢查結(jié)果異常（如血檢、尿檢、超聲、影像檢查、內(nèi)鏡、病理檢查、心肺功能檢查、物理檢查）；您過去2年內(nèi)是否有過住院或被要求手術(shù)或住院治療（不包括剖腹產(chǎn)/順產(chǎn)/鼻炎/急性胃腸炎/單次發(fā)作并已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院）；

12. 您是否曾經(jīng)患有、正患有或者被懷疑患有以下一種或幾種疾?。?型糖尿病、視網(wǎng)膜病變、失明、視力嚴(yán)重受損、嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒（血PH值<=7.1）、高滲性昏迷、慢性腎臟疾病、多囊腎、腎功能衰竭、糖尿病足、糖尿病外周神經(jīng)病變、動脈硬化，良、惡性腫瘤，白血病、冠心病、心肌病、心肌梗死、左心室肥厚、主動脈夾層、主動脈縮窄、腦梗死、腦出血、腦外傷后遺癥、風(fēng)濕性心臟病、心瓣膜病、心功能不全二級以上、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作、柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、高血壓腦病或高血壓危象、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、白內(nèi)障、青光眼、肢體的嚴(yán)重外傷、肝炎（包含肝炎病毒攜帶者）、中-重度脂肪肝、肝硬化、胰腺炎、重型再障性貧血、惡性組織細(xì)胞增多癥，骨髓增殖性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病、癲癇、精神病、先天性疾病、法定傳染病（甲、乙類）、慢性阻塞性肺病、多囊卵巢綜合征、肢端肥大癥、癱瘓、性病、艾滋病及HIV陽性；

13. 您在投保前（連續(xù)投保以首次投保為準(zhǔn)）是否出現(xiàn)過下列癥狀：眼底出血或滲出、反復(fù)頭痛、暈厥、反復(fù)胸痛、氣急、紫紺、持續(xù)反復(fù)發(fā)熱、抽搐、不明原因皮下出血點(diǎn)、咯血、反復(fù)嘔吐、嘔血、浮腫、腹痛、黃疸、便血、血尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、已開始或醫(yī)囑已通知進(jìn)行腎透析治療、下肢及足部不易愈合的潰瘍、足部組織發(fā)生壞死或壞疽、肢體麻木等感覺異常、嘴歪眼斜、各類肢體或肌肉運(yùn)動功能的異?；騿适?、語言功能異常、視物模糊（近視、老化原因?qū)е鲁猓?、視野缺損、或曾經(jīng)做過眼部手術(shù)(近視眼或其他美容手術(shù)除外)、性質(zhì)不明的腫塊、結(jié)節(jié)、腫物、贅生物、占位；消瘦（非健身原因所致的體重減輕5公斤以上）；

14. 您過去兩年內(nèi)投保人身保險(xiǎn)或健康保險(xiǎn)時(shí)，是否被保險(xiǎn)公司因健康原因（不含糖尿病及高血壓?。┚鼙！⒀悠?、加費(fèi)或者附加相關(guān)條件承保；

15、您從事的職業(yè)是否超出《眾安保險(xiǎn)職業(yè)類別表》的1-4類職業(yè)類別范圍。

保險(xiǎn)公司是經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，所以并不是每個(gè)高血壓糖尿病的患者都能投保，建議大家投保前仔細(xì)閱讀一下健康告知。

深藍(lán)君相信，隨著保險(xiǎn)市場的發(fā)展，會有更多的好產(chǎn)品出現(xiàn)，真正體現(xiàn) “保險(xiǎn)姓?！?的本質(zhì)，可保障到更多有需要的人群。

這就是我們對保險(xiǎn)公司以及行業(yè)的期待，少一點(diǎn)返還型的重疾險(xiǎn)，多一點(diǎn)保障類的產(chǎn)品，對于未來，我有信心。

四、寫在最后

在寫這篇文章的時(shí)候，深藍(lán)君的內(nèi)心是擔(dān)憂的。長期久坐的文字工作，加上運(yùn)動量不足，其實(shí)對自己的身體也沒有多大的自信。

不過最近深藍(lán)君又重新拾起了運(yùn)動的愛好，周末時(shí)間都會跑步，并且已經(jīng)報(bào)名六盤水馬拉松，不出意外，在 7 月底就可以開跑了。

希望我們都居安思危，做好自己的基礎(chǔ)保障，善待身體，我們可以走得更遠(yuǎn)。

與君共勉 ：）

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