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三七總皂苷對(duì)肝臟有影響嗎,這藥對(duì)肝和脾有影響嗎

本文目錄一覽這藥對(duì)肝和脾有影響嗎2,三七粉抗癌嗎對(duì)肝有何好處老人常吃有何危害哪些人不能吃3,有肝病的人能吃三七粉嗎4,吃三七粉傷肝嗎5,高手求救這對(duì)肝功能有影響嗎急呢6,喝了三七花茶對(duì)肝會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)7,那些藥物損害肝臟這藥對(duì)肝和脾有……

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1,這藥對(duì)肝和脾有影響嗎

建議:他汀類的藥物,是通過(guò)肝臟的代謝的,對(duì)于肝臟是有影響的,如果有肝酶超過(guò)三倍以上需要停藥,脾沒(méi)有事

三七總皂苷對(duì)肝臟有影響嗎

2,三七粉抗癌嗎對(duì)肝有何好處老人常吃有何危害哪些人不能吃

#非常病例# 三七為五加科植物三七的干燥根及根莖,三七粉是三七主根打成的粉,其味甘、微苦,性溫,歸肝、胃經(jīng),苦泄溫通,甘能補(bǔ)虛,行止兼?zhèn)?,主泄兼補(bǔ),既化瘀而止血,又活血而止痛,還兼補(bǔ)虛而強(qiáng)體,具有止血而不留瘀、化瘀而不傷正之長(zhǎng),為治出血、瘀血諸證之良藥,兼體虛者更宜。用于咯血,咳血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,還可 用于 跌打損傷,瘀滯腫痛和 胸腹刺痛。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),三七主要含有 皂苷類成分(三七皂苷和人參皂苷),還含有黃酮苷類、揮發(fā)油類(以倍半萜化合物為主)、β-谷甾醇、三七多糖、三七素等成分。三七素具有止血作用,三七皂苷具有抗凝血、抗冠心病、抗心律失常、抗腦缺血再灌注損傷、抗休克、抗氧化、抗衰老、抗腫瘤、抗腎損害、抗疲勞、抗炎 、抗抑郁、抗菌、抗肺纖維化、抗肺缺血再灌注損傷、擴(kuò)張血管、降壓、增加腦血流量、防治動(dòng)脈粥樣硬化、改善心肌缺血、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶能力、降血脂、降血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)遺傳物質(zhì)合成、調(diào)節(jié)和改善免疫功能、促進(jìn)骨礦形成和韌帶修復(fù)、促進(jìn)血細(xì)胞生成、護(hù)肝利膽等藥理 作用。 有研究 證實(shí) ,三七根中可分離出三七皂苷R1、R2、R3、R4 R5、R6和人參皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1等多種單體皂苷成分,三七總皂苷含量高達(dá)12%。藥理研究顯示,三七總皂苷和部分三七單體皂苷具有直接抑制腫瘤細(xì)胞、促腫瘤細(xì)胞凋亡、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化、逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞多藥耐藥、抗腫瘤轉(zhuǎn)移等多種抗腫瘤活性。此外,三七Rb、Rb1、 Rb2、Re、Rd等單體皂苷通過(guò)抑制腫瘤壞死因子引起的惡病質(zhì)而對(duì)腫瘤感染患者有保護(hù)作用,三七根脂溶性成分人參炔三醇對(duì) Mk1、B16、l929 、SW620、 HeLa等人體腫瘤細(xì)胞均有較強(qiáng)的細(xì)胞毒活性。 有研究 證實(shí) ,三七總皂苷對(duì)肝損傷有保護(hù)作用,可抑制肝損害引起的血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,提高肝組織及血清中超氧化物歧化酶含量,減少過(guò)氧化脂質(zhì)產(chǎn)物(丙二醛)的生成量和肝糖原消耗,改善肝微循環(huán),減輕線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器的損傷。預(yù)先給予三七總皂苷,可保護(hù)肝臟缺血再灌注引起的肝損傷。三七注射液靜滴對(duì)肝內(nèi)阻塞性黃疸有降低血清膽紅素的作用。三七注射液有利膽退黃的作用。三七總皂苷 能抑制II、III型膠原的合成,發(fā)揮抗肝纖維化作用。 關(guān)于三七的研究有基礎(chǔ)研究,即通過(guò)提取分離三七中的生物活性成分,分析確定其生化特性,在細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中 探索 這些成分的功效。還有很多臨床研究,但高質(zhì)量的很少,大多數(shù)臨床研究得到的結(jié)論是“似乎有效”,但用藥劑量是多少、是否能夠延緩癌癥或肝臟疾病的進(jìn)展、長(zhǎng)期服用的安全性如何等問(wèn)題,還不是十分明確,不足以證實(shí)三七對(duì)人體具有抗癌或保肝的作用,故建議大家不要輕信網(wǎng)絡(luò)上的過(guò)度宣傳而影響正規(guī)治療。 文獻(xiàn)報(bào)道,三七的不良反應(yīng)以過(guò)敏反應(yīng)為主,以皮膚過(guò)敏最為常見(jiàn),表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、局部紅腫、皮膚潮紅、水皰;嚴(yán)重者可致過(guò)敏性休克。 其次是心血管系統(tǒng)反應(yīng),主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、竇性心動(dòng)過(guò)速、室性期前收縮、低血壓,可伴有發(fā)熱、畏寒。還可致神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁、咬牙、恐懼感。消化系統(tǒng)反應(yīng),主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、藥物性肝損害。泌尿系統(tǒng)反應(yīng),主要表現(xiàn)為血尿、急性腎功能衰竭。其他不良反應(yīng),主要有彌散性血管內(nèi)凝血、過(guò)敏性紫癜、定向障礙、坐立不安、低血鉀、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。 老年人肝、腎功能減退,用藥時(shí)更容易出現(xiàn)不良反應(yīng),宜小劑量服用三七粉,推薦起始劑量為每次1g,逐漸 增至 每次 3g。 以下人群應(yīng)禁用或慎用三七粉:

三七總皂苷對(duì)肝臟有影響嗎

3,有肝病的人能吃三七粉嗎

是有一定的作用的,三七有保肝、護(hù)肝的作用。具體治療還是到醫(yī)院確診后待定。
可以吃的,對(duì)肝病患者沒(méi)有影響。還能增強(qiáng)免疫力。

三七總皂苷對(duì)肝臟有影響嗎

4,吃三七粉傷肝嗎

三七是現(xiàn)今應(yīng)用非常多的一味中藥,尤其是因其活血化瘀的功能,更是成為了很多中老年患者 養(yǎng)生 保健的首選之品。近幾年來(lái),三七粉的應(yīng)用也越來(lái)越多。 那么,長(zhǎng)期服用三七粉會(huì)傷肝么? 在回答這個(gè)問(wèn)題之前,我們先來(lái)了解一下三七。 三七又名田七,為五加科人參屬植物三七的干燥根,主產(chǎn)于云南、廣西等地,味甘,微苦,明代著名的藥學(xué)家李時(shí)珍稱其為“金不換”?,F(xiàn)代的藥理研究表明, 三七具有止血、抗血栓、促進(jìn)造血、心血管系統(tǒng)影響、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗炎、保肝、消腫定痛等 。 三七中最主要的含量最高的成分目前普遍認(rèn)為是 三七總皂苷 ,同時(shí)也是三七的主要有效活性成分,含有多種單體皂苷,其中以人參皂苷 Rb1、人參皂苷 Rg1、三七皂苷 R1含量最高。 三七會(huì)引起肝損傷嗎? 然而,令人欣慰的是,合理劑量下的三七不但不傷肝,反而具有保肝的藥理作用。 三七的保肝作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 1.抗肝纖維化 ,人參皂苷 Rg1通過(guò)降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)的水平,能夠顯著改善肝纖維化的程度,目前認(rèn)為的三七抗肝纖維化的作用機(jī)制主要有:抑制線粒體 ATP 含量下降,降低 ALT、AST、ALP及 HA 的水平,調(diào)節(jié)細(xì)胞因子 TNF-α、TGF-β1、IL-6、IL-10 的表達(dá)。 2.抗酒精性、藥物性肝損傷 ,三七通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞因子水平,改善肝功能指標(biāo)達(dá)到防治酒精性肝損傷的目的,同時(shí)三七能夠降低患者因藥物性肝損傷引起的升高的ALT、AST,從而有效地保護(hù)肝功能,其機(jī)制可能與人參皂苷 Rg1有較強(qiáng)的抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用,顯著降低血脂有關(guān)。 3.抗肝癌作用 ,三七總皂苷 能夠抑制肝癌細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡甚至誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞逆轉(zhuǎn),三七總皂苷對(duì)體外培養(yǎng)的不同人肝癌細(xì)胞的增殖均具有顯著的抑制作用,并且隨著藥物濃度和時(shí)間的增加而增強(qiáng)。 4.三七對(duì)免疫性肝損傷、脂肪肝等均有一定的保護(hù)和改善作用 [1]。 所以,通過(guò)上面的綜述研究表明,合理劑量下的三七對(duì)肝臟并不存在不良的影響。 三七粉會(huì)引起肝損傷么? 當(dāng)然的,如果是不摻假的真的三七粉我們不必?fù)?dān)心其能夠引起肝損傷,所以在選擇三七粉時(shí)我們一定要注意分辨是否摻假,因?yàn)樽鳛?三七最常出現(xiàn)的偽品土三七具有明顯的肝臟毒性。 綜合查閱的數(shù)據(jù)庫(kù),關(guān)于土三七引起肝損傷的報(bào)道非常多,主要集中在應(yīng)用土三七引發(fā)肝小靜脈阻塞、肝竇阻塞綜合癥等的報(bào)道上。這種病主要表現(xiàn)為疼痛性肝腫大、腹水和高膽紅素血癥。 目前認(rèn)為土三七引起肝竇綜合征的機(jī)理可能是土三七中所含的菊三七堿甲、 菊三七堿乙及千里光堿等 PAs成分有關(guān)。 有研究報(bào)導(dǎo),肝竇綜合征起病的始動(dòng)因素為肝小葉第Ⅲ區(qū)的肝竇內(nèi)皮細(xì)胞及肝細(xì)胞的損傷,其最主要的病因?yàn)楹慕吡烁胃]內(nèi)皮細(xì)胞谷胱甘肽,由于其可以影響細(xì)胞生物合成及細(xì)胞增殖、啟動(dòng)細(xì)胞凋亡程序,進(jìn)而使肝細(xì)胞變性、壞死、肝功能受損,最終可導(dǎo)致多器官功能衰竭和死亡[2]。 所以,我們?cè)谶x擇三七粉時(shí)最好直接購(gòu)買(mǎi)完整的三七自己打粉服用,以免購(gòu)買(mǎi)到摻入了土三七的偽劣三七粉。同時(shí)如果要購(gòu)買(mǎi)三七粉,最好也要選擇大品牌,正規(guī)店鋪購(gòu)買(mǎi)。同時(shí)我們?cè)谑褂萌叻蹠r(shí)也要注意用量和療程。 [1]鄧春蘭 ,廖一蘭等,三七及其有效活性成分在保肝方面的研究進(jìn)展. [2]胡楊,穆永旭,土三七致肝竇阻塞綜合征的研究與展望 吃三七粉傷肝嗎?我暫時(shí)不回答,請(qǐng)先看古人是怎么說(shuō)的。 1、“有是證,用是藥,則病受之;無(wú)是證,用是藥,則人受之”。這句話的意思是說(shuō),有這種病證,就用治療這種病證的藥,這種藥能治這種病證;反之,如果身體沒(méi)有這種病證,卻用了這種藥,那么這種藥不但不治病,反而會(huì)傷人! 給大家舉個(gè)例子吧:如果有位患者不小心摔傷了,醫(yī)生給該患者開(kāi)了跌打丸,那么跌打丸是用來(lái)治療摔傷的;如果這個(gè)患者患沒(méi)有摔傷,你卻給他開(kāi)的跌打丸,那么跌打丸則會(huì)傷人! 2、中醫(yī)認(rèn)為,是藥三分毒。 這里的“毒”是廣義的毒,泛指藥物的偏性,即藥物的寒熱溫涼之性。中醫(yī)治病,就是用藥物的偏性去糾正病證的偏性,即“寒者熱之”、“熱者寒之”。比如王某患者胃火重,可以用黃連清胃火;劉某,胃寒,可以用干姜溫胃散寒。 現(xiàn)在話題回到主題,三七粉是用中藥三七主根加工成的細(xì)粉。三七粉,性溫,味甘、微苦,,入肝、胃、大腸經(jīng),有化瘀止血,消腫定痛的功效,為治療跌打損傷、瘀血腫痛的要藥。也可以隨證加減治療各種體內(nèi)外出血證。 由于三七性溫,所以不宜單獨(dú)用于治療熱證引起的出血,不建議不經(jīng)辨證盲目服用,也不主張無(wú)病人群盲目服用,更不能把三七粉當(dāng)作保健品長(zhǎng)期服用!否則會(huì)傷及到脾胃、肝腎!但現(xiàn)實(shí)情況是,很多中老年人把三七粉當(dāng)作包治百病的“神藥”長(zhǎng)期服用,甚至有相當(dāng)一部分人把三七粉當(dāng)作保健品長(zhǎng)期服用! 我在此鄭重提醒大家:有病去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下合理用藥,千萬(wàn)不能憑經(jīng)驗(yàn)盲目的吃藥,更不能把藥品當(dāng)保健食品常期服用! 病情分析:你好,三七粉是三七主根加工成的粉末,沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何的添加,藥效和三七主根一樣,依然屬于純中藥才。具有活血化瘀、補(bǔ)血養(yǎng)血的雙向調(diào)節(jié)功效,長(zhǎng)期服用可軟化血管,對(duì)促進(jìn)血液 健康 有很好的效果,能夠預(yù)防多種心腦血管病。服用三七粉基本上百無(wú)禁忌,剛開(kāi)始服三七粉常會(huì)出現(xiàn)口渴、四肢無(wú)力,不用擔(dān)心這不是三七粉的副作用,這是由于三七粉的活血功效起作用的表現(xiàn),停服或者減量服用,一般都很快消失。意見(jiàn)建議:避免三七粉的副作用首先就是服用的量,特別是除服用者,要盡可能的少服,三七粉的服用方法最好是‘少量多次’,就是說(shuō)每次服用的量盡量少一點(diǎn),分多次服用。適量服用三七粉是不會(huì)傷肝的 避免三七粉帶來(lái)的副作用,首先就是控制好服用的量,服用者要盡可能的少服,三七粉最好是少量分多次服用,就是說(shuō)每次服用的量盡量少一點(diǎn),分多次服用。 適量服用三七粉是不會(huì)傷肝的。 病情分析: 你好,根據(jù)你所描述的情況,可以適當(dāng)吃些三七片或是跌打損傷丸等以活血化瘀止痛??谇黄鹋萏幙梢赃m當(dāng)外敷些三七粉、云南白藥粉以消炎斂口。牙齒錯(cuò)位要在正規(guī)醫(yī)院的口腔科矯正,可能需要多次矯正,請(qǐng)你適當(dāng)咨詢當(dāng)?shù)乜谇豢漆t(yī)生。 指導(dǎo)意見(jiàn): 建議: 1.由于現(xiàn)在只能吃流食,可以適當(dāng)補(bǔ)充些復(fù)合維生素片,一般應(yīng)在飯后服用。適當(dāng)吃些蔬菜粥、肉丁粥等。 2.根據(jù)自己情況可以使用蛋清外敷瘀傷處,并用指腹輕輕拍打傷處以促進(jìn)瘀血消散。 3.最好服用5-7天的廣譜抗生素,如阿莫西林、頭孢霉素等。 祝 健康 ! P幸福一家人 (thanh toan ) 三七對(duì)于心腦血管疾病的調(diào)治確實(shí)具有很好的作用,不管是頭痛、胸悶,還是胸痛、心悸,服用三七都可以緩解癥狀,有利于血管慢性病的控制。 服用三七必須先辨證體質(zhì),隨意濫用當(dāng)心損害 健康 。如果對(duì)三七過(guò)敏,或者本身月經(jīng)量多,沒(méi)有瘀血,應(yīng)該禁止服用。 你好,那種三七最好? 我吃了一二斤但沒(méi)有好的效果 傷 對(duì)腎臟要有損傷

5,高手求救這對(duì)肝功能有影響嗎急呢

如果是吃藥的話,肯定對(duì)肝功有影響,因?yàn)榛舅械乃幬锒际墙?jīng)肝臟代謝的,代謝過(guò)程中肯定對(duì)肝臟內(nèi)的酶有影響,導(dǎo)致結(jié)果不可靠。如果是查三對(duì)半應(yīng)該不會(huì)有影響,但是要是檢驗(yàn)肝功的話最好停藥以后再去檢查。
應(yīng)該不會(huì)有太大的影響吧,就看你以前有沒(méi)有什么肝臟疾病了,查肝功幾乎都是常規(guī)了。祝你好運(yùn)!!
沒(méi)事,注意休息。體檢前面不吃肉,不喝酒,早點(diǎn)睡就可以了
沒(méi)影響,注意休息,體健前少吃油膩類食品,肉類,海鮮不要吃。生理鹽水補(bǔ)充一些就好了。
會(huì)有影響的 ,在肝臟轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo) 可能會(huì)有一定的一過(guò)性升高一般是輕度升高 或者不明顯
如果是吃藥的話,肯定對(duì)肝功有影響,因?yàn)榛舅械乃幬锒际墙?jīng)肝臟代謝的,代謝過(guò)程中肯定對(duì)肝臟內(nèi)的酶有影響,導(dǎo)致結(jié)果不可靠。如果是查三對(duì)半應(yīng)該不會(huì)有影響,但是要是檢驗(yàn)肝功的話最好停藥以后再去檢查。

6,喝了三七花茶對(duì)肝會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)

三七花茶的功效及作用 三七花栽培或野生于山坡林陰下。每年6~8月間菜摘曬干,即為三七花。質(zhì)脆易碎,氣微,味甘微苦,降血脂、降血壓、抗癌,提高心肌供氧能力,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。含有人參多種皂甙、平清熱肝、降壓功效、高防治血壓和咽炎。清熱解毒、去痘除瘡、平肝涼血、降壓降脂,三七花性涼味甘,有清熱、平肝、降壓的功效。三七花總皂甙對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈抑制作用,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、安神功效。用于高血壓,頭昏、目眩、耳鳴,急性咽喉炎的治療。田七對(duì)因冠心病引起的胸悶、心絞痛有明顯療效,對(duì)降低膽固醇也有一定作用,中年人常服用生田七可預(yù)防心血瘀阻產(chǎn)生的冠心病。 喝三七花茶的副作用 三七花茶不易隔夜喝、味道有異味或變質(zhì)不要喝 三七花茶適合單泡,不適宜搭配其他花茶 孕婦忌飲 三七花茶適用人群 1、高血壓、高血脂、糖尿病人群 2、心肌耗氧量大,心臟功能不良者。心功能不良者(非器質(zhì)性),心肌供氧不足、高血壓、高血脂、胸悶、膽固醇高、心梗、腦梗、中風(fēng) 3、有白頭發(fā)、肝臟不好者 平肝涼血 4、咽喉炎、臉上有痘有痤瘡 5、頭昏、目眩、耳鳴、頭痛 6、辦公室白領(lǐng) 工作壓力大人群能減輕壓力、預(yù)防心血管病的發(fā)生 7、美容、便秘、腸胃不適者、易上火、抗衰老人群
降血壓。

7,那些藥物損害肝臟

老妖真精 你是藥局主任吧.........佩服..............頂你...........
導(dǎo)致肝臟損害的藥物  肝臟是人體代謝異物的主要器官,在藥物代謝中起著重要的作用。大多數(shù)藥物在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化作用而被清除,有些藥物本身或其代謝產(chǎn)物,可對(duì)肝臟造成損害 ,導(dǎo)致藥源性肝病。近年來(lái),隨著藥物種類的不斷增多,藥源性肝損害的發(fā)生率也相應(yīng)增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)生率僅次于皮膚粘膜損害和藥物熱。藥源性肝病可占所有黃疸住院病人的2%~5%或急性肝炎住院病人的10%。對(duì)肝臟有損害的藥物多達(dá)600余種。  一,藥物性肝損害的發(fā)病機(jī)制 根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同,藥源性肝病可分為中毒性肝損害和變態(tài)反應(yīng)性肝損害。中毒性肝損害是藥物或其代謝產(chǎn)物直接損害肝臟;變態(tài)反應(yīng)性肝損害為藥物半抗原與肝細(xì)胞中的大分子物質(zhì)結(jié)合形成半抗原-載體復(fù)合物而獲得抗原性,引起藥物變態(tài)反應(yīng),產(chǎn)生免疫性肝損害?! ≈卸拘愿螕p害 某些藥物在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)細(xì)胞色素P450 作用,代謝轉(zhuǎn)化為一些毒性產(chǎn)物,如親電子基、自由基和氧基等,它們與蛋白質(zhì)、核酸和脂質(zhì)等分子結(jié)合,干擾細(xì)胞代謝,破壞膜的完整性和膜的Ca-ATP 酶系,使細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境Ca 的穩(wěn)態(tài)破壞,最終造成肝細(xì)胞死亡。藥物對(duì)肝臟的直接毒性往往與給藥劑量的有關(guān)。  變態(tài)反應(yīng)性肝損害 臨床上發(fā)生的藥源性肝損害,大多為變態(tài)反應(yīng)性肝損害,它與藥物的劑量無(wú)關(guān),主要受機(jī)體的致敏狀態(tài)、個(gè)體遺傳差異等方影響。藥物半抗原與肝的特異蛋白質(zhì)結(jié)合成為抗原,肝的特異蛋白質(zhì)包括肝細(xì)胞的部分膜成分、肝細(xì)胞膜的微粒體成分或含有肝特異性抗原的可溶性成分。其肝的特異性抗原經(jīng)巨噬細(xì)胞加工后,被免疫活性細(xì)胞識(shí)別,導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)。該反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫?! 《?,藥源性肝損害的臨床表現(xiàn) 藥源性肝損害的臨床表現(xiàn)變化很大,一般可分為急性和慢性兩大類?! 〖毙运幵葱愿螕p害  1,肝細(xì)胞中毒型損害(1)肝細(xì)胞壞死 臨床表現(xiàn)為肝細(xì)胞性黃疸,其癥狀群很像病毒性肝炎。主要癥狀為乏力、食欲減退和惡心。嚴(yán)重病例可表現(xiàn)為急性或惡急性肝壞死,包括深度黃疸、出血、昏迷乃至死亡。(2)急性脂肪變性 其臨床特點(diǎn)和生化改變與妊娠急性脂肪肝和Reye 綜合征相似?! ?,肝內(nèi)膽汁瘀積型肝損害 (1)肝細(xì)胞-毛細(xì)管膽管型膽汁瘀積 其臨床表現(xiàn)為毛細(xì)膽管、肝細(xì)胞和星狀細(xì)胞內(nèi)有膽汁瘀積,肝細(xì)胞呈氣球樣變性、羽毛狀變性和灶性壞死等。臨床上黃疸較深且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 、膽固醇均增高。(2)毛細(xì)膽管型膽汁瘀積 主要為肝小葉中心區(qū)有膽汁瘀積,毛細(xì)膽管內(nèi)有膽栓,肝細(xì)胞內(nèi)有膽色素沉著。臨床可有黃疸,但ALT和膽固醇多正常。  混合型肝損害 臨床上多有黃疸和消化道癥狀?! ÷运幵葱愿螕p害  1,慢性肝炎 該型肝炎多有長(zhǎng)期服藥史,如服甲基多巴 磺胺藥 阿霉素 導(dǎo)煙肼等,臨床多為緩慢起病,有乏力、厭食、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,可見(jiàn)肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表現(xiàn)?! ?,慢性肝內(nèi)膽汁瘀積 臨床上有長(zhǎng)期黃疸,皮膚黃,肝脾腫大等?! ?,脂肪肝 門(mén)冬酰胺酶可引起慢性脂肪肝。臨床表現(xiàn)可有肝腫大、ALT升高和膽紅素輕度至中度增高、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等,肝細(xì)胞呈彌漫性脂肪變性。  4,肝磷脂蓄積癥 胺碘酮等可出現(xiàn)此癥。臨床表現(xiàn)為乏力、低熱、肝脾腫大等。  5,肝血管病變 藥物引起的肝血管病變主要包括:(1)肝紫斑??;(2)肝靜脈血栓形成;(3)肝小靜脈閉塞?! ?,肝硬化 可見(jiàn)脂肪變性,肝細(xì)胞氣球樣變性和壞死、纖維化,最終形成肝硬化?! ?,肝腫瘤 分良性和惡性兩種,多與長(zhǎng)期口服避孕藥有關(guān),目前尚缺乏直接證據(jù)?! ?,肝肉芽腫 多見(jiàn)于口服保泰松、奎尼丁、磺脲類降糖藥、甲基多巴、肼苯噠嗪、青霉素等。多在肝活檢、尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)?! ∪瑢?duì)肝臟有損害的物  1,全身麻醉藥 氟烷 氯仿 安氟醚 甲氧氟烷 三氯乙烯 三氟乙基乙烯醚 二乙烯醚等可損害肝細(xì)胞?! ?,抗癲癇藥 三甲雙酮 丙酸 卡馬西平 苯妥英 苯巴比妥可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型或混合型損害。  3,抗精神病藥 氯丙嗪 甲哌氯丙嗪及其他吩嗪類藥物和氯哌啶醇 環(huán)類抗抑郁藥阿米替林?! ?,解熱鎮(zhèn)痛藥 水楊酸類 布洛芬 消炎痛 別嘌呤醇 保松 金制劑等可引起轉(zhuǎn)氨酶升高?! ?,骨胳肌松馳藥 硝苯海呋因 氯苯唑中致膽汁閼積?! ?,類固醇類 同化類固醇 避孕類固醇可致膽汁閼積?! ?,口服降糖藥 醋磺已脲 甲磺丁脲等磺脲類可引起肝細(xì)胞型損害?! ?,抗甲狀腺藥 甲亢平 他巴唑 甲基硫氧嘧啶 硫尿嘧啶可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型損害,丙基硫氧嘧啶可致肝細(xì)胞損害?! ?,抗微生物藥 氨芐青霉素 羥氨芐青霉素 羥芐青霉素 克林霉素 利福平 異煙肼可引起肝細(xì)胞型損害;氯霉素 磺胺類 硝酸呋類 對(duì)氨基水楊酸類 灰黃霉素可引起肝細(xì)胞-毛型或肝細(xì)胞型損害;四環(huán)素可引起脂肪壞死;紅霉素 無(wú)味紅霉素和三乙酰竹桃霉素可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型損害。二性霉素B可引起變態(tài)反應(yīng)性肝炎伴肝脂肪變性?! ?0,心血管藥 緩脈靈 苯茚二酮(抗凝血藥) 氯酮(利尿藥) 嗪類利尿藥 甲基多巴 速尿 普魯卡因酰胺 奎尼丁 安妥明 安吉林可引起肝功異常?! ?1,抗癌藥 左旋門(mén)冬酰胺酶 氮胞苷 重氮絲氨酸 甲芐肼 爭(zhēng)光霉素 氨甲蝶呤 絲裂霉素 光輝霉素 6-巰基嘌呤 烏拉坦 瘤可寧 環(huán)磷酰胺 硫唑嘌呤 馬利藍(lán)等可引起肝損害?! ?2,其他藥物 撲熱息痛 偶氮磺胺吡啶 聚烯吡酮碘可引起肝細(xì)胞型損害;雙硫醒 偶氮磺胺吡啶引起混合性肝細(xì)胞型損害;青霉胺 丙氧吩可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型肝損害?! ?duì)乙酰氨基酚 保泰松 氯唑沙宗 氟哌酸 環(huán)丙沙星 羅紅霉素 酮康唑 環(huán)孢霉素A 吡嗪酰胺 聯(lián)苯雙酯 非諾貝特 吉非貝齊 煙酸 洛伐他丁 甲基多巴 胺碘酮 肼苯噠嗪 卡托普利 格列本脲 西咪替丁 雷尼替丁 丙戊酸鈉 溴隱亭 甲睪酮 康力龍 尼爾雌醇 復(fù)方炔諾酮 環(huán)丙孕酮。
肝的功能決定了肝容易受藥物的損害。大多數(shù)藥物都是有毒的,經(jīng)過(guò)肝臟時(shí)都會(huì)有不同程度的損害。
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